Coumadin dan Sildenafil Citrate

• Nama generik: warfarin
• Bentuk dosis: tablet
• Nama merek lainnya: Coumadin, Jantoven

Coumadin (warfarin) adalah antikoagulan (pengencer darah). Warfarin mengurangi pembentukan bekuan darah.

Coumadin adalah digunakan untuk mengobati atau mencegah pembekuan darah di vena atau arteri, yang dapat mengurangi risiko stroke, serangan jantung, atau kondisi serius lainnya.

Coumadin juga dapat digunakan untuk tujuan tidak tercantum dalam panduan pengobatan.

• Nama generik: sildenafil
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Revatio, Viagra

Untuk memfasilitasi pencapaian seksual fungsional ereksi pada laki-laki dengan disfungsi ereksi (ED, impotensi).

Kebanyakan saat ini para ahli merekomendasikan bahwa selektif PDE type 5 inhibitor yang akan ditawarkan sebagai terapi lini pertama untuk ED kecuali kontraindikasi. Bukti yang cukup untuk mendukung keunggulan satu selektif PDE type 5 inhibitor atas yang lain.

Telah digunakan untuk penanganan disfungsi seksual pada wanita; namun, studi tambahan diperlukan untuk membangun peran, jika ada, dari terapi tersebut.

Meskipun sildenafil dapat meningkatkan respon fisiologis (misalnya, peningkatan aliran darah ke organ seksual), perubahan tersebut belum dikaitkan dengan peningkatan secara keseluruhan dalam disfungsi seksual pada wanita.

Juga telah digunakan pada wanita dengan disfungsi seksual yang disebabkan oleh antidepresan SSRI dan pada wanita dengan neurogenik disfungsi seksual (misalnya, karena cedera tulang belakang atau multiple sclerosis); namun, data yang terbatas.

Gejala pengelolaan PAH (SIAPA grup 1 hipertensi pulmonal) untuk meningkatkan kapasitas latihan dan penundaan klinis memburuk.

Sediaan Parenteral yang digunakan untuk pengobatan lanjutan pada pasien dengan PAH yang untuk sementara tidak dapat mengambil obat oral.

Khasiat didirikan terutama pada pasien dengan NYHA/YANG kelas fungsional II–III PAH (idiopatik atau yang berhubungan dengan penyakit jaringan ikat).

Dianjurkan sebagai salah satu dari beberapa pilihan pengobatan untuk manajemen awal dari PAH pada pasien dengan NYHA/YANG fungsional golongan II, III, atau IV gejala yang tidak kandidat untuk calcium-channel blocker terapi atau siapa terapi tersebut telah gagal. Individualize pilihan terapi; mempertimbangkan faktor-faktor seperti tingkat keparahan penyakit, rute pemberian, efek samping potensial dan biaya pengobatan, dokter, pengalaman, dan keinginan pasien.

Pada pasien dengan respon yang tidak memadai untuk monoterapi awal, dapat mempertimbangkan terapi kombinasi dengan prostanoid atau endotelin-reseptor antagonis (ditambahkan secara berurutan). Dengan penargetan yang berbeda patofisiologi jalur dari penyakit, seperti terapi kombinasi dapat memberikan aditif dan/atau manfaat sinergis.

Karena peningkatan mortalitas telah diamati pada anak-anak menerima lebih tinggi (lebih efektif) dosis sildenafil, FDA saat ini tidak merekomendasikan penggunaan obat pada pasien <18 tahun. (Lihat Penggunaan Pediatrik di bawah Memperingatkan.) Apakah jangka panjang sildenafil terapi memiliki efek menguntungkan pada kematian pada orang dewasa tetap harus dibentuk.