Budesonide Rectal Foam dan Zykadia

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen informasi untuk interaksi ini saat ini tidak tersedia.UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 dapat secara signifikan meningkatkan bioavailabilitas sistemik budesonide, yang mengalami ekstensif pertama-pass metabolisme sistemik melalui usus dan hati CYP450 3A4. Dalam studi farmakokinetik, 6 - 8 kali lipat peningkatan budesonide paparan sistemik (AUC) telah diamati selama pemberian bersamaan ampuh CYP450 3A4 inhibitor ketoconazole dengan berbagai formulasi oral budesonide. Ketika ketoconazole diberikan 12 jam setelah budesonide dalam satu studi, AUC meningkat kira-kira setengah dari yang dilaporkan selama simultan administrasi. Dalam sebuah studi prospektif dari cystic fibrosis pusat populasi pasien, 11 dari 25 pasien yang menerima dosis tinggi itraconazole (400 sampai 600 mg/hari) dan budesonide inhalasi oral therapy (800 sampai 1600 mcg/hari) ditemukan memiliki insufisiensi adrenal, termasuk salah satu yang mengembangkan sindrom Cushing, dibandingkan dengan tidak ada dalam kelompok 12 pasien yang diobati dengan itrakonazol sendiri. Ada juga tidak ada insufisiensi adrenal dalam kelompok 30 pasien cystic fibrosis secara retrospektif dimasukkan sebagai kontrol, 24 di antaranya telah diobati dengan dosis tinggi inhalasi budesonide untuk beberapa tahun. Fungsi Adrenal meningkat, tapi tidak menormalkan, dalam 10 dari 11 pasien selama follow-up dari dua sampai sepuluh bulan setelah penghentian itrakonazol dan lembaga hidrokortison terapi penggantian. Terbatas data farmakokinetik menunjukkan bahwa itraconazole (200 mg sekali sehari) dapat meningkatkan kadar plasma budesonide oleh sekitar 4 kali lipat berikut inhalasi tunggal 1000 mcg dosis, yang mungkin terutama karena peningkatan bioavailabilitas menelan sebagian dari dosis. MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan dengan budesonide ampuh CYP450 3A4 inhibitor umumnya harus dihindari. Alternatif untuk budesonide harus dipertimbangkan bila mungkin, terutama untuk penggunaan jangka panjang. Jika secara lisan inhalasi kortikosteroid diperlukan, kurang kuat, kurang lipofilik, dan/atau pendek-agen bertindak seperti beklometason atau flunisolide mungkin tepat. Jika tidak ada alternatif yang ada dan penggunaan bersamaan diperlukan, dosis kali antara budesonide dan CYP450 3A4 inhibitor harus dipisahkan oleh sebanyak mungkin. Selain itu, dosis terendah yang efektif budesonide harus ditentukan, dan selanjutnya membuat penyesuaian yang diperlukan sesuai dengan respon terapi dan toleransi. Pasien harus dipantau untuk tanda-tanda dan gejala hypercorticism seperti jerawat, striae, penipisan kulit, mudah memar, moon facies, dorsocervical "buffalo" punuk, obesitas truncal, nafsu makan meningkat, akut berat badan, edema, hipertensi, hirsutisme, hiperhidrosis, proksimal atrofi otot dan kelemahan, intoleransi glukosa, eksaserbasi yang sudah ada sebelumnya diabetes, depresi, dan gangguan menstruasi. Lainnya efek glukokortikoid sistemik mungkin termasuk supresi adrenal, imunosupresi, katarak subkapsular posterior, glaukoma, keropos tulang, dan gangguan pertumbuhan pada anak-anak dan remaja. Berikut penggunaan yang luas dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor, progresif pengurangan dosis mungkin diperlukan periode yang lebih lama jika budesonide adalah untuk ditarik dari terapi, karena mungkin ada risiko yang signifikan dari supresi adrenal. Tanda-tanda dan gejala insufisiensi adrenal meliputi anoreksia, hipoglikemia, mual, muntah, penurunan berat badan, membuang-buang otot, kelelahan, kelemahan, pusing, hipotensi postural, depresi, dan krisis adrenal diwujudkan sebagai ketidakmampuan untuk merespon stres (misalnya, penyakit, infeksi, operasi, trauma). Glukokortikoid sistemik mungkin diperlukan sampai fungsi adrenal pulih. Referensi Edsbacker S, Andersson T "Farmakokinetik budesonide (Entocort EC) kapsul untuk penyakit Crohn." Clin Pharmacokinet 43 (2004): 803-21 De Wachter E, Vanbesien J, De Schutter saya, Malfroot A, De Schepper J "dengan Cepat mengembangkan sindrom Cushing dalam 4 tahun pasien selama pengobatan dikombinasikan dengan itrakonazol dan inhalasi budesonide." Eur J Pediatr (2003): Cerner Multum, Inc. "Australia Informasi Produk." O 0 Cerner Multum, Inc. "INGGRIS Ringkasan Karakteristik Produk." O 0 Daveluy A, Raignoux C, Miremont-Salame G, et al. "Interaksi obat antara kortikosteroid inhalasi dan enzim inhibitor." Eur J Clin Pharmacol (2009): Bolland MJ, Bagg W, Thomas MG, Lucas JA, Ticehurst R, Hitam PN "sindrom Cushing karena interaksi antara kortikosteroid inhalasi dan itraconazole." Ann Pharmacother 38 (2004): 46-9 Raaska K, Niemi M, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Kivisto KT "konsentrasi Plasma inhalasi budesonide dan dampaknya pada kortisol plasma yang meningkat oleh sitokrom P4503A4 inhibitor itrakonazol." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 362-369 "Informasi Produk. Entocort (budesonide)." AstraZeneca Pharma Inc, Mississauga, ON. Skov M, Main KM, Sillesen IB, Muller J, Koch C, Lanng S "Iatrogenik insufisiensi adrenal sebagai efek samping dari pengobatan gabungan dari itrakonazol dan budesonide." Eur J Respir 20 (2002): 127-33 "Informasi Produk. Victrelis (boceprevir)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ. Utama KM, Skov M, Sillesen IB, et al. "Sindrom Cushing karena farmakologi interaksi dalam cystic fibrosis pasien." Acta Paediatr 91 (2002): 1008-11 Molimard M, Girodet PO, Pollet C, et al. "Kortikosteroid inhalasi dan insufisiensi adrenal: prevalensi dan presentasi klinis." Obat Saf 31 (2008): 769-74 Kedem E, Shahar E, Hassoun G, Pollack S "sindrom Cushing Iatrogenik akibat pemberian bersamaan ritonavir dan inhalasi budesonide pada penderita asma human immunodeficiency virus menginfeksi pasien." J Asma 47 (2010): 830-1 Jonsson G, Astrom A, Andersson P "Budesonide adalah dimetabolisme oleh sitokrom P450 3A (CYP3A) enzim dalam hati manusia." Obat Metab Dispos 23 (1995): 137-42 "Informasi Produk. Incivek (telaprevir)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA. De Wachter E, Malfroot A, De Schutter saya, Vanbesien J, De Schepper J "Inhalasi budesonide yang disebabkan sindrom Cushing pada pasien cystic fibrosis, karena obat penghambatan sitokrom P450." J California Penyok Assoc 2 (2003): 72-5 Lihat semua 16 referensi

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 dapat secara signifikan meningkatkan bioavailabilitas sistemik budesonide, yang mengalami ekstensif pertama-pass metabolisme sistemik melalui usus dan hati CYP450 3A4. Dalam studi farmakokinetik, 6 - 8 kali lipat peningkatan budesonide paparan sistemik (AUC) telah diamati selama pemberian bersamaan ampuh CYP450 3A4 inhibitor ketoconazole dengan berbagai formulasi oral budesonide. Ketika ketoconazole diberikan 12 jam setelah budesonide dalam satu studi, AUC meningkat kira-kira setengah dari yang dilaporkan selama simultan administrasi. Dalam sebuah studi prospektif dari cystic fibrosis pusat populasi pasien, 11 dari 25 pasien yang menerima dosis tinggi itraconazole (400 sampai 600 mg/hari) dan budesonide inhalasi oral therapy (800 sampai 1600 mcg/hari) ditemukan memiliki insufisiensi adrenal, termasuk salah satu yang mengembangkan sindrom Cushing, dibandingkan dengan tidak ada dalam kelompok 12 pasien yang diobati dengan itrakonazol sendiri. Ada juga tidak ada insufisiensi adrenal dalam kelompok 30 pasien cystic fibrosis secara retrospektif dimasukkan sebagai kontrol, 24 di antaranya telah diobati dengan dosis tinggi inhalasi budesonide untuk beberapa tahun. Fungsi Adrenal meningkat, tapi tidak menormalkan, dalam 10 dari 11 pasien selama follow-up dari dua sampai sepuluh bulan setelah penghentian itrakonazol dan lembaga hidrokortison terapi penggantian. Terbatas data farmakokinetik menunjukkan bahwa itraconazole (200 mg sekali sehari) dapat meningkatkan kadar plasma budesonide oleh sekitar 4 kali lipat berikut inhalasi tunggal 1000 mcg dosis, yang mungkin terutama karena peningkatan bioavailabilitas menelan sebagian dari dosis.

MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan dengan budesonide ampuh CYP450 3A4 inhibitor umumnya harus dihindari. Alternatif untuk budesonide harus dipertimbangkan bila mungkin, terutama untuk penggunaan jangka panjang. Jika secara lisan inhalasi kortikosteroid diperlukan, kurang kuat, kurang lipofilik, dan/atau pendek-agen bertindak seperti beklometason atau flunisolide mungkin tepat. Jika tidak ada alternatif yang ada dan penggunaan bersamaan diperlukan, dosis kali antara budesonide dan CYP450 3A4 inhibitor harus dipisahkan oleh sebanyak mungkin. Selain itu, dosis terendah yang efektif budesonide harus ditentukan, dan selanjutnya membuat penyesuaian yang diperlukan sesuai dengan respon terapi dan toleransi. Pasien harus dipantau untuk tanda-tanda dan gejala hypercorticism seperti jerawat, striae, penipisan kulit, mudah memar, moon facies, dorsocervical "buffalo" punuk, obesitas truncal, nafsu makan meningkat, akut berat badan, edema, hipertensi, hirsutisme, hiperhidrosis, proksimal atrofi otot dan kelemahan, intoleransi glukosa, eksaserbasi yang sudah ada sebelumnya diabetes, depresi, dan gangguan menstruasi. Lainnya efek glukokortikoid sistemik mungkin termasuk supresi adrenal, imunosupresi, katarak subkapsular posterior, glaukoma, keropos tulang, dan gangguan pertumbuhan pada anak-anak dan remaja. Berikut penggunaan yang luas dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor, progresif pengurangan dosis mungkin diperlukan periode yang lebih lama jika budesonide adalah untuk ditarik dari terapi, karena mungkin ada risiko yang signifikan dari supresi adrenal. Tanda-tanda dan gejala insufisiensi adrenal meliputi anoreksia, hipoglikemia, mual, muntah, penurunan berat badan, membuang-buang otot, kelelahan, kelemahan, pusing, hipotensi postural, depresi, dan krisis adrenal diwujudkan sebagai ketidakmampuan untuk merespon stres (misalnya, penyakit, infeksi, operasi, trauma). Glukokortikoid sistemik mungkin diperlukan sampai fungsi adrenal pulih.

Budesonide Rectal Foam

Nama generik: budesonide

Nama merek: Entocort EC, Uceris, Pulmicort Flexhaler, Pulmicort Respules

Sinonim: Budesonide, Budesonide (Oral Inhalation)

Apa itu Budesonide Rectal Foam?

Zykadia

Nama generik: ceritinib

Nama merek: Zykadia

Sinonim: tidak

Apa itu Zykadia?