Busulfan Tablet dan Ketoconazole (Systemic)

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Ketoconazole dapat meningkatkan kadar busulfan. Hal ini dapat meningkatkan efek samping seperti mual, muntah, diare, sariawan, masalah hati, kesulitan bernapas, detak jantung tidak teratur, halusinasi, kejang, kebingungan, dan gangguan fungsi sumsum tulang yang mengakibatkan rendahnya angka dari berbagai jenis sel-sel darah. Anda mungkin juga akan lebih mungkin untuk mengembangkan anemia, masalah perdarahan, atau infeksi karena rendahnya jumlah sel darah. Anda harus menghubungi dokter anda jika anda mengembangkan pucat, kelelahan, pusing, pingsan, tidak biasa memar atau perdarahan, demam, menggigil, diare, sakit tenggorokan, nyeri otot, sesak napas, darah dalam dahak, menurunkan berat badan, merah atau meradang kulit, tubuh, luka, dan rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil. Juga mencari perhatian medis segera jika anda memiliki gejala dan tanda-tanda kerusakan hati seperti demam, menggigil, nyeri sendi atau bengkak, perdarahan yang tidak biasa atau memar, ruam kulit, gatal-gatal, kehilangan nafsu makan, kelelahan, mual, muntah, sakit perut, urin berwarna gelap, tinja berwarna terang, dan/atau menguningnya kulit atau mata. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MONITOR: Itrakonazol telah dilaporkan menghambat clearance busulfan. Mekanisme interaksi belum ditetapkan. Itrakonazol adalah inhibitor poten dari CYP450 3A4 isoenzim dan P-glikoprotein (P-gp) transporter penghabisan, meskipun ada sedikit bukti yang menunjukkan bahwa busulfan merupakan substrat yang baik. Dalam satu studi, berarti busulfan clearance menurun sekitar 18% pada pasien transplantasi sumsum tulang yang diterima itrakonazol 6 mg/kg sekali sehari dibandingkan dengan kontrol dicocokkan yang tidak menerima itraconazole, yang mengakibatkan 24% lebih tinggi konsentrasi steady state. Signifikansi klinis dari perubahan ini tidak diketahui. Sebaliknya, pasien yang menerima flukonazol menunjukkan tidak ada perbedaan dalam busulfan clearance relatif terhadap kontrol. Apakah, atau, bagaimana, di lain azole antifungal agen dapat mempengaruhi clearance busulfan adalah tidak pasti. Dalam sebuah studi dari 136 anak autologous transplantasi sumsum tulang pasien yang menerima dosis tinggi busulfan sebagai bagian dari regimen kenyamanan, bersamaan ketoconazole terapi diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk pengembangan hepatic veno-oklusif disease (HVOD). Sejak HVOD mungkin tergantung konsentrasi toksisitas busulfan, data penelitian menunjukkan interaksi farmakokinetik dengan ketokonazol. Tidak ada data yang tersedia untuk posaconazole atau vorikonazol, yang dikenal inhibitor dari CYP450 3A4 tapi tidak P-gp, meskipun posaconazole adalah substrat P-gp.

MANAJEMEN: Pasien diresepkan busulfan dengan itrakonazol atau ketokonazol harus dipantau untuk berpotensi meningkat myelotoxic, hepatotoksik, neurotoksik, dan pencernaan efek toksik. Beberapa ahli juga merekomendasikan tindakan pencegahan yang sama selama pemberian bersamaan dengan posaconazole atau vorikonazol, meskipun data klinis yang kurang.

Busulfan Tablet

Nama generik: busulfan

Nama merek: Busulfex, Myleran

Sinonim: Busulfan (oral/injection), Busulfan

Apa itu Busulfan Tablet?

Ketoconazole (Systemic)

Nama generik: ketoconazole

Nama merek: Nizoral

Sinonim: Ketoconazole

Apa itu Ketoconazole (Systemic)?