Coumadin dan Tramadol

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Menggunakan warfarin bersama-sama dengan traMADol dapat menyebabkan anda untuk berdarah dengan lebih mudah. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis berdasarkan waktu protrombin atau International Normalized Ratio (INR). Hubungi dokter anda segera jika anda memiliki perdarahan yang tidak biasa atau memar, muntah, darah dalam urin atau tinja, sakit kepala, pusing, atau kelemahan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MONITOR: pemberian bersamaan dengan tramadol dapat mempotensiasi hypoprothrombinemic efek dari warfarin. Telah ada laporan langka peningkatan waktu protrombin atau INR dan perdarahan pada pasien yang memakai warfarin tramadol, dan kembali ke normal antikoagulan setelah penghentian. Mekanisme yang tepat tidak diketahui, tetapi mungkin berkaitan dengan aktivitas berkurang dari CYP450 2D6, yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma dari tramadol. Dalam analisis retrospektif dari 17 kasus dugaan interaksi antara tramadol dan warfarin yang dilaporkan ke swedia Reaksi Obat yang Merugikan Komite Penasihat antara tahun 1995 dan 2003, INR meningkatkan diamati antara 1,5 sampai 60 hari setelah inisiasi dari tramadol terapi (rata-rata 13 hari). Tercatat INR nilai-nilai berkisar antara 3.4 lebih besar dari 8,5, dan komplikasi perdarahan yang terjadi pada 6 pasien (35%). Dalam kasus di mana tindak lanjut informasi yang tersedia, nilai-nilai INR menurun dalam waktu 1 sampai 11 hari setelah tramadol penarikan. Dalam sepuluh kasus di mana genotipe yang tersedia untuk diketahui polimorfisme dari beberapa isoenzim CYP450 yang berhubungan dengan berkurang atau tidak ada aktivitas enzim, tujuh pasien yang ditemukan untuk membawa cacat CYP450 2D6 alel. Selanjutnya pasien menerima obat seiring perawatan yang mungkin telah mengakibatkan CYP450 2D6 penghambatan. Meskipun secara statistik tidak signifikan, temuan ini menunjukkan prevalensi yang lebih tinggi dari cacat alel dibandingkan dengan umum swedia penduduk rata-rata sebesar 42.2%.

MANAJEMEN: Mengingat potensi untuk interaksi dan tingkat tinggi interpatient variabilitas sehubungan dengan metabolisme warfarin, pasien harus dimonitor selama terapi bersamaan dengan tramadol. INR harus diperiksa sering dan warfarin dosis yang disesuaikan, terutama setelah inisiasi, penghentian atau perubahan dosis tramadol pada pasien yang stabil pada mereka warfarin rejimen. Sama tindakan pencegahan dapat berlaku selama terapi dengan antikoagulan oral lainnya, meskipun data klinis yang kurang. Pasien harus disarankan untuk segera melaporkan tanda-tanda perdarahan ke dokter mereka, termasuk rasa sakit, pembengkakan, sakit kepala, pusing, kelemahan, lama perdarahan dari luka, meningkatkan aliran menstruasi, perdarahan vagina, mimisan, perdarahan gusi dari menyikat gigi, perdarahan yang tidak biasa atau memar, merah atau coklat urin, atau merah atau tinja berwarna hitam.

Coumadin

Nama generik: warfarin

Nama merek: Coumadin, Jantoven

Sinonim: tidak

Apa itu Coumadin?

Tramadol

Nama generik: tramadol

Nama merek: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Sinonim: TraMADol

Apa itu Tramadol?