Fluconazole Oral Suspension dan Yondelis

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Flukonazol dapat meningkatkan kadar trabectedin pada beberapa pasien. Hal ini dapat meningkatkan risiko dan/atau tingkat keparahan efek samping seperti mual, muntah, sembelit, diare, masalah hati, otot jantung masalah (e.G., gagal jantung), dan gangguan fungsi sumsum tulang yang mengakibatkan rendahnya angka dari berbagai jenis sel-sel darah. Anda mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan anemia, masalah perdarahan, dan infeksi karena rendahnya jumlah sel darah. Selain itu, anda mungkin memiliki peningkatan risiko mengembangkan jarang namun serius kondisi yang disebut rhabdomyolysis yang melibatkan pemecahan jaringan otot rangka. Dalam beberapa kasus, rabdomiolisis dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan bahkan kematian. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Biarkan dokter anda tahu segera jika anda tidak dapat dijelaskan, nyeri otot, nyeri, atau kelemahan selama pengobatan dengan trabectedin, terutama jika gejala ini disertai dengan demam atau urin berwarna gelap. Anda juga harus mencari perhatian medis segera jika anda mengalami demam, menggigil, nyeri sendi atau bengkak, perdarahan yang tidak biasa atau memar, ruam kulit, gatal-gatal, kehilangan nafsu makan, kelelahan, mual, muntah, urin berwarna gelap, dan/atau menguningnya kulit atau mata, ini mungkin tanda-tanda dan gejala kerusakan hati. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MONITOR: pemberian bersamaan dengan inhibitor dari CYP450 3A4 dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari trabectedin, yang terutama dimetabolisme oleh isoenzim. Dalam delapan studi pasien dengan maju keganasan, administrasi tunggal 0.58 mg/m2 infus trabectedin berikut kedua dosis ketokonazol (200 mg dua kali sehari selama 15 dosis), ampuh CYP450 3A4 inhibitor, peningkatan dosis normal berarti trabectedin kadar plasma puncak (Cmax) dan paparan sistemik (AUC) sebesar 22% dan 66%, masing-masing, dibandingkan dengan infus tunggal 1.3 mg/m2 dosis trabectedin sendiri.

MONITOR: pemberian bersamaan dari trabectedin dengan agen lain yang dikenal untuk menginduksi hepatotoksisitas dapat mempotensiasi risiko cedera hati. Reversibel, akut peningkatan alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST) telah sering terjadi pada pasien yang diobati dengan trabectedin sendiri atau dengan pegylated liposomal doxorubicin dalam uji klinis. Dalam satu AS percobaan dengan 378 pasien, kelas 3 atau 4 peningkatan tes fungsi hati (didefinisikan sebagai peningkatan ALT, AST, bilirubin total, atau alkaline phosphatase) yang dilaporkan dalam 35% dari pasien yang menerima trabectedin. ALT atau AST ketinggian lebih dari delapan kali batas atas normal (ULN) terjadi pada 18% dari pasien, dan obat-induced liver injury (didefinisikan sebagai serentak peningkatan ALT atau AST lebih dari tiga kali ULN, alkali fosfatase kurang dari dua kali ULN, dan bilirubin total setidaknya dua kali ULN) terjadi di 1,3% dari pasien.

MANAJEMEN: hati-Hati disarankan ketika trabectedin ditentukan dengan CYP450 3A4 inhibitor yang juga berpotensi hepatotoksik (misalnya, azole antifungal agen; bicalutamide; siklosporin (dosis tinggi); dronedarone; macrolide antibiotik; protein kinase inhibitor; zafirlukast). Pasien harus dipantau untuk toksisitas seperti myelosupresi, rabdomiolisis, hepatotoksisitas, dan kardiomiopati, dan trabectedin dosis disesuaikan atau pengobatan dihentikan seperti yang diperlukan. Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengalami potensi tanda-tanda dan gejala hepatotoksisitas seperti demam, ruam, gatal-gatal, anoreksia, mual, muntah, kelelahan, malaise, nyeri kuadran kanan atas, urin berwarna gelap, tinja berwarna pucat, dan penyakit kuning. Pemantauan alkali fosfatase, bilirubin, AST dan ALT harus terjadi secara teratur selama trabectedin pengobatan sesuai dengan pelabelan produk, atau sesering yang diperlukan ketika gejala klinis yang berkembang. Trabectedin tidak boleh digunakan pada pasien dengan bilirubin tinggi pada saat inisiasi siklus. Peningkatan tes fungsi hati harus dikelola dengan penghentian pengobatan, pengurangan dosis atau penghentian permanen tergantung pada keparahan dan durasi dari kelainan.

Fluconazole Oral Suspension

Nama generik: fluconazole

Nama merek: Diflucan

Sinonim: Fluconazole

Apa itu Fluconazole Oral Suspension?

Yondelis

Nama generik: trabectedin

Nama merek: Yondelis

Sinonim: tidak

Apa itu Yondelis?