Pencarian obat berdasarkan namanya

Ketoconazole dan Rifabutin

Penentuan interaksi Ketoconazole dan Rifabutin dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Ketoconazole <> Rifabutin

Aktualitas: 22.07.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Rifabutin dapat secara signifikan mengurangi kadar ketokonazol, yang dapat membuat obat yang kurang efektif dalam mengobati infeksi anda. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering untuk aman menggunakan kedua obat-obatan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan rifamycins dapat secara signifikan mengurangi konsentrasi plasma dari kedua itrakonazol dan ketoconazole. Mekanisme yang diusulkan dipercepat izin dari azole antifungal agent karena induksi dari CYP450 3A4-dimediasi metabolisme oleh rifamycins. Studi farmakokinetik dan laporan kasus telah menunjukkan bahwa rifampisin dapat mengurangi itrakonazol dan ketokonazol sistemik paparan oleh sekurang-kurangnya 80% dan kadang-kadang bahkan ke tingkat tidak terdeteksi. Kegagalan pengobatan telah dilaporkan. Rifabutin, kurang ampuh CYP450 3A4 inducer, telah ditemukan dalam satu studi untuk mengurangi itrakonazol paparan sistemik sebesar 74%. Sebaliknya, kedua itrakonazol dan ketoconazole adalah inhibitor poten dari CYP450 3A4 dan secara substansial dapat meningkatkan kadar plasma rifabutin dan farmakologi aktif metabolit, 25-O-desacetylrifabutin. Hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping seperti leukopenia, uveitis, arthralgia, gangguan sendi, dan perubahan warna kulit. Sebaliknya, itrakonazol dilaporkan tidak memiliki efek pada farmakokinetika rifampisin. Ketoconazole telah ditemukan dalam beberapa penelitian untuk mengurangi rifampisin kadar plasma, tetapi interaksi ini rupanya diminimalkan ketika mereka diberikan 12 jam terpisah.

MANAJEMEN: produsen merekomendasikan bahwa itrakonazol dan ketoconazole tidak dapat digunakan bersamaan atau dalam waktu 2 minggu pengobatan dengan rifamycins, kecuali jika manfaatnya lebih besar daripada risiko yang berpotensi mengurangi khasiat antijamur. Jika pemberian bersamaan diperlukan, aktivitas antijamur harus dipantau dan azole dosis meningkat seperti yang diperlukan. Dengan rifabutin, namun, pertimbangan juga harus diberikan kepada potensi peningkatan risiko rifabutin toksisitas, terutama ketika azole dosis meningkat. Pemantauan obat terapeutik untuk rifabutin karena itu, disarankan, dan dosis disesuaikan jika diperlukan. Selain itu, hitung darah lengkap harus dilakukan setidaknya mingguan dan sebagai indikasi klinis untuk memantau perkembangan dari neutropenia.

Sumber

Brass C, Galgiani JN, Blaschke TF, et al "Disposition of ketoconazole, an oral antifungal, in humans." Antimicrob Agents Chemother 21 (1982): 151-8
Tucker RM, Denning DW, Hanson LH, et al "Interaction of azoles with rifampin, phenytoin, and carbamazepine: in vitro and clinical observations." Clin Infect Dis 14 (1992): 165-74
Drayton J, Dickinson G, Rinaldi MG "Coadministration of rifampin and itraconazole leads to undetectable levels of serum itraconazole." Clin Infect Dis 18 (1994): 266
Doble N, Shaw R, Rowland-Hill C, et al "Pharmacokinetic study of the interaction between rifampicin and ketoconazole." J Antimicrob Chemother 21 (1988): 633-5
Engelhard D, Stutman HR, Marks MI "Interaction of ketoconazole with rifampin and isoniazid." N Engl J Med 311 (1984): 1681-3
Borcherding SM, Baciewicz AM, Self TH "Update on rifampin drug interactions." Arch Intern Med 152 (1992): 711-6
"Product Information. Sporanox (itraconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ.
"Product Information. Nizoral (ketoconazole)." Janssen Pharmaceutica, Titusville, NJ. (1992):
Meunier F "Serum fungistatic and fungicidal activity in volunteers receiving antifungal agents." Eur J Clin Microbiol 5 (1986): 103-9
Jaruratanasirikul S, Sriwiriyajan S "Effect of rifampicin on the pharmacokinetics of itraconazole in normal volunteers and AIDS patients." Eur J Clin Pharmacol 54 (1998): 155-8
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Blomley M, Teare E, De Belder A, et al "Itraconazole and anti-tuberculosis drugs." Lancet 336 (1990): 1255
Strayhorn VA, Baciewicz AM, Self TH "Update on rifampin drug interactions, III." Arch Intern Med 157 (1997): 2453-8
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Schaferkorting M "Pharmacokinetic optimisation of oral antifungal therapy." Clin Pharmacokinet 25 (1993): 329-41
Venkatesan K "Pharmacokinetic drug interactions with rifampicin." Clin Pharmacokinet 22 (1992): 47-65
Abadie-Kemmerly S, Pankey GA, Dalvisio JR "Failure of ketoconazole treatment of blastomyces dermatidis due to interaction of isoniazid and rifampin." Ann Intern Med 109 (1988): 844-5
Pharmaceutical Society of Australia "APPGuide online. Australian prescription products guide online. Available from: URL: http://www.appco.com.au/appguide/default.asp." ([2006]):
Lefort A, Launay O, Carbon C "Uveitis associated with rifabutin prophylaxis and itraconazole therapy." Ann Intern Med 125 (1996): 939-40