Pencarian obat berdasarkan namanya

Ketoconazole dan Nuedexta

Penentuan interaksi Ketoconazole dan Nuedexta dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Ketoconazole <> Nuedexta

Aktualitas: 22.07.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Menggunakan quiNIDine bersama-sama dengan ketokonazol tidak dianjurkan. Menggabungkan obat-obat ini dapat secara signifikan meningkatkan tingkat darah dari quiNIDine. Tingkat darah tinggi dari quiNIDine dapat menyebabkan irama jantung yang tidak teratur yang dapat menjadi serius dan berpotensi mengancam nyawa. Anda mungkin akan lebih rentan jika anda memiliki kondisi jantung yang disebut sindrom QT panjang bawaan lain penyakit jantung, kelainan konduksi, atau gangguan elektrolit (misalnya, magnesium atau kalium kerugian akibat parah atau berkepanjangan diare atau muntah). Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, dering di telinga, gangguan pendengaran, gangguan penglihatan, diare, dan/atau jantung berdebar-debar selama pengobatan dengan quiNIDine. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

KONTRAINDIKASI: pemberian bersamaan dengan azole antifungal agen dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma dari quinidine. Mekanisme yang diusulkan adalah penghambatan quinidine metabolisme melalui usus dan hati CYP450 3A4. Selain itu, itrakonazol dan ketokonazol juga ampuh P-glikoprotein inhibitor dan dapat mengurangi masa aktif ginjal penghabisan quinidine. Dalam sembilan yang sehat, tidak merokok relawan, administrasi tunggal 100 mg oral dosis quinidine sulfat pada hari terakhir itrakonazol pengobatan (200 mg sekali sehari selama 4 hari) meningkat quinidine kadar plasma puncak (Cmax) dan paparan sistemik (AUC) dengan rata-rata 1,6 - 2,4 kali lipat, masing-masing, dibandingkan dengan administrasi dengan plasebo. Waktu paruh eliminasi dari quinidine berkepanjangan 60% dengan itrakonazol, dan klirens ginjal mengalami penurunan sebesar 50%. Studi lain di enam subyek sehat yang dilaporkan kira-kira 60% penurunan masing-masing secara total dan klirens ginjal dan peningkatan 35% di paruh eliminasi tunggal 200 mg dosis quinidine sulfat ketika diberikan dengan itrakonazol (100 mg setiap hari selama 6 hari). Demikian juga, plasma quinidine tingkat lebih dari dua kali lipat dalam tujuh hari setelah memulai ketokonazol 200 mg/hari, seorang pria tua mengambil quinidine sulfat 300 mg empat kali sehari, meskipun tidak ada bukti klinis toksisitas dalam kasus ini. Penggunaan quinidine telah dikaitkan dengan perpanjangan interval QT, sehingga peningkatan kadar plasma dapat mempotensiasi risiko aritmia ventrikel seperti takikardia ventrikel dan kabel tips de pointes serta serangan jantung dan kematian mendadak. Beberapa azole antifungal agen sendiri juga jarang dikaitkan dengan perpanjangan interval QT dan/atau kabel tips de pointes. Secara teoritis, aditif proarrhythmic efek yang dapat terjadi bila digunakan dengan quinidine. Kasus tuli telah dikaitkan dengan quinidine toksisitas dikaitkan dengan dugaan interaksi dengan itrakonazol.

MANAJEMEN: Mengingat potensi untuk serius dan mengancam jiwa yang merugikan kejadian gagal jantung berhubungan dengan peningkatan kadar plasma dari quinidine, penggunaan bersamaan dengan azole antifungal agen dianggap kontraindikasi.

Sumber

Katz HI "Drug interactions of the newer oral antifungal agents." Br J Dermatol 141 (1999): 26-32
"Product Information. Nizoral (ketoconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ. (1992):
Damkier P, Hansen LL, Brosen K "Effect of diclofenac, disulfiram, itraconazole, grapefruit juice and erythromycin on the pharmacokinetics of quinidine." Br J Clin Pharmacol 48 (1999): 829-38
Laakso M, Aberg A, Savola J, Pentikainen PJ, Pyorala K "Diseases and drugs causing prolongation of the QT interval." Am J Cardiol 59 (1987): 862-5
Raehl CL, Patel AK, LeRoy M "Drug-induced torsade de pointes." Clin Pharm 4 (1985): 675-90
"Product Information. Noxafil (posaconazole)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
Holford NH, Coates PE, Guentert TW, Riegelman S, Sheiner LB "The effect of quinidine and its metabolites on the electrocardiogram and systolic time intervals: concentration--effect relationships." Br J Clin Pharmacol 11 (1981): 187-95
"Product Information. Diflucan (fluconazole)." Roerig Division, New York, NY.
Stanek EJ, Simko RJ, DeNofrio D, Pavri BB "Prolonged quinidine half-life with associated toxicity in a patient with hepatic failure." Pharmacotherapy 17 (1997): 622-5
"Product Information. VFEND (voriconazole)." Pfizer U.S. Pharmaceuticals, New York, NY.
"Product Information. Sporonox (itraconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
Kaukonen KM, Olkkola KT, Neuvonen PJ "Itraconazole increases plasma concentrations of quinidine." Clin Pharmacol Ther 62 (1997): 510-7
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Roden DM, Woosley RL, Primm RK "Incidence and clinical features of the quinidine-associated long QT syndrome: implications for patient care." Am Heart J 111 (1986): 1088-93
"Product Information. Quiniglute (quinidine)." Berlex, Richmond, CA.
McNulty RM, Lazor JA, Sketch M "Transient increase in plasma quinidine concentrations during ketoconazole-quinidine therapy." Clin Pharm 8 (1989): 222-5