Jantoven dan Raloxifene Hydrochloride

• Nama generik: warfarin
• Bentuk dosis: tablet
• Nama merek lainnya: Coumadin, Jantoven

Jantoven adalah antikoagulan (pengencer darah). Obat ini mengurangi pembentukan bekuan darah.

Jantoven digunakan untuk mengobati atau mencegah pembekuan darah di vena atau arteri, yang dapat mengurangi risiko stroke, serangan jantung, atau kondisi serius lainnya.

Jantoven juga dapat digunakan untuk tujuan tidak tercantum dalam panduan pengobatan.

• Nama generik: raloxifene
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Evista

Pencegahan osteoporosis pada wanita pascamenopause. Faktor risiko untuk osteoporosis pascamenopause dan yang berhubungan dengan patah tulang meliputi awal menopause, usia lanjut, rendah kepadatan mineral tulang (BMD), rendah indeks massa tubuh (BMI), sebelumnya fraktur atau riwayat keluarga patah tulang/osteoporosis, asupan alkohol yang berlebihan, merokok, aktivitas fisik yang tidak memadai, rendah kalsium dan asupan vitamin D, obat-obatan tertentu (misalnya, glukokortikoid), dan kondisi medis atau penyakit (misalnya, rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, sindrom Cushing, hiperparatiroidisme).

Pengobatan osteoporosis pada wanita pascamenopause.

Selain asupan kalsium/vitamin D dan modifikasi gaya hidup lainnya (misalnya, berolahraga, menghindari alkohol yang berlebihan dan penggunaan tembakau), para ahli merekomendasikan bahwa terapi farmakologis untuk osteoporosis dipertimbangkan pada wanita postmenopause dengan risiko tinggi fraktur (pada umumnya orang-orang yang telah berpengalaman sebelumnya pinggul atau patah tulang belakang atau yang memiliki rendah BMD); terapi farmakologis juga dapat dipertimbangkan pada wanita postmenopause dengan massa tulang yang rendah, meskipun ada sedikit bukti yang mendukung keseluruhan pengurangan risiko fraktur pada pasien tersebut.

Penggunaan obat yang terbukti antifracture khasiat dianjurkan; para ahli umumnya merekomendasikan raloxifene sebagai kedua - atau-ketiga baris agent setelah terapi lain (misalnya, bifosfonat) telah dicoba.

Individualize pilihan terapi berdasarkan potensi manfaat (sehubungan dengan pengurangan risiko fraktur) dan efek samping dari terapi, preferensi pasien, komorbiditas, dan faktor-faktor risiko.

Penggunaan suplemen kalsium dan/atau vitamin D bersamaan jika asupan makanan sehari-hari dianggap tidak memadai.

Telah digunakan untuk pencegahan dan pengobatan glukokortikoid-induced osteoporosis.

American College of Rheumatology (ACR) merekomendasikan mengoptimalkan kalsium dan asupan vitamin D dan modifikasi gaya hidup (misalnya, diet, berhenti merokok, berat badan-bantalan atau resistance-latihan) pada semua pasien yang menerima jangka panjang glukokortikoid terapi; selain itu, terapi farmakologis dengan bifosfonat oral dianjurkan pada pasien dengan moderat-untuk-risiko tinggi fraktur. Bifosfonat Oral lebih disukai karena mereka menunjukkan antifracture manfaat, keselamatan, dan biaya; ahli negara raloxifene dapat digunakan pada wanita pascamenopause jika tidak ada terapi lain yang tersedia.

Penurunan kejadian kanker payudara invasif pada wanita postmenopause dengan osteoporosis.

Penurunan kejadian kanker payudara invasif pada wanita pascamenopause pada risiko tinggi untuk mengembangkan penyakit. Jangka panjang tindak lanjut (sekitar 7 tahun) menunjukkan khasiat berkurang dibandingkan dengan tamoxifen dalam mengurangi risiko kanker payudara invasif (BINTANG trial). Berpengaruh terhadap kejadian kanker payudara pada wanita dengan gen BRCA1 atau BRCA2 mutasi genetik tidak didirikan.

Tidak diteliti pada wanita dengan riwayat paparan dada radiasi, yang dianggap sebagai faktor risiko untuk kanker payudara.

Tidak diindikasikan untuk pengobatan kanker payudara atau untuk mengurangi risiko kekambuhan kanker payudara. Tidak diindikasikan untuk pengurangan risiko kanker payudara non-invasif.