Darunavir and Cobicistat dan Ketoconazole (Systemic)

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Menggunakan ketoconazole bersama-sama dengan darunavir dapat meningkatkan efek-efek obat dan menyebabkan efek samping yang serius yang dapat mempengaruhi hati anda. Segera hubungi dokter anda jika anda mengalami demam, menggigil, nyeri sendi atau bengkak, kelelahan yang berlebihan atau kelemahan, perdarahan yang tidak biasa atau memar, ruam kulit atau gatal-gatal, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, atau menguningnya kulit atau putih mata anda. Jika dokter anda tidak meresepkan obat-obat ini bersama-sama, anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau tes khusus untuk aman mengambil kedua obat. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MENYESUAIKAN DOSIS: pemberian bersamaan ketoconazole atau itrakonazol dengan ritonavir - atau cobicistat-mendorong darunavir dapat mengakibatkan peningkatan konsentrasi plasma dari kedua azole antifungal agent dan darunavir. Mekanisme yang diusulkan adalah penghambatan CYP450 3A4, seperti semua obat-obatan ini dikenal substrat dan inhibitor dari CYP450 3A4 isoenzim. Dalam 15 subyek penelitian, pemberian ketoconazole (200 mg dua kali sehari) dengan darunavir/ritonavir (400 mg/100 mg dua kali sehari) peningkatan kadar plasma puncak (Cmax), area di bawah konsentrasi-waktu curve (AUC) dan palung konsentrasi plasma (Cmin) ketoconazole oleh lebih dari 2-, 3 -, dan 9 kali lipat, masing-masing, dibandingkan dengan administrasi tanpa darunavir/ritonavir. Darunavir Cmax, AUC, dan Cmin juga meningkat sebesar 21%, 42%, dan 73%, masing-masing, dibandingkan dengan administrasi tanpa ketoconazole. Serupa interaksi yang diharapkan terjadi dengan itrakonazol dan ritonavir - atau cobicistat-mendorong darunavir; namun, tidak ada data yang tersedia saat ini.

PENGELOLAAN: Selama pemberian bersamaan dengan ritonavir - atau cobicistat-mendorong darunavir, dosis ketokonazol umumnya harus tidak melebihi 200 mg/hari, sehingga untuk menghindari berlebihan kadar obat plasma, yang mungkin berhubungan dengan penurunan testosteron dan produksi kortisol dan mungkin meningkatkan risiko hepatotoksisitas. Beberapa pihak berwenang merekomendasikan bahwa dosis itrakonazol juga harus dibatasi sampai 200 mg per hari bila diresepkan dengan ritonavir - atau cobicistat-mendorong darunavir.

Darunavir and Cobicistat

Nama generik: cobicistat / darunavir

Nama merek: Prezcobix

Sinonim: Cobicistat and darunavir

Apa itu Darunavir and Cobicistat?

Ketoconazole (Systemic)

Nama generik: ketoconazole

Nama merek: Nizoral

Sinonim: Ketoconazole

Apa itu Ketoconazole (Systemic)?