Fosphenytoin Sodium dan Velcade

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Fosphenytoin dapat mengurangi kadar bortezomib, yang dapat membuat obat yang kurang efektif dalam mengobati kondisi anda. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering untuk aman menggunakan kedua obat-obatan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan ampuh induser CYP450 3A4 dapat menurunkan konsentrasi plasma dan efek farmakologis dari bortezomib, yang terutama dimetabolisme oleh isoenzim dengan sekunder kontribusi dari CYP450 2C19. Dalam studi pasien dengan kambuh atau refrakter multiple myeloma atau non-Hodgkin limfoma diobati dengan intravena bortezomib (1,3 mg/m2 pada hari 1, 4, 8 dan 11 dari masing-masing siklus 21-hari) selama 3 siklus, enam pasien yang diberikan ampuh CYP450 3A4 inducer rifampin (600 mg sekali sehari pada hari ke-4 sampai ke-10 dari siklus 3) memiliki sekitar 23% penurunan bortezomib kadar plasma puncak (Cmax) dan 45% penurunan dalam paparan sistemik (AUC) dibandingkan dengan 12 pasien yang diobati dengan bortezomib sendiri. Karena penelitian ini tidak dirancang untuk mengerahkan efek maksimum dari rifampisin pada bortezomib farmakokinetik, lebih besar menurun mungkin menjadi mungkin. Dalam studi yang sama, tujuh pasien yang diberikan lemah CYP450 3A4 inducer deksametason (40 mg sekali sehari pada hari ke-1 sampai 4 dan 9 ke 12 dari siklus 3) tidak menunjukkan perubahan yang signifikan dalam farmakokinetik bortezomib dibandingkan dengan pasien yang diberikan bortezomib sendiri. Dalam fase I percobaan untuk menentukan dosis yang membatasi toksisitas dan maksimum ditoleransi dosis (MTD) dari bortezomib pada pasien dengan berulang high-grade glioma, pasien yang menerima penyerta enzim-inducing obat antiepilepsi (terutama fenitoin, tetapi juga carbamazepine, oxcarbazepine, fenobarbital dan primidone) yang ditemukan untuk mentolerir dosis yang lebih tinggi dari bortezomib dibandingkan dengan mereka yang tidak menerima obat antiepilepsi atau menerima orang-orang yang tidak secara signifikan menginduksi enzim mikrosomal hepatik. Bortezomib dosis yang meningkat menjadi 2,5 mg/m2 tanpa mencapai MTD dalam kelompok pertama, sedangkan MTD ditemukan untuk menjadi 1,7 mg/m2 pada kelompok kedua. Selain itu, maksimum proteasome inhibisi dicapai pada dosis yang lebih tinggi dari bortezomib di bekas kelompok relatif terhadap kelompok yang terakhir. Meskipun farmakokinetik bortezomib tidak diperiksa di persidangan, hasil ini menunjukkan peningkatan clearance bortezomib di hadapan enzim-inducing obat antiepilepsi.

MANAJEMEN: Mengingat potensi berkurang efek farmakologis dari bortezomib di hadapan ampuh CYP450 3A4 induser, penggunaan bersamaan tidak dianjurkan.

Fosphenytoin Sodium

Nama generik: fosphenytoin

Nama merek: Cerebyx

Sinonim: Fosphenytoin

Apa itu Fosphenytoin Sodium?

Velcade

Nama generik: bortezomib

Nama merek: Velcade

Sinonim: tidak

Apa itu Velcade?