Pencarian obat berdasarkan namanya

Fosphenytoin Injection dan Sustiva (Efavirenz Tablets)

Penentuan interaksi Fosphenytoin Injection dan Sustiva (Efavirenz Tablets) dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Fosphenytoin Injection <> Sustiva (Efavirenz Tablets)

Aktualitas: 11.11.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Menggunakan efavirenz bersama-sama dengan fosphenytoin dapat mengubah kadar darah dan efek-efek obat-obatan. Secara khusus, efavirenz dapat menurunkan tingkat, yang dapat membuat obat yang kurang efektif dalam mengobati infeksi HIV. Apakah fosphenytoin kadar dapat meningkat atau menurun yang tidak menentu. Hubungi dokter jika kondisi anda memburuk atau anda mengalami efek berlebihan fosphenytoin seperti mual, muntah, berkedut gerakan mata, penglihatan kabur, bicara cadel, kehilangan keseimbangan atau koordinasi, tremor, kelesuan, kebingungan, atau halusinasi. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

MONITOR: pemberian bersamaan fenitoin dan efavirenz dapat mempengaruhi konsentrasi plasma kedua obat. Secara khusus, efavirenz tingkat dapat menurun akibat induksi dari CYP450 3A4 dan 2B6 jalur enzimatik oleh fenitoin, sedangkan kadar fenitoin dapat meningkatkan atau mengurangi sesuai dengan pelabelan produk untuk efavirenz. Data farmakokinetik saat ini tidak tersedia. Fenitoin adalah substrat dari CYP450 2C9 dan 2C19, baik yang dihambat oleh efavirenz. Di sisi lain, kejang telah diamati selama efavirenz terapi, umumnya pada pasien dengan riwayat medis kejang. Ini akan menunjukkan kemungkinan induksi dengan efavirenz, yang dikenal inducer dari CYP450 3A4 dan mungkin lain enzim mikrosomal hepatik, clearance antikonvulsan tertentu yang terutama dimetabolisme oleh hati seperti fenitoin. Dalam dua menerbitkan laporan kasus, pasien yang dirawat bersamaan dengan efavirenz dan fenitoin memiliki rendah atau tidak terdeteksi kadar efavirenz meskipun peningkatan dosis. Meskipun awal virologi respon yang diamati dalam kedua kasus, terapi antikonvulsan berubah karena risiko kegagalan pengobatan antiretroviral dengan rendah kronis efavirenz paparan. Dalam salah satu laporan, tingkat yang lebih tinggi dari fenitoin juga diamati meskipun tidak ada perubahan dosis.

MANAJEMEN: Mengingat risiko berkurang virus kerentanan dan ketahanan perkembangan yang terkait dengan subtherapeutic obat antiretroviral tingkat, hati-hati disarankan jika efavirenz diresepkan dalam kombinasi dengan fenitoin. Dekat pemantauan klinis dan laboratorium antiretroviral respon yang dianjurkan, dan efavirenz dosis disesuaikan seperti yang diperlukan. Pengobatan alternatif yang tidak mempengaruhi efavirenz metabolisme harus dipertimbangkan bila mungkin. Efek farmakologis dan serum fenitoin tingkat juga harus dipantau lebih dekat mengikuti samping itu, penghentian atau perubahan dosis efavirenz. Pasien harus disarankan untuk menghubungi dokter mereka jika mereka mengalami kehilangan kontrol kejang atau tanda-tanda dan gejala toksisitas fenitoin seperti mual, muntah, tremor, ataksia, letargi, bicara cadel, gangguan penglihatan, atau perubahan status mental.

Sumber

Ward BA, Gorski CJ, Jones DR, Hall SD, Flockhart DA, Desta Z "The cytochrome P450 2B6 is the main catalyst of efavirenz primary and secondary metabolism: implication for HIV/AIDs therapy and utility of efavirenz as substrate marker of CYP2B6 catalytic activity." J Pharmacol Exp Ther (2003):
"Product Information. Sustiva (efavirenz)." DuPont Pharmaceuticals, Wilmington, DE.
Anderson GD "Pharmacogenetics and enzyme induction/inhibition properties of antiepileptic drugs." Neurology 63(10 Suppl 4) (2004): S3-8
Klotz U "The role of pharmacogenetics in the metabolism of antiepileptic drugs: pharmacokinetic and therapeutic implications." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 271-9
Giancarlo GM, Venkatakrishnan K, Granda BW, vonMoltke LL, Greenblatt DJ "Relative contributions of CYP2C9 and 2C19 to phenytoin 4-hydroxylation in vitro: inhibition by sulfaphenazole, omeprazole, and ticlopidine." Eur J Clin Pharmacol 57 (2001): 31-6
Marzolini C, Telenti A, Decosterd LA, Greub G, Biollaz J, Buclin T "Efavirenz plasma levels can predict treatment failure and central nervous system side effects in HIV-1-infected patients." Aids 15 (2001): 71-5
Miners JO, Birkett DJ "Cytochrome P4502C9: an enzyme of major importance in human drug metabolism." Br J Clin Pharmacol 45 (1998): 525-38
Faucette SR, Wang H, Hamilton GA, et al "Regulation of CYP2B6 in primary human hepatocytes by prototypical incucers." Drug Metab Dispos 32 (2004): 348-58
Robertson SM, Penzak SR, Lane J, Pau AK, Mican JM "A potentially significant interaction between efavirenz and phenytoin: a case report and review of the literature." Clin Infect Dis 41 (2005): e15-8
Spak CW, Dhanireddy S, Kosel BW "Clinical interaction between efavirenz and phenytoin." AIDS 22 (2008): 164-5