Coumadin dan Zithromax (Azithromycin Oral Suspension)

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Menggunakan azitromisin bersama dengan warfarin dapat menyebabkan anda untuk berdarah dengan lebih mudah. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis berdasarkan waktu protrombin atau International Normalized Ratio (INR). Hubungi dokter anda segera jika anda memiliki perdarahan yang tidak biasa atau memar, muntah, darah dalam urin atau tinja, sakit kepala, pusing, atau kelemahan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MONITOR: pemberian bersamaan dengan azitromisin dapat kadang-kadang meningkatkan hypoprothrombinemic efek dari warfarin. Mekanisme yang tepat dari interaksi ini tidak diketahui. Azitromisin tidak menghambat enzim CYP450, dan beberapa studi telah menemukan tidak ada bukti yang signifikan, dapat diprediksi, interaksi dengan warfarin. Namun demikian, sebuah studi kohort retrospektif yang sakit akut warfarin pasien di AS Veteran Affairs Medical Center mengungkapkan peningkatan risiko dan tingkat keparahan overanticoagulation berikut inisiasi azitromisin dibandingkan dengan kontrol agent, terazosin. Secara khusus, berarti INR peningkatan 0.51 diamati di azitromisin kelompok (n=32), dibandingkan dengan rata penurunan sebesar 0,15 dalam terazosin kelompok (n=29). Peningkatan INR melampaui tingkat terapeutik terlihat di 31% dari azitromisin pasien terhadap 5% dari terazosin pasien, dan INR ketinggian yang luar 4 terlihat di 16% dari azitromisin pasien terhadap 0% dari terazosin pasien (yang terakhir ini tidak signifikan secara statistik). Ada juga laporan kasus pasien stabil pada warfarin yang dikembangkan PT atau INR meningkat selama atau segera setelah kursus azitromisin. Satu pasien yang dirawat di rumah sakit setelah batuk darah dan darah-coreng lendir dua hari setelah selesainya kursus 5 hari azitromisin. Dua pasien lain yang dikembangkan intra-abdominal hematoma dalam hubungan dengan peningkatan INRs tak lama setelah inisiasi terapi azithromycin. Interaksi secara umum telah diamati dalam waktu 8 hari setelah inisiasi dari pengobatan azitromisin, atau 3 hari setelah selesai 5 hari saja. Namun, hubungan kausal adalah sulit untuk membangun dalam kebanyakan kasus karena faktor pembaur seperti infeksi yang parah, demam, penyakit hati, hipoalbuminemia, anoreksia, diare, dan lain terapi bersamaan.

MANAJEMEN: Mengingat potensi interaksi klinis yang signifikan dalam sesekali, rentan pasien, pemantauan dianjurkan jika azitromisin adalah diresepkan selama terapi warfarin. INR harus diperiksa sering dan warfarin dosis yang disesuaikan, terutama setelah inisiasi atau penghentian azitromisin terapi pada pasien yang stabil pada mereka antikoagulan rejimen. Pasien harus disarankan untuk segera melaporkan tanda-tanda perdarahan ke dokter mereka, termasuk rasa sakit, pembengkakan, sakit kepala, pusing, kelemahan, lama perdarahan dari luka, meningkatkan aliran menstruasi, perdarahan vagina, mimisan, perdarahan gusi dari menyikat gigi, perdarahan yang tidak biasa atau memar, merah atau coklat urin, atau merah atau tinja berwarna hitam. Sama tindakan pencegahan dapat berlaku selama terapi dengan antikoagulan oral lainnya, meskipun data klinis yang kurang.

Coumadin

Nama generik: warfarin

Nama merek: Coumadin, Jantoven

Sinonim: tidak

Apa itu Coumadin?

Zithromax (Azithromycin Oral Suspension)

Nama generik: azithromycin

Nama merek: Zithromax, Zmax, AzaSite, Azithromycin 3 Day Dose Pack, Azithromycin 5 Day Dose Pack, Zithromax Tri-Pak, Zithromax Z-Pak, Zithromax IV

Sinonim: Zithromax

Apa itu Zithromax (Azithromycin Oral Suspension)?