Coumadin dan E. E. S.

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Menggunakan warfarin bersama-sama dengan eritromisin dapat menyebabkan anda untuk berdarah dengan lebih mudah. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis berdasarkan waktu protrombin atau International Normalized Ratio (INR). Hubungi dokter anda segera jika anda memiliki perdarahan yang tidak biasa atau memar, muntah, darah dalam urin atau tinja, sakit kepala, pusing, atau kelemahan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MEMONITOR: pemberian bersamaan dengan klaritromisin atau eritromisin mungkin jarang tapi secara substansial meningkatkan hypoprothrombinemic efek dari warfarin dan antikoagulan kumarin. Mekanisme yang tepat dari interaksi ini tidak diketahui. Data dari studi klinis telah tidak didukung signifikan, diprediksi farmakodinamik maupun farmakokinetik interaksi secara umum. Meskipun kedua makrolida adalah inhibitor poten dari CYP450 3A4 dan dapat menghambat metabolisme R(+) enansiomer dari warfarin, efek keseluruhan pada rasemat warfarin farmakokinetik muncul untuk menjadi kecil. Pada 12 subyek normal, clearance warfarin (1 mg/kg dosis tunggal) menurun rata-rata 14% setelah pretreatment dengan eritromisin 250 mg empat kali sehari selama 8 hari. Dalam sebuah studi dari delapan pasien yang stabil pada warfarin, penambahan eritromisin menyebabkan hanya sedikit meningkatkan efek warfarin. Namun demikian, berdasarkan populasi studi kohort yang berfokus pada penggunaan antibiotik pada pasien rawat jalan diobati dengan phenprocoumon atau acenocoumarol di Belanda antikoagulan klinik diidentifikasi klaritromisin digunakan sebagai faktor risiko untuk overanticoagulation (INR lebih besar dari atau sama dengan 6), bahkan setelah penyesuaian untuk potensi faktor pembaur. Ada juga laporan kasus peningkatan waktu protrombin atau INR dan/atau serius komplikasi perdarahan pada pasien yang stabil pada kumarin terapi berikut penambahan eritromisin atau klaritromisin. INGGRIS Komite Keamanan Obat-obatan yang dilaporkan pada seorang wanita mengambil warfarin yang menderita fatal serebrovaskular berdarah 3 hari setelah memulai klaritromisin. Namun, pengaruh-pengaruh lain seperti demam, infeksi, kurang gizi, dan lain penyerta kondisi yang mendasari pada mekanisme pembekuan dan kumarin farmakokinetik juga harus dipertimbangkan.

MANAJEMEN: Mengingat potensi interaksi klinis yang signifikan dan bahkan kematian dalam sesekali, rentan pasien, pemantauan dianjurkan jika klaritromisin atau eritromisin diresepkan selama terapi antikoagulan kumarin. INR harus diperiksa sering dan kumarin dosis yang disesuaikan, terutama setelah inisiasi atau penghentian macrolide terapi pada pasien yang stabil pada mereka antikoagulan rejimen. Pasien harus disarankan untuk segera melaporkan tanda-tanda perdarahan ke dokter mereka, termasuk rasa sakit, pembengkakan, sakit kepala, pusing, kelemahan, lama perdarahan dari luka, meningkatkan aliran menstruasi, perdarahan vagina, mimisan, perdarahan gusi dari menyikat gigi, perdarahan yang tidak biasa atau memar, merah atau coklat urin, atau merah atau tinja berwarna hitam. Sama tindakan pencegahan dapat berlaku selama terapi dengan antikoagulan oral lainnya (misalnya, indandiones) dan lainnya yang sejenis makrolida (misalnya, troleandomycin), meskipun data klinis yang kurang.

Coumadin

Nama generik: warfarin

Nama merek: Coumadin, Jantoven

Sinonim: tidak

Apa itu Coumadin?

E. E. S.

Nama generik: erythromycin

Nama merek: EES. Granules, EES-400 Filmtab, EryPed 200, EryPed 400, Ery-Tab, Erythrocin Lactobionate, Erythrocin Stearate Filmtab, PCE Dispertab, E. E. S, EryPed, Erythrocin, Erythromycin Filmtabs, Erythromycin Lactobionate - IV

Sinonim: Erythromycin, Erythromycin (Systemic)

Apa itu E. E. S.?