Ketoconazole (Systemic) dan Nisoldipine

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Menggunakan nisoldipine bersama-sama dengan ketokonazol tidak dianjurkan. Menggabungkan obat-obat ini secara signifikan dapat meningkatkan kadar nisoldipine. Hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius seperti irama jantung yang tidak teratur, retensi cairan, pembengkakan, gagal jantung, dan tekanan darah terlalu rendah. Berbicara dengan dokter anda atau apoteker jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

KONTRAINDIKASI: pemberian bersamaan dengan ketoconazole atau itrakonazol dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma dari nisoldipine. Mekanisme yang diusulkan adalah penurunan pertama-pass metabolisme dan clearance hepatik dari nisoldipine karena penghambatan CYP450 3A4. Dalam tujuh laki-laki yang sehat relawan, nisoldipine berarti kadar plasma puncak (Cmax) dan paparan sistemik (AUC) meningkat sebesar 11 dan 24 kali lipat, masing-masing, berikut pretreatment dan selama pemberian bersamaan dengan ketokonazol. Meskipun tidak dipelajari, itrakonazol diharapkan untuk berinteraksi demikian pula, karena itu adalah yang dikenal ampuh inhibitor dari CYP450 3A4.

Telah ada laporan kasus kaki dan pergelangan kaki edema pada pasien yang diobati dengan itrakonazol dan dihidropiridin calcium channel blockers. Pharmacodynamically, itrakonazol pameran dosis yang berkaitan dengan efek inotropik negatif, yang mungkin aditif untuk orang-orang dari calcium channel blockers (CCBs). Bisa dibayangkan bahwa pemberian bersamaan dapat mempotensiasi risiko disfungsi ventrikel, gagal jantung kongestif, dan perifer dan edema paru-paru, terutama pada pasien dengan faktor-faktor risiko yang sudah ada sebelumnya (misalnya, riwayat gagal jantung kongestif; penyakit jantung seperti iskemik dan penyakit katup; signifikan penyakit paru kronis seperti gangguan paru-paru kronik; edema gangguan seperti gagal ginjal). Itrakonazol sendiri juga telah dikaitkan dengan postmarketing laporan dari gagal jantung kongestif, edema perifer dan edema paru pada pasien yang diobati untuk onikomikosis dan/atau infeksi jamur sistemik. Gagal jantung lebih sering dilaporkan pada pasien yang menerima dosis 400 mg/hari, meskipun ada juga kasus yang dilaporkan di antara mereka yang menerima menurunkan dosis harian.

MANAJEMEN: Karena perubahan dalam nisoldipine farmakokinetik tidak dapat bergerak yang dikelola oleh dosis pengurangan, penggunaan bersamaan dengan ketoconazole atau itrakonazol dianggap kontraindikasi.

Ketoconazole (Systemic)

Nama generik: ketoconazole

Nama merek: Nizoral

Sinonim: Ketoconazole

Apa itu Ketoconazole (Systemic)?

Nisoldipine

Nama generik: nisoldipine

Nama merek: Sular

Sinonim: tidak

Apa itu Nisoldipine?