Pencarian obat berdasarkan namanya

Methadose dan Ultram ODT

Penentuan interaksi Methadose dan Ultram ODT dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Methadose <> Ultram ODT

Aktualitas: 01.01.2023 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Menggunakan metadon bersama-sama dengan traMADol dapat menyebabkan efek samping yang serius termasuk kejang-kejang, gangguan pernapasan, koma, dan bahkan kematian. Penggunaan gabungan juga dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak teratur yang dapat menjadi serius dan berpotensi mengancam jiwa, meskipun relatif jarang terjadi efek samping. Anda mungkin akan lebih rentan jika anda memiliki kondisi jantung yang disebut sindrom QT panjang bawaan lain penyakit jantung, kelainan konduksi, atau gangguan elektrolit (misalnya, magnesium atau kalium kerugian akibat parah atau berkepanjangan diare atau muntah). Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter anda mungkin sudah menyadari risiko, tetapi telah memutuskan bahwa ini adalah pengobatan terbaik untuk anda dan telah mengambil tindakan pencegahan yang tepat dan pemantauan yang ketat untuk setiap komplikasi potensial. Jangan minum alkohol dengan obat-obat ini tanpa persetujuan dokter anda dan jangan melebihi dosis atau frekuensi dan durasi penggunaan yang diresepkan oleh dokter anda. Juga, anda harus menghindari mengemudi atau mengoperasikan berbahaya mesin sampai anda tahu bagaimana obat ini mempengaruhi anda. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, atau jantung berdebar-debar selama pengobatan dengan obat ini, baik bersama-sama atau sendirian. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

UMUMNYA MENGHINDARI: penggunaan Bersamaan tramadol dengan sistem saraf pusat (SSP) depresi termasuk opioid lain dapat mengakibatkan mendalam sedasi, depresi pernafasan, koma, dan kematian. Risiko hipotensi dan kejang juga dapat meningkat. Pada pasien yang sebelumnya telah tergantung pada atau kronis menggunakan opioid, tramadol dapat memulai lagi ketergantungan fisik atau endapan gejala penarikan.

MEMONITOR: Metadon dapat menyebabkan dosis-terkait perpanjangan interval QT. Tramadol juga dapat memperpanjang interval QT, dan secara teoritis, pemberian bersamaan dari beberapa agen yang dapat memperpanjang interval QT dapat mengakibatkan efek aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikel termasuk kabel tips de pointes dan kematian mendadak. Tinggi dosis metadon sendiri telah dikaitkan dengan perpanjangan interval QT dan kabel tips de pointes. Dalam sebuah penelitian retrospektif dari 17 metadon-pasien yang diobati yang dikembangkan kabel tips de pointes, rata-rata dosis harian adalah sekitar 400 mg (kisaran 65 sampai 1000 mg) dan berarti dikoreksi QT (QTc) interval pada presentasi 615 msec. Harian metadon dosis berkorelasi positif dengan interval QTc. Empat belas pasien memiliki setidaknya satu faktor risiko predisposisi aritmia (hipokalemia, hipomagnesemia, penggunaan bersamaan obat yang dikenal untuk memperpanjang interval QT atau menghambat metabolisme metadon, dan struktural penyakit jantung), tapi ini tidak prediktif dari interval QTc. Hal ini tidak diketahui apakah setiap pasien memiliki kongenital sindrom QT panjang. Efek tramadol di interval QT dievaluasi dalam acak, double-blind, 4-way crossover, plasebo - dan positif-dikendalikan, beberapa dosis EKG belajar dari 62 subjek sehat. Maksimum plasebo disesuaikan berarti perubahan dari baseline di Fridericia-dikoreksi interval QT (QTcF) adalah 5.5 msec di 400 mg/hari pengobatan arm (100 mg setiap 6 jam pada hari 1 sampai 3 dengan tunggal 100 mg dosis pada hari ke-4) dan 6,5 msec di 600 mg/hari pengobatan arm (150 mg setiap 6 jam pada hari 1 sampai 3 dengan tunggal 150 mg dosis pada hari ke-4), baik yang terjadi di 8 jam waktu titik.

MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan tramadol dengan metadon umumnya harus dihindari. Jika pemberian bersamaan diperlukan, dosis dan durasi dari masing-masing obat harus dibatasi minimum yang diperlukan untuk mencapai efek klinis yang diinginkan. Pasien harus dipantau secara ketat untuk perkembangan kejang, pernapasan depresi dan sedasi, dan disarankan untuk hindari mengemudi atau mengoperasikan berbahaya mesin sampai mereka tahu bagaimana obat ini mempengaruhi mereka. Selain itu, tramadol tidak boleh digunakan di opioid tergantung pasien, dan digunakan pada pasien yang kronis pada opioid juga tidak dianjurkan. Tramadol merupakan kontraindikasi pada pasien dengan akut keracunan opioid. Perhatian khusus harus dilakukan pada pasien yang dicurigai berada pada risiko yang meningkat dari kabel tips de pointes. Pasien harus disarankan untuk mencari perhatian medis segera jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan terjadinya kabel tips de pointes seperti pusing, ringan, pingsan, palpitasi, irama jantung yang tidak teratur, sesak napas, atau sinkop.

Sumber

Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Martell BA, Arnsten JH, Krantz MJ, Gourevitch MN "Impact of methadone treatment on cardiac repolarization and conduction in opioid users." Am J Cardiol 95 (2005): 915-8
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
"Product Information. Ultram (tramadol)." McNeil Pharmaceutical, Raritan, NJ.
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
EMA. European Medicines Agency. European Union "EMA - List of medicines under additional monitoring. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000366.jsp&mid=WC0b01ac058067c852" ([2013 - ]):
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7