Pencarian obat berdasarkan namanya

Coumadin dan Metrogel Topical

Penentuan interaksi Coumadin dan Metrogel Topical dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Coumadin <> Metrogel Topical

Aktualitas: 07.10.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Menggunakan warfarin bersama-sama dengan metronidazol topikal dapat menyebabkan anda untuk berdarah dengan lebih mudah. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis selain untuk pengujian anda waktu protrombin atau International Normalized Ratio (INR). Hubungi dokter anda segera jika anda memiliki perdarahan yang tidak biasa atau memar, muntah, darah dalam urin atau tinja, sakit kepala, pusing, atau kelemahan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

MONITOR: pemberian bersamaan dengan vagina metronidazole dapat meningkatkan hypoprothrombinemic efek warfarin dan antikoagulan oral lainnya. Mekanisme yang diusulkan adalah metronidazol penghambatan CYP450 2C9, yang isoenzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme clearance lebih aktif S(-) enansiomer dari warfarin. Interaksi tersebut telah dilaporkan dengan sistemik diberikan metronidazol dan warfarin. Perdarahan yang signifikan dan peningkatan waktu protrombin telah diamati. Tidak ada data yang tersedia untuk vagina diberikan metronidazole. Meskipun puncak kadar serum dan paparan sistemik yang secara substansial lebih rendah dari pada pemberian sistemik, kemungkinan interaksi tidak dapat dikecualikan.

MANAJEMEN: potensi untuk interaksi dengan warfarin dan antikoagulan oral harus dipertimbangkan selama pemberian bersamaan dengan persiapan vagina metronidazol. INR harus diperiksa sering dan antikoagulan dosis yang disesuaikan, terutama setelah inisiasi dan penghentian metronidazole terapi pada pasien yang stabil pada mereka antikoagulan rejimen. Pasien harus disarankan untuk segera melaporkan tanda-tanda perdarahan ke dokter mereka, termasuk rasa sakit, pembengkakan, sakit kepala, pusing, kelemahan, lama perdarahan dari luka, meningkatkan aliran menstruasi, perdarahan vagina, mimisan, perdarahan gusi dari menyikat gigi, perdarahan yang tidak biasa atau memar, merah atau coklat urin, atau merah atau tinja berwarna hitam.

Sumber

Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Hermans JJ, Thijssen HH "Human liver microsomal metabolism of the enantiomers of warfarin and acenocoumarol: P450 isozyme diversity determines the differences in their pharmacokinetics." Br J Pharmacol 110 (1993): 482-90
Kazmier FJ "A significant interaction between metronidazole and warfarin." Mayo Clin Proc 51 (1976): 782-4
Kelly JG, O'Malley K "Clinical pharmacokinetics of oral anticoagulants." Clin Pharmacokinet 4 (1979): 1-15
O'Reilly RA "The stereoselective interaction of warfarin and metronidazole in man." N Engl J Med 295 (1976): 354-7
Thijssen HH, Flinois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Disposition 28 (2000): 1284-90
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
"Product Information. Metrogel-Vaginal (metronidazole)." Curatek Pharmaceuticals Ltd, Elk Grove Village, IL.
Dean RP, Talbert RL "Bleeding associated with concurrent warfarin and metronidazole therapy." Drug Intell Clin Pharm 14 (1980): 864-6
Laine K, Forsstrom J, Gronroos P, Irjala K, Kailajarvi M, Scheinin M "Frequency and clinical outcome of potentially harmful drug metabolic interactions in patients hospitalized on internal and pulmonary medicine wards: Focus on warfarin and cisapride." Ther Drug Monit 22 (2000): 503-9
Serlin MJ, Breckenridge AM "Drug interactions with warfarin." Drugs 25 (1983): 610-20
"Product Information. Flagyl (metronidazole)." Searle, Skokie, IL.