Pencarian obat berdasarkan namanya

Diflucan (Fluconazole Oral Suspension) dan Jantoven

Penentuan interaksi Diflucan (Fluconazole Oral Suspension) dan Jantoven dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Diflucan (Fluconazole Oral Suspension) <> Jantoven

Aktualitas: 18.06.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Menggunakan warfarin bersama-sama dengan flukonazol dapat menyebabkan anda untuk berdarah dengan lebih mudah. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis berdasarkan waktu protrombin atau International Normalized Ratio (INR). Hubungi dokter anda segera jika anda memiliki perdarahan yang tidak biasa atau memar, muntah, darah dalam urin atau tinja, sakit kepala, pusing, atau kelemahan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

MEMONITOR: pemberian bersamaan dengan flukonazol dapat meningkatkan konsentrasi plasma dan hypoprothrombinemic efek dari warfarin. Mekanisme ini flukonazol penghambatan CYP450 2C9, yang isoenzim yang bertanggung jawab untuk clearance metabolik yang secara biologis lebih aktif S(-) enansiomer dari warfarin. Selain itu, flukonazol menghambat CYP450 2C19 dan 3A4, yang bertanggung jawab untuk metabolisme R(+) warfarin. Dalam enam yang sehat, tidak merokok relawan, pemberian bersamaan flukonazol (400 mg sekali sehari selama 14 hari) dan rasemat warfarin (0,75 mg/kg tunggal dosis oral) mengakibatkan peningkatan rata-rata paparan sistemik (AUC) dari S(-) dan R(+) warfarin oleh 184% dan 108%, masing-masing, dibandingkan dengan pemberian warfarin saja. Demikian juga, berarti paruh plasma S(-) dan R(+) warfarin meningkat 175% dan 111%, masing-masing, di hadapan flukonazol. Semua mata pelajaran yang juga telah nyata peningkatan waktu protrombin (PT) selama flukonazol pemberian bersamaan dibandingkan dengan warfarin saja, termasuk salah satu yang PT meningkat untuk 34.2 detik pada 120 jam pasca-dosis warfarin. Dalam studi lain, 11 pasien stabil pada warfarin semua dipamerkan progresif PT meningkat berikut flukonazol 100 mg/hari selama 8 hari. Berarti PT meningkat dari 15,8 detik pada baseline untuk 21.9 detik pada hari ke-8, dan flukonazol dihentikan lebih awal di tiga pasien karena tinggi PTs. Secara klinis, interaksi telah dikaitkan dengan komplikasi perdarahan termasuk intraokular dan perdarahan gastrointestinal dan hematoma epidural tulang belakang. Tidak ada data yang tersedia untuk antikoagulan oral lainnya, meskipun setidaknya satu kumarin derivatif dikenal akan dimetabolisme oleh CYP450 2C9.

MANAJEMEN: Mengingat potensi untuk interaksi dan tingkat tinggi interpatient variabilitas sehubungan dengan metabolisme warfarin, pasien harus dimonitor selama terapi bersamaan dengan flukonazol. INR harus diperiksa sering dan warfarin dosis yang disesuaikan, terutama setelah inisiasi atau penghentian flukonazol pada pasien yang stabil pada mereka warfarin rejimen. Sama tindakan pencegahan dapat berlaku selama terapi dengan antikoagulan oral lainnya, meskipun data klinis yang kurang. Pasien harus disarankan untuk segera melaporkan tanda-tanda perdarahan ke dokter mereka, termasuk rasa sakit, pembengkakan, sakit kepala, pusing, kelemahan, lama perdarahan dari luka, meningkatkan aliran menstruasi, perdarahan vagina, mimisan, perdarahan gusi dari menyikat gigi, perdarahan yang tidak biasa atau memar, merah atau coklat urin, atau merah atau tinja berwarna hitam.

Sumber

Thijssen HH, Flin ois JP, Beaune PH "Cytochrome P4502C9 is the principal catalyst of racemic acenocoumarol hydroxylation reactions in human liver microsomes." Drug Metab Dispos 28 (2000): 1284-90
Holechek MJ "Medication review: fluconazole." ANNA J 18 (1991): 585-6
Venkatakrishnan K, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Effects of the antifungal agents on oxidative drug metabolism - Clinical relevance." Clin Pharmacokinet 38 (2000): 111-80
Pea F, Furlanut M "Pharmacokinetic aspects of treating infections in the intensive care unit: focus on drug interactions." Clin Pharmacokinet 40 (2001): 833-868
Kunze KL, Wienkers LC, Thummel KE, Trager WF "Warfarin-fluconazole. I. Inhibition of the human cytochrome p450-dependent metabolism of warfarin by fluconazole: in vitro studies." Drug Metab Dispos 24 (1996): 414-21
Wells PS, Holbrook AM, Crowther NR, Hirsh J "Interactions of warfarin with drugs and food." Ann Intern Med 121 (1994): 676-83
Mootha VV, Schluter ML, Das A "Intraocular hemorrhages due to warfarin fluconazole drug interaction in a patient with presumed Candida endophthalmitis." Arch Ophthalmol 120 (2002): 94-5
Grant SM, Clissold SP "Fluconazole: a review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic potential in superficial and systemic mycoses." Drugs 39 (1990): 877-916
Lazar JD, Wilner KD "Drug interactions with fluconazole." Rev Infect Dis 12 Suppl 3 (1990): s327-33
Kerr HD "Case report: potentiation of warfarin by fluconazole." Am J Med Sci 305 (1993): 164-5
Tett S, Carey D, Lee H-S "Drug interactions with fluconazole." Med J Aust 156 (1992): 365
Baciewicz AM, Menke JJ, Bokar JA, Baud EB "Fluconazole-warfarin interaction." Ann Pharmacother 28 (1994): 1111
Black DJ, Kunze KL, Wienkers LC, et al "Warfarin-fluconazole. II. A metabolically based drug interaction: in vivo studies." Drug Metab Dispos 24 (1996): 422-8
Seaton TL, Celum CL, Black DJ "Possible potentiation of warfarin by fluconazole." Ann Pharmacother 24 (1990): 1177-8
Crussell-Porter LL, Rindone JP, Ford MA, Jaskar DW "Low-dose fluconazole therapy potentiates the hypoprothrombinemic response of warfarin sodium." Arch Intern Med 153 (1993): 102-4
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Morrow JD "Fluconazole: a new triazole antifungal agent." Am J Med Sci 302 (1991): 129-32