Apa itu Clindamycin Hydrochloride?
Otitis Media akut (AOM)
Alternatif untuk pengobatan AOM.
Ketika anti-infeksi yang ditunjukkan, AAP merekomendasikan dosis tinggi amoksisilin atau amoxicillin dan clavulanate sebagai obat pilihan pertama untuk pengobatan awal AOM; tertentu sefalosporin (cefdinir, cefpodoxime, cefuroxime, ceftriaxone) dianjurkan sebagai alternatif untuk pengobatan awal di penisilin-alergi pasien tanpa riwayat parah dan/atau beberapa penisilin reaksi alergi.
AAP menyatakan klindamisin (dengan atau tanpa generasi ketiga sefalosporin) adalah mungkin alternatif untuk pengobatan AOM pada pasien yang gagal untuk merespon pengobatan awal dengan lini pertama atau alternatif yang lebih disukai.
Mungkin efektif dalam infeksi yang disebabkan oleh penisilin resisten Streptococcus pneumoniae; mungkin tidak efektif terhadap multidrug-resistant S. pneumoniae dan biasanya tidak aktif terhadap Haemophilus influenzae. Jika digunakan untuk penafsiran dari AOM, pertimbangkan penggunaan bersamaan anti infeksi aktif terhadap H. influenzae dan Moraxella catarrhalis (misalnya, cefdinir, cefixime, cefuroxime).
Infeksi tulang dan Sendi
Pengobatan serius infeksi tulang dan sendi (termasuk akut osteomielitis hematogen) yang disebabkan oleh rentan Staphylococcus aureus atau anaerob.
Tambahan dalam pengobatan bedah kronis infeksi tulang dan sendi yang disebabkan oleh bakteri rentan.
Ginekologi Infeksi
Pengobatan serius ginekologi infeksi (misalnya: endometritis, nongonococcal tubo-ovarium abses, selulitis panggul, pascaoperasi vagina manset infeksi) yang disebabkan oleh rentan anaerob.
Pengobatan penyakit radang panggul (PID); digunakan dalam hubungannya dengan obat anti-infeksi. Ketika parenteral rejimen diindikasikan untuk pengobatan PID, IV klindamisin dalam hubungannya dengan IV atau IM gentamisin adalah salah satu dari beberapa yang direkomendasikan rejimen.
Infeksi Intra-abdomen
Pengobatan serius infeksi intra-abdomen (misalnya, peritonitis, intra-abdomen abses) yang disebabkan oleh rentan anaerob.
Tidak lagi rutin direkomendasikan untuk pengobatan infeksi intra-abdomen karena peningkatan kejadian Bacteroides fragilis tahan terhadap klindamisin.
Faringitis dan Tonsilitis
Alternatif untuk pengobatan faringitis dan tonsilitis yang disebabkan oleh rentan S. pyogenes (group A beta-hemolitik streptokokus; GAS) pada pasien yang tidak dapat menerima β-laktam anti-infeksi.
AAP, IDSA, dan AHA merekomendasikan regimen penisilin (10 hari oral penisilin V atau amoksisilin oral atau dosis tunggal IM penicillin G benzathine) sebagai pengobatan pilihan untuk S. pyogenes faringitis dan tonsilitis; lain anti-infeksi (sefalosporin oral, oral makrolid, oral clindamycin) dianjurkan sebagai alternatif penisilin-alergi pasien.
Infeksi Saluran Pernafasan
Pengobatan serius infeksi saluran pernapasan (misalnya, pneumonia, empiema, abses paru) yang disebabkan oleh rentan terhadap S. aureus, S. pneumoniae, lain streptokokus, atau anaerob.
IDSA dan ATS mempertimbangkan klindamisin alternatif untuk pengobatan community-acquired pneumonia (CAP) yang disebabkan oleh S. pneumoniae atau S. aureus (methicillin-rentan strain) pada orang dewasa. IDSA juga menganggap klindamisin alternatif untuk pengobatan CAP yang disebabkan oleh S. pneumoniae, S. pyogenes, atau S. aureus pada pasien anak-anak. Untuk pengobatan radang paru-paru yang disebabkan oleh infeksi methicillin-resistant S. aureus (MRSA; juga dikenal sebagai oksasilin-resistant S. aureus atau ORSA), IDSA serikat klindamisin adalah salah satu dari beberapa pilihan, kecuali strain yang tahan terhadap klindamisin.
Septikemia
Pengobatan serius septikemia yang disebabkan oleh S. aureus, streptokokus, atau anaerob.
Kulit dan Infeksi Struktur Kulit
Perawatan kulit yang serius dan infeksi struktur kulit yang disebabkan oleh rentan stafilokokus, S. pneumoniae, lain streptokokus, atau anaerob. Salah satu dari beberapa pilihan obat untuk pengobatan infeksi stafilokokus dan streptokokus kulit dan infeksi struktur kulit, termasuk orang-orang yang dikenal atau diduga disebabkan oleh rentan MRSA.
Pengobatan clostridial myonecrosis (gas gangren) yang disebabkan oleh Clostridium perfringens atau lainnya Clostridium; digunakan dalam hubungannya dengan atau sebagai alternatif untuk penisilin G.
Alternatif untuk pengobatan manusia yang terinfeksi atau hewan (misalnya, anjing, kucing, reptil) luka gigitan; digunakan dalam hubungannya dengan baik extended-spectrum sefalosporin atau co-trimoxazole. Bernanah luka gigitan biasanya polymicrobial dan spektrum luas anti-infektif cakupan dianjurkan. Nonpurulent terinfeksi luka gigitan biasanya disebabkan oleh stafilokokus dan streptokokus, tetapi dapat polymicrobial.
Aktinomikosis
Alternatif untuk penisilin G atau ampisilin untuk pengobatan aktinomikosis, termasuk infeksi yang disebabkan oleh Actinomyces israelii.
Anthrax
Alternatif untuk pengobatan anthrax.
Komponen dari multiple-obat parenteral rejimen yang dianjurkan untuk pengobatan anthrax inhalational yang terjadi sebagai akibat dari paparan spora B. anthracis dalam konteks biologis perang atau bioterorisme. Memulai pengobatan dengan IV ciprofloxacin atau doxycycline dan 1 atau 2 yang lain anti-infektif agen diprediksi akan efektif (misalnya, kloramfenikol, klindamisin, rifampisin, vankomisin, klaritromisin, imipenem, penisilin, ampisilin); jika meningitis didirikan atau diduga, penggunaan ciprofloxacin IV (daripada doxycycline) dan kloramfenikol, rifampisin, atau penisilin.
Berdasarkan in vitro data, alternatif yang mungkin untuk postexposure prophylaxis berikut dicurigai atau dikonfirmasi terpapar aerosol spora antraks (anthrax inhalational) ketika obat pilihan (ciprofloxacin, doksisiklin) tidak ditoleransi atau tidak dapat digunakan.
Babesiosis
Pengobatan babesiosis disebabkan oleh Babesia microti atau lainnya Babesia.
Rejimen pilihan untuk babesiosis adalah klindamisin dalam hubungannya dengan kina atau atovakuon dalam hubungannya dengan azitromisin. Klindamisin dan kina rejimen umumnya lebih disukai untuk parah babesiosis yang disebabkan oleh B. microti dan infeksi yang disebabkan oleh M. divergens, B. duncani, B. divergens-seperti organisme, atau B. venatorum.
Juga mempertimbangkan pertukaran transfusi pada pasien yang sakit parah dengan tingkat parasitemia (>10%), signifikan hemolisis, atau dikompromikan ginjal, hati, atau fungsi paru-paru.
Vaginosis Bakteri
Pengobatan vaginosis bakteri (sebelumnya disebut Haemophilus vaginitis, Gardnerella vaginitis, vaginitis nonspesifik, Corynebacterium vaginitis, atau anaerobik vaginosis).
CDC dan lain-lain merekomendasikan pengobatan vaginosis bakteri di semua gejala wanita (termasuk ibu hamil).
Rejimen pilihan adalah 7-hari rejimen oral metronidazol; 5-hari rejimen intravaginal metronidazole gel; atau 7 hari rejimen intravaginal klindamisin krim. Alternatif rejimen 2 atau 5 hari rejimen oral tinidazole; 7-hari rejimen oral clindamycin; atau 3 hari rejimen intravaginal klindamisin supositoria. Pilihan rejimen untuk ibu hamil lisan atau intravaginal metronidazol atau klindamisin rejimen.
Terlepas dari rejimen pengobatan yang digunakan, relaps atau kekambuhan adalah umum; penafsiran yang sama atau alternatif rejimen (misalnya, ketika terapi oral topikal awalnya digunakan) dapat digunakan dalam situasi seperti itu.
Malaria
Pengobatan tanpa komplikasi malaria yang disebabkan oleh klorokuin tahan Plasmodium falciparum atau ketika plasmodial spesies tidak teridentifikasi. Digunakan dalam hubungannya dengan kina oral; tidak efektif saja.
CDC dan lain-lain negara perawatan pilihan untuk tidak rumit klorokuin tahan terhadap P. falciparum malaria atau ketika plasmodial spesies yang tidak teridentifikasi adalah tetap kombinasi atovakuon dan proguanil hydrochloride (atovakuon/proguanil); tetap kombinasi dari artemether dan lumefantrine (artemether/lumefantrine); atau rejimen oral kina dalam hubungannya dengan doksisiklin, tetrasiklin, atau klindamisin. Ketika kina rejimen yang digunakan, bersamaan doksisiklin atau tetrasiklin umumnya lebih disukai bersamaan klindamisin (lebih khasiat data yang tersedia mengenai rejimen yang mencakup tetrasiklin); klindamisin lebih disukai pada anak-anak atau ibu hamil yang tidak boleh menerima tetrasiklin.
Pengobatan malaria berat yang disebabkan oleh P. falciparum; digunakan dalam hubungannya dengan IV quinidine glukonat pada awalnya dan kemudian dengan lisan kina ketika rejimen oral ditoleransi. Malaria berat memerlukan agresif antimalaria pengobatan dimulai sesegera mungkin setelah diagnosis.
Bantuan untuk diagnosis atau pengobatan malaria tersedia dari CDC Malaria Hotline di 770-488-7788 atau 855-856-4713 dari 9:00 pagi hingga 5:00 sore Waktu Standar Timur atau CDC Pusat Operasi Darurat di 770-488-7100 setelah jam kerja dan pada akhir pekan dan hari libur.
Pneumocystis jirovecii Pneumonia
Pengobatan Pneumocystis jirovecii (sebelumnya Pneumocystis carinii) pneumonia (PCP); digunakan dalam hubungannya dengan primakuin. Tempat khusus anak yatim piatu obat oleh FDA untuk pengobatan PCP yang terkait dengan acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).
Kotrimoksazol merupakan obat pilihan untuk pengobatan ringan, sedang, atau parah PCP, termasuk PCP di terinfeksi HIV orang dewasa, remaja, dan anak-anak. Rejimen primakuin dan klindamisin adalah sebuah alternatif untuk pengobatan ringan, sedang, atau parah PCP di terinfeksi HIV orang dewasa dan remaja yang memiliki respon yang tidak memadai untuk co-trimoxazole atau ketika co-trimoxazole merupakan kontraindikasi atau tidak ditoleransi. Meskipun data tidak tersedia mengenai penggunaan pada anak-anak, rejimen primakuin dan klindamisin juga dapat dianggap sebagai alternatif untuk co-trimoxazole di terinfeksi HIV anak-anak berdasarkan data pada orang dewasa.
Rejimen primakuin dan klindamisin tidak dianjurkan untuk pencegahan dari episode awal (profilaksis primer) atau jangka panjang penekan atau kronis terapi pemeliharaan (profilaksis sekunder) dari PCP. Kotrimoksazol merupakan obat pilihan untuk primer dan sekunder profilaksis PCP di terinfeksi HIV orang dewasa, remaja, dan anak-anak.
Toksoplasmosis
Alternatif untuk pengobatan toksoplasmosis disebabkan oleh Toxoplasma gondii pada immunocompromised orang dewasa, remaja, dan anak-anak (termasuk pasien yang terinfeksi HIV); digunakan dalam hubungannya dengan pirimetamin (dan leucovorin). CDC, NIH, IDSA, dan AAP merekomendasikan pirimetamin (dan leucovorin) yang digunakan dalam hubungannya dengan sulfadiazine sebagai rejimen pilihan untuk pengobatan awal toksoplasmosis pada orang dewasa terinfeksi HIV dan remaja, pengobatan toksoplasmosis kongenital, dan pengobatan yang diperoleh SSP, okular, atau sistemik toksoplasmosis pada yang terinfeksi HIV dan anak-anak. Pirimetamin (dan leucovorin) yang digunakan dalam hubungannya dengan klindamisin adalah alternatif yang lebih disukai pada mereka yang tidak mampu untuk mentolerir sulfadiazin atau yang gagal untuk menanggapi awal rejimen.
Alternatif untuk jangka panjang penekan atau kronis terapi pemeliharaan (secondary prophylaxis) untuk mencegah kekambuhan dari toksoplasmosis pada orang dewasa terinfeksi HIV, remaja, dan anak-anak yang telah menyelesaikan pengobatan untuk penyakit; digunakan dalam hubungannya dengan pirimetamin dan leucovorin. Pirimetamin (dan leucovorin) yang digunakan dalam hubungannya dengan sulfadiazine adalah regimen pilihan untuk profilaksis sekunder. Pirimetamin (dan leucovorin) yang digunakan dalam hubungannya dengan klindamisin adalah salah satu dari beberapa alternatif dalam orang-orang yang tidak bisa mentolerir sulfonamid.
Profilaksis Perioperatif
Alternatif untuk profilaksis perioperatif untuk mengurangi kejadian infeksi pada pasien yang menjalani bersih tertentu, terkontaminasi operasi ketika obat pilihan (misalnya, cefazolin, cefuroxime, cefoxitin, cefotetan) tidak dapat digunakan karena hipersensitivitas terhadap β-laktam anti-infeksi.
Para ahli negara klindamisin atau vankomisin adalah alternatif yang masuk akal untuk profilaksis perioperatif pada pasien yang alergi terhadap β-laktam anti-infeksi yang sedang menjalani operasi jantung (misalnya, CABG, perbaikan katup, perangkat jantung implan), bedah saraf (misalnya, tengkorak, tulang belakang dan CSF-shunting prosedur, intratekal penempatan pompa), bedah ortopedi (misalnya, tulang belakang prosedur, patah tulang pinggul, fiksasi internal, total penggantian sendi), non-cardiac thoracic surgery (misalnya, lobektomi, pneumonectomy, reseksi paru, torakotomi), bedah vaskular (misalnya, arteri prosedur yang melibatkan sebuah prostesis, aorta abdominalis, atau pangkal paha sayatan), lebih rendah ekstremitas amputasi untuk iskemia, atau tertentu transplantasi prosedur (misalnya, jantung dan/atau paru-paru). Klindamisin juga merupakan alternatif yang masuk akal untuk profilaksis perioperatif pada pasien tersebut menjalani bedah kepala dan leher (misalnya, sayatan melalui oral atau faring mukosa).
Untuk prosedur yang melibatkan paparan enterik gram-negatif bakteri, para ahli menyatakan bahwa klindamisin atau vankomisin digunakan dalam hubungannya dengan aminoglikosida (misalnya, amikasin, gentamisin, tobramisin), aztreonam, atau fluorokuinolon adalah alternatif yang masuk akal pada pasien yang alergi terhadap β-laktam anti-infeksi. Prosedur ini meliputi tertentu GI dan saluran empedu prosedur (misalnya, esofagus atau saluran cerna prosedur, untuk usus buntu tanpa komplikasi usus buntu, operasi yang melibatkan terhalang usus kecil, usus besar prosedur), ginekologi dan kebidanan bedah (misalnya, operasi caesar, histerektomi), prosedur urologi yang melibatkan implan prostesis, dan tertentu transplantasi prosedur (misalnya, hati, pankreas dan/atau ginjal).
Pencegahan Endokarditis Bakteri
Alternatif untuk amoksisilin atau ampisilin untuk pencegahan dari α-hemolitik (miselium fermentasi group) streptokokus bakteri endokarditis di penisilin-alergi pasien yang menjalani prosedur perawatan gigi tertentu (yaitu, prosedur yang melibatkan manipulasi jaringan gingiva, yang periapikal wilayah gigi, atau perforasi dari mukosa oral) atau invasif tertentu saluran pernafasan prosedur (yaitu, prosedur yang melibatkan insisi atau biopsi dari mukosa saluran pernapasan) yang memiliki kondisi jantung tertentu yang menempatkan mereka pada risiko tertinggi dari hasil yang merugikan dari endokarditis.
Anti-infektif profilaksis semata-mata untuk pencegahan endokarditis bakteri tidak lagi direkomendasikan oleh AHA untuk pasien yang menjalani GU atau GI prosedur.
Kondisi jantung yang diidentifikasi oleh AHA sebagai terkait dengan risiko tertinggi dari hasil yang merugikan dari endokarditis: Prostetik katup jantung atau prostetik bahan yang digunakan untuk perbaikan katup jantung, sebelumnya endokarditis infektif, bentuk-bentuk tertentu dari penyakit jantung bawaan, dan jantung valvulopathy setelah transplantasi jantung.
Berkonsultasi terbaru AHA rekomendasi untuk informasi tambahan mengenai kondisi jantung yang berhubungan dengan risiko tertinggi dari hasil yang merugikan dari endokarditis dan rekomendasi spesifik mengenai penggunaan profilaksis untuk mencegah endokarditis pada pasien ini.
Pencegahan Perinatal Grup B Streptokokus Penyakit
Alternatif untuk penisilin G atau ampisilin untuk pencegahan perinatal grup B streptokokus (GBS) penyakit pada penisilin-alergi ibu hamil resiko tinggi untuk anafilaksis jika mereka menerima β-laktam anti-infektif.
Intrapartum anti-infektif profilaksis untuk mencegah early-onset neonatal GBS penyakit ini diberikan untuk wanita yang diidentifikasi sebagai GBS mobil keluarga selama prenatal rutin GBS skrining dilakukan pada 35-37 minggu kehamilan selama kehamilan saat ini dan untuk wanita yang memiliki GBS bakteriuria pada kehamilan saat ini, sebelumnya bayi dengan invasif penyakit GBS, tidak diketahui GBS status pengiriman di <37 minggu kehamilan, ketuban ketuban pecah ≥18 jam, atau intrapartum suhu ≥38°C.
Penisilin G merupakan obat pilihan dan ampisilin adalah pilihan alternatif untuk anti-infektif profilaksis GBS. Cefazolin dianjurkan untuk GBS profilaksis penisilin-alergi wanita yang tidak memiliki langsung-jenis penisilin hipersensitivitas; klindamisin atau, alternatif, vankomisin dianjurkan untuk profilaksis penisilin-alergi perempuan pada risiko tinggi untuk anafilaksis (misalnya, riwayat anafilaksis, angioedema, gangguan pernapasan, atau urtikaria setelah menerima penisilin atau sefalosporin).
Mempertimbangkan bahwa S. agalactiae (group B streptococci; GBS) dengan in vitro ketahanan terhadap klindamisin telah dilaporkan dengan frekuensi yang meningkat; melakukan in vitro kerentanan tes klinis isolat yang diperoleh selama GBS skrining prenatal. GBS isolat rentan terhadap klindamisin tetapi resisten terhadap eritromisin in vitro harus dievaluasi untuk diinduksi klindamisin perlawanan. Jika GBS isolat intrinsik tahan terhadap klindamisin, menunjukkan diinduksi ketahanan terhadap klindamisin, atau jika kerentanan terhadap klindamisin dan eritromisin yang tidak diketahui, penggunaan vankomisin bukan clindamycin untuk GBS profilaksis.
Berkonsultasi paling baru-baru ini CDC dan AAP pedoman untuk informasi tambahan tentang pencegahan perinatal penyakit GBS.
Clindamycin Hydrochloride - Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) 
Clindamycin Hydrochloride - Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) 
Clindamycin Hydrochloride - Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) 
Clindamycin Hydrochloride - Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) 
Clindamycin Hydrochloride - Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) 
Clindamycin Hydrochloride - Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) 
Clindamycin Hydrochloride - Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) 
Clindamycin Hydrochloride - Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) 
Clindamycin Hydrochloride - Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) 
Clindamycin Hydrochloride - Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) 
Clindamycin Hydrochloride - Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution) 
Clindamycin Hydrochloride - Sandimmune (Cyclosporine Oral Solution)