Dilantin dan Thioplex

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Tanyakan kepada dokter anda sebelum menggunakan thiotepa bersama dengan fenitoin. Kombinasi ini dapat mengurangi efek dari thiotepa. Tanyakan kepada dokter anda untuk mempertimbangkan alternatif untuk fenitoin. Jika fenitoin diperlukan, pertimbangan harus diberikan untuk pengurangan dosis dari agen kemoterapi. Jika dokter anda meresepkan obat-obat ini bersama-sama, anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau tes khusus untuk aman menggunakan kedua obat-obatan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan fenitoin dapat mengakibatkan menurun secara signifikan konsentrasi plasma dari siklofosfamid dan thiotepa, sedangkan konsentrasi utama mereka aktif metabolit meningkat. Mekanisme yang diusulkan adalah induksi dari CYP450 2B6 metabolisme fenitoin. Dalam satu studi, farmakokinetik siklofosfamid dan thiotepa, serta yang utama mereka metabolit aktif, ditentukan dalam 42 tahun laki-laki pasien dengan kekambuhan kuman-sel kanker yang menerima dua 4-hari kursus (4 minggu) dosis tinggi kemoterapi dengan cyclophosphamide (1500 mg/m2/hari), thiotepa (60 mg/m2 dua kali sehari), dan carboplatin. Sampel darah dikumpulkan pada hari 1 dari setiap siklus pengobatan. Lima hari sebelum siklus kedua, pasien mulai pengobatan dengan phenytoin untuk kejang umum kejang epilepsi yang dikembangkan 3 minggu pertama setelah kemoterapi saja. Dibandingkan dengan siklus pertama, paparan plasma (AUC) untuk siklofosfamid dan thiotepa berkurang 67% dan 29%, masing-masing, sementara paparan 4-hydroxycyclophosphamide dan tepa meningkat sebesar 51% dan 115%, masing-masing. Karena eksposur yang tinggi terhadap metabolit ini dikaitkan dengan toksisitas meningkat, pasien siklofosfamid dosis berkurang hampir 50% dan thiotepa dosis berkurang hampir 40% pada hari ketiga dan keempat dari siklus kedua. Kadar Plasma carboplatin yang mirip di kedua program, sehingga tidak ada penyesuaian dosis dibuat.

MANAJEMEN: Mengingat besarnya interaksi, penggunaan siklofosfamid atau thiotepa dalam kombinasi dengan fenitoin harus dihindari jika mungkin. Antikonvulsan dengan tidak ada efek signifikan pada CYP450 enzim hepatik, seperti asam valproik, lamotrigin, atau gabapentin dapat menjadi alternatif yang sesuai. Jika fenitoin diperlukan, pertimbangan harus diberikan untuk pengurangan dosis dari agen kemoterapi. Selain itu, kadar plasma dari metabolit aktif harus dipantau untuk panduan lebih lanjut dosis.

Dilantin

Nama generik: phenytoin

Nama merek: Dilantin, Phenytek, Dilantin Infatabs, Phenytoin Sodium, Prompt

Sinonim: tidak

Apa itu Dilantin?

Thioplex

Nama generik: thiotepa

Nama merek: Thioplex, Tepadina

Sinonim: tidak

Apa itu Thioplex?