Epitol dan Lamotrigine

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Sebelum menggunakan carBAMazepine, beritahu dokter anda jika anda juga menggunakan lamotrigin. Kombinasi ini dapat menyebabkan kegelisahan, kejang, tremor, bicara cadel, terhuyung-huyung berjalan, dan perasaan pusing atau pingsan. Jika anda mengambil obat-obatan bersama-sama, beritahu dokter anda jika anda memiliki gejala-gejala tersebut. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau tes khusus dalam rangka untuk aman mengambil investasi obat-obatan bersama-sama. Hindari mengemudi sampai anda tahu bagaimana obat-obatan tersebut akan mempengaruhi anda. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MENYESUAIKAN DOSIS: pemberian bersamaan dengan karbamazepin dapat menurunkan konsentrasi serum lamotrigin. Mekanisme ini carbamazepine induksi dari hati glucuronidation lamotrigine. Studi telah menemukan bahwa carbamazepine dapat mengurangi lamotrigin konsentrasi serum sekitar 40%, dan telah ada laporan kasus pasien yang dikembangkan secara signifikan meningkatkan tingkat lamotrigin dan/atau lamotrigin toksisitas berikut penarikan carbamazepine.

MONITOR: Lamotrigin telah dilaporkan meningkatkan toksisitas karbamazepin dengan meningkatkan konsentrasi plasma yang aktif secara farmakologi epoksida metabolit dari carbamazepine, meskipun data yang saling bertentangan. Dalam satu laporan, berarti serum carbamazepine-10,11-epoksida konsentrasi meningkat sebesar 45% dan carbamazepine-10,11-epoksida untuk carbamazepine rasio meningkat sebesar 19% pada sembilan pasien mengikuti pengenalan lamotrigin. Empat pasien juga mengalami gejala klinis toksisitas selama kombinasi. Peneliti lain telah gagal untuk menemukan bukti dari sebuah interaksi farmakokinetik baik anak-anak atau orang dewasa. Namun, toksisitas telah terjadi dengan tidak adanya perubahan signifikan dalam carbamazepine atau carbamazepine-10,11-epoksida farmakokinetik, menunjukkan kemungkinan interaksi farmakodinamik. Satu studi menemukan bahwa toksisitas ini lebih mungkin terjadi jika awal carbamazepine tingkat yang lebih tinggi (di atas 8 mg/L pada pasien studi) pada lamotrigin pendahuluan.

MANAJEMEN: Ketika lamotrigin adalah menambahkan ke yang sudah ada terapi yang mengandung carbamazepine tanpa valproate, awal dosis lamotrigine harus 0,6 mg/kg/hari dalam dua dosis terbagi (2 sampai 12 tahun) atau 50 mg/hari (lebih tua dari usia 12 tahun) untuk 2 minggu pertama. Dosis awal harus dua kali lipat untuk 2 minggu ke depan, kemudian meningkat sebesar 1,2 mg/kg/hari atau 100 mg/hari setiap 1 sampai 2 minggu sesuai kebutuhan dan sebagai ditoleransi. Biasa dosis pemeliharaan adalah 5 sampai 15 mg/kg/hari (maksimal 400 mg/hari) pada anak-anak sampai usia 12 tahun dan 300 sampai 500 mg/hari (400 mg/hari untuk pengobatan gangguan bipolar) pada pasien yang lebih tua. Pasien harus disarankan untuk segera memberitahu dokter mereka jika mereka mengalami perburukan kontrol kejang, peningkatan efek samping, atau tanda-tanda toksisitas karbamazepin seperti pusing, mengantuk, vertigo, diplopia, nistagmus, ataksia, dan mual. Pengurangan dosis carbamazepine umumnya akan menyelesaikan toksisitas tanpa perlu menghentikan salah satu obat. Namun, reevaluasi dari semua agen antiepilepsi dalam rejimen harus dipertimbangkan sebelum membuat perubahan apapun. Jika karbamazepin dihentikan, lamotrigin setengah-hidup akan berkepanjangan dan penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Resep harus mengacu pada lamotrigin pelabelan produk untuk menyelesaikan dosis informasi.

Epitol

Nama generik: carbamazepine

Nama merek: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR, Tegretol, Tegretol XR

Sinonim: tidak

Apa itu Epitol?

Lamotrigine

Nama generik: lamotrigine

Nama merek: Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR, Subvenite, Lamictal CD, LaMICtal Starter Kit, LaMICtal ODT Patient Titration Kit, LaMICtal XR Patient Titration Kit, LamoTRIgine Starter Kit, Subvenite Starter Kit, Lamictal, Lamictal ODT, Lamictal XR

Sinonim: LamoTRIgine

Apa itu Lamotrigine?