Epitol dan Tepadina

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan carBAMazepine bersama-sama dengan thiotepa. Menggabungkan obat-obat ini dapat meningkatkan kadar darah dan efek thiotepa. Anda mungkin telah meningkatkan efek samping seperti mual, muntah, ulkus mulut, dan rendahnya jumlah sel darah, yang dapat membuat anda lebih mungkin untuk mengembangkan anemia, masalah perdarahan, dan infeksi. Hubungi dokter anda jika anda mengalami potensi tanda-tanda dan gejala dari kondisi ini seperti pucat dari kulit, kelelahan, pusing, pingsan, perdarahan yang tidak biasa atau memar, demam, menggigil, sakit tenggorokan, nyeri tubuh, atau gejala seperti flu. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan carbamazepine dapat mengakibatkan penurunan konsentrasi plasma dari siklofosfamid dan thiotepa, sedangkan konsentrasi utama mereka aktif metabolit meningkat. Mekanisme yang diusulkan adalah carbamazepine induksi dari CYP450 2B6 dan 3A4, dengan isoenzim yang bertanggung jawab untuk bioactivation siklofosfamid dan thiotepa 4-hydroxycyclophosphamide dan tepa, masing-masing. Dalam satu studi, farmakokinetik prodrugs dan metabolit aktif yang ditentukan dalam 52 tahun pasien wanita dengan kanker payudara metastatik menerima tiga 4-hari kursus (4 minggu) dosis tinggi kemoterapi dengan cyclophosphamide (1000 mg/m2/hari), thiotepa (40 mg/m2 dua kali sehari), dan carboplatin. Pasien digunakan carbamazepine dan vigabatrin untuk epilepsi selama siklus 1 dan 2, tapi antikonvulsan pengobatan dihentikan setelah siklus kedua karena mual dan muntah yang membuat sulit bagi pasien untuk menelan obat. Dibandingkan dengan hari 1 dari siklus 3, paparan plasma (AUC) untuk siklofosfamid dan thiotepa pada hari 1 dari dua siklus pertama dikurangi 40% dan 43%, masing-masing, sementara paparan 4-hydroxycyclophosphamide dan tepa meningkat sebesar 58% dan 75%, masing-masing. Efek carbamazepine muncul berkurang setelah hari pertama, mungkin karena siklofosfamid sendiri juga merupakan inducer dari CYP450 2B6 dan 3A4 dan mungkin memiliki efek yang sama seperti carbamazepine selama hari-hari berikutnya dari siklus ke-3. Dengan demikian, secara keseluruhan AUCs hanya cukup terpengaruh oleh carbamazepine dalam kasus ini, dan adalah mungkin bahwa interaksi yang mungkin lebih relevan secara klinis dalam dosis tunggal administrasi antineoplastik agen.

MANAJEMEN: Mengingat potensi untuk interaksi dan tingkat tinggi interpatient variabilitas sehubungan dengan aktivitas enzim hati, penggunaan siklofosfamid atau thiotepa dalam kombinasi dengan carbamazepine harus dihindari jika mungkin. Antikonvulsan dengan tidak ada efek signifikan pada CYP450 enzim hepatik, seperti asam valproik, lamotrigin, atau gabapentin dapat menjadi alternatif yang sesuai. Jika carbamazepine diperlukan, pertimbangan harus diberikan untuk pengurangan dosis dari agen kemoterapi. Selain itu, kadar plasma dari metabolit aktif harus dipantau untuk panduan lebih lanjut dosis.

Epitol

Nama generik: carbamazepine

Nama merek: Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Tegretol XR, Tegretol, Tegretol XR

Sinonim: tidak

Apa itu Epitol?

Tepadina

Nama generik: thiotepa

Nama merek: Tepadina, Thioplex

Sinonim: Tepadina Injection

Apa itu Tepadina?