Pencarian obat berdasarkan namanya

Ketoconazole dan Lipitor

Penentuan interaksi Ketoconazole dan Lipitor dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Ketoconazole <> Lipitor

Aktualitas: 22.07.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Ketokonazol dapat secara signifikan meningkatkan kadar atorvastatin. Hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping seperti kerusakan hati dan langka tapi serius kondisi yang disebut rhabdomyolysis yang melibatkan pemecahan jaringan otot rangka. Dalam beberapa kasus, rabdomiolisis dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan bahkan kematian. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin perlu berhenti mengambil atorvastatin saat anda sedang diobati dengan ketoconazole. Biarkan dokter anda tahu segera jika anda tidak dapat dijelaskan, nyeri otot, nyeri, atau kelemahan saat mengambil atorvastatin atau obat sejenis, terutama jika gejala ini disertai dengan demam atau urin berwarna gelap. Anda juga harus mencari perhatian medis segera jika anda mengalami demam, menggigil, nyeri sendi atau bengkak, perdarahan yang tidak biasa atau memar, ruam kulit, gatal-gatal, kehilangan nafsu makan, kelelahan, mual, muntah, urin berwarna gelap, dan/atau menguningnya kulit atau mata, ini mungkin tanda-tanda dan gejala kerusakan hati. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

MENYESUAIKAN DOSIS: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 termasuk azole antifungal agen dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma dari HMG-CoA reduktase inhibitor (statin) yang merupakan substrat dari isoenzim. Tingkat tinggi dari HMG-CoA reduktase aktivitas penghambatan dalam plasma dikaitkan dengan peningkatan risiko muskuloskeletal toksisitas. Miopati dinyatakan sebagai nyeri otot dan/atau kelemahan yang terkait dengan terlalu tinggi creatine kinase melebihi sepuluh kali batas atas normal telah dilaporkan kadang-kadang. Rhabdomyolysis juga jarang terjadi, yang dapat disertai dengan gagal ginjal akut sekunder untuk mioglobinuria dan dapat mengakibatkan kematian. Dalam azole kelas, ketoconazole dan itraconazole dianggap paling ampuh inhibitor, sementara flukonazol adalah relatif lemah dan umumnya menyebabkan interaksi klinis yang signifikan dengan CYP450 3A4 substrat hanya pada dosis 200 mg/hari atau lebih.

MANAJEMEN: manfaat menggunakan azole antifungal agen dengan statin yang merupakan substrat dari CYP450 3A4 harus hati-hati ditimbang terhadap potensi peningkatan risiko miopati termasuk rhabdomyolysis. Jika pemberian bersamaan diperlukan, sebuah awal yang lebih rendah dan pemeliharaan dosis statin harus dipertimbangkan. Pemantauan ketat untuk muskuloskeletal toksisitas dianjurkan, terutama selama bulan-bulan awal terapi dan mengikuti dosis yang meningkat baik obat. Pitavastatin, pravastatin, dan rosuvastatin mungkin menjadi alternatif yang lebih aman, karena mereka tidak dimetabolisme oleh CYP450 3A4. Fluvastatin juga dapat digunakan dengan azole antifungal agen kecuali fluconazole dan voriconazole, yang keduanya dapat menghambat fluvastatin metabolisme melalui CYP450 2C9. Selain itu, gangguan dari statin dapat dipertimbangkan selama pengobatan dengan azole antifungal agent. Semua pasien yang menerima terapi statin harus disarankan untuk segera melaporkan tidak dapat dijelaskan, nyeri otot, nyeri atau kelemahan, terutama jika disertai dengan demam, malaise dan/atau urin berwarna gelap. Terapi harus dihentikan jika creatine kinase adalah nyata meningkat tanpa adanya latihan berat atau jika miopati adalah jika dicurigai atau didiagnosis.

Sumber

Watkins JL, Atkinson BJ, Pagliaro LC "Rhabdomyolysis in a prostate cancer patient taking ketoconazole and simvastatin: case report and review of the literature." Ann Pharmacother 45 (2011): e9
Lomaestro BM, Piatek MA "Update on drug interactions with azole antifungal agents." Ann Pharmacother 32 (1998): 915-28
Gilad R, Lampl Y "Rhabdomyolysis induced by simvastatin and ketoconazole treatment." Clin Neuropharmacol 22 (1999): 295-7
Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on the pharmacokinetics of atorvastatin." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 58-65
Kivisto KT, Kantola T, Neuvonen PJ "Different effects of itraconazole on the pharmacokinetics of fluvastatin and lovastatin." Br J Clin Pharmacol 46 (1998): 49-53
Neuvonen PJ, Jalava KM "Itraconazole drastically increases plasma concentrations of lovastatin and lovastatin acid." Clin Pharmacol Ther 60 (1996): 54-61
Kantola T, Kivisto KT, Neuvonen PJ "Effect of itraconazole on cerivastatin pharmacokinetics." Eur J Clin Pharmacol 54 (1999): 851-5
Itakura H, Vaughn D, Haller DG, O'Dwyer PJ "Rhabdomyolysis from cytochrome p-450 interaction of ketoconazole and simvastatin in prostate cancer." J Urol 169 (2003): 613
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Lees RS, Lees AM "Rhabdomyolysis from the coadministration of lovastatin and the antifungal agent itraconazole." N Engl J Med 333 (1995): 664-5
Horn M "Coadministration of itraconazole with hypolipidemic agents may induce rhabdomyolysis in healthy individuals." Arch Dermatol 132 (1996): 1254
Akram K, Rao S, Parker M "A lesson for everyone in drug-drug interactions." Int J Cardiol 118 (2007): e19-20
Neuvonen PJ, Kantola T, Kivisto KT "Simvastatin but not pravastatin is very susceptible to interaction with the CYP3A4 inhibitor itraconazole." Clin Pharmacol Ther 63 (1998): 332-41
Stein CA, Goel S, Ghavamian R "Hepatitis and rhabdomyolysis in a patient with hormone refractory prostate cancer on ketoconazole and concurrent lovastatin therapy." Invest New Drugs 25 (2007): 277-8