Pencarian obat berdasarkan namanya

Fosphenytoin dan Irinotecan liposomal

Penentuan interaksi Fosphenytoin dan Irinotecan liposomal dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Fosphenytoin <> Irinotecan liposomal

Aktualitas: 05.06.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Fosphenytoin dapat secara signifikan mengurangi kadar irinotecan liposomal, yang dapat membuat obat yang kurang efektif dalam mengobati kanker anda. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan ampuh induser CYP450 3A4 dapat secara signifikan mengurangi konsentrasi plasma dari irinotecan dan farmakologi aktif metabolit, SN-38. Irinotecan sebagian dimetabolisme oleh CYP450 3A4 untuk zat aktif, dan induksi dari hasil proses ini dalam waktu kurang dari obat yang tersedia untuk konversi ke SN-38 melalui hati carboxylesterases. Data yang tersedia juga menyarankan induksi lainnya enzimatik jalur (misalnya, UGT1A1; carboxylesterases) dan obat pengangkut (misalnya, multispecific organic anion transporter, atau MRP2; mitoxantrone-perlawanan setengah transporter protein, atau MXR) yang mungkin terlibat dalam pembersihan irinotecan dan/atau SN-38, meskipun sejauh mana mereka berkontribusi terhadap interaksi ini tidak diketahui. Dalam studi pasien dengan malignant glioma, irinotecan clearance adalah 61% lebih besar pada kelompok yang menerima enzim-inducing antikonvulsan (n=34) dari pada kelompok yang menerima antikonvulsan lain (n=22). Dalam studi pediatrik high-grade glioma pasien, 1,5 kali lipat peningkatan dalam rata-rata izin irinotecan, dan 20 kali lipat penurunan rata-rata paparan sistemik untuk SN-38 yang diamati pada pasien yang menerima enzim-inducing antikonvulsan dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima antikonvulsan. Pasien yang menerima enzim-inducing antikonvulsan dalam studi ini juga dialami lebih ringan toksisitas atau ditoleransi dosis yang lebih tinggi dari irinotecan. Dalam tahap II uji klinis, pasien yang menerima irinotecan untuk glioma ganas telah luar biasa insiden rendah toksisitas, dan AUCs irinotecan dan SN-38 40% dan 25%, masing-masing, dari yang ditentukan sebelumnya pada pasien dengan kanker kolorektal metastatik. Farmakokinetik interaksi diduga, karena lebih dari 90% dari pasien glioma yang diterima bersamaan enzim-inducing antikonvulsan dan/atau deksametason, sedangkan penderita kanker kolorektal tidak. Dalam pediatric studi kasus, irinotecan farmakokinetik yang ditentukan dalam 15-year-old boy pada hari 1 dari dua siklus pengobatan (50 mg/m2 sehari selama 5 hari setiap 21 hari) - satu sebelum dan satu setelah penambahan fenitoin. Irinotecan clearance meningkat sebesar 168% dan AUC irinotecan dan SN-38 menurun sebesar 63% dan 60%, masing-masing, dengan adanya fenitoin. Demikian pula, dalam 14-year-old girl menerima irinotecan setiap hari selama 5 hari pada dua minggu berturut-turut setiap 21 hari untuk dua siklus, studi farmakokinetik pada hari ke-8 dari setiap siklus menunjukkan bahwa irinotecan clearance menurun sebesar 42% dan AUC irinotecan dan SN-38 meningkat sebesar 76% dan 138%, masing-masing, berikut penghentian fenitoin hanya sebelum siklus 2.

MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan dengan irinotecan ampuh CYP450 3A4 induser umumnya harus dihindari. Pertimbangan harus diberikan untuk mengganti nonenzyme-merangsang agen setidaknya satu sampai dua minggu sebelum inisiasi irinotecan terapi bila memungkinkan.

Sumber

Kuhn JG "Influence of anticonvulsants on the metabolism and elimination of irinotecan. A North American Brain Tumor Consortium preliminary report." Oncology (Williston Park 16(8 Suppl 7) (2002): 33-40
"Product Information. Camptosar (irinotecan)." Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
Friedman HS, Petros WP, Friedman AH, et al "Irinotecan therapy in adults with recurrent or progressive malignant glioma." J Clin Oncol 17 (1999): 1516-25
Murry DJ, Cherrick I, Salama V, et al. "Influence of phenytoin on the disposition of irinotecan: a case report." J Pediatr Hematol Oncol 24 (2002): 130-3
Radomski KM, Gajjar AJ, Kirstein MN, et al "Irinotecan clearance is increased by concomitant administration of enzyme inducers in a patient with glioblastoma multiforme." Pharmacotherapy 20 (2000): 353
Santos A, Zanetta S, Cresteil T, et al "Metabolism of irinotecan (CPT-11) by CYP3A4 and CYP3A5 in humans." Clin Cancer Res 6 (2000): 2012-20
Crews KR, Stewart CF, Jones-Wallace D, et al "Altered irinotecan pharmacokinetics in pediatric high-grade glioma patients receiving enzyme-inducing anticonvulsant therapy." Clin Cancer Res 8 (2002): 2202-9
Minami H, Lad TE, Nicholas MK, Vokes EE, Ratain MJ "Pharmacokinetics and pharmacodynamics of 9-aminocamptothecin infused over 72 hours in phase II studies." Clin Cancer Res 5 (1999): 1325-30
"Product Information. Onivyde (irinotecan liposomal)." Merrimack Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
Innocenti F, Undevia SD, Ramirez J, et al. "A phase I trial of pharmacologic modulation of irinotecan with cyclosporine and phenobarbital." Clin Pharmacol Ther 76 (2004): 490-502
Zamboni WC, Gajjar AJ, Heideman RL, et al "Phenytoin alters the disposition of topotecan and N-desmethyl topotecan in a patient with medulloblastoma." Clin Cancer Res 4 (1998): 783-9