Mifepristone dan Zykadia

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen informasi untuk interaksi ini saat ini tidak tersedia.UMUMNYA MENGHINDARI: Mifepristone dapat memperpanjang interval QTc dalam dosis yang berkaitan dengan cara. Secara teoritis, pemberian bersamaan dengan agen lain yang dapat memperpanjang interval QT dapat mengakibatkan efek aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikel termasuk kabel tips de pointes dan kematian mendadak. Mifepristone dan metabolitnya telah ditemukan untuk menghambat hERG-dikodekan jantung saluran kalium yang bertanggung jawab untuk cepat tertunda rectifier K+ (IKr) repolarizing saat ini. Namun, ada sedikit atau tidak ada pengalaman dengan eksposur yang tinggi, bersamaan dengan dosis lainnya QT-memperpanjang-obatan, atau saluran kalium varian yang dihasilkan pada panjang interval QT. Secara umum, risiko dari agen individu atau kombinasi dari agen-agen yang menyebabkan aritmia ventrikel dalam hubungan dengan perpanjangan QT adalah sebagian besar tak terduga tetapi dapat meningkat tertentu yang mendasari faktor-faktor risiko bawaan seperti sindrom QT panjang, penyakit jantung, dan gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia, hipomagnesemia). Sejak mifepristone biasanya dapat menyebabkan hipokalemia pada penggunaan jangka panjang, ini juga harus diperhatikan selama pemberian bersamaan dengan lainnya QT-memperpanjang-obatan. Dalam studi pasien dengan sindrom Cushing, hipokalemia diamati pada 44% dari subyek yang diobati dengan mifepristone. Dengan hipokalemia merespons pengobatan dengan suplementasi kalium dan/atau antagonis mineralokortikoid terapi (misalnya, spironolactone atau eplerenone). MENYESUAIKAN DOSIS: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 seperti ceritinib, klaritromisin, ketoconazole, posaconazole, saquinavir, telithromycin, dan vorikonazol dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma dari mifepristone, yang terutama dimetabolisme oleh isoenzim. Dampak klinis interaksi ini belum diteliti. Selain itu, agen-agen ini dapat memperpanjang interval QT, yang dapat mempotensiasi risiko aritmia jantung bila diberikan dengan mifepristone. MANAJEMEN: Ketika mifepristone adalah yang digunakan sehari-hari untuk mengontrol hiperglikemia sekunder untuk hiperkortisolisme pada pasien dengan sindrom Cushing endogen, pemberian bersamaan dengan obat-obatan lain yang dapat memperpanjang interval QT umumnya harus dihindari. Jika penggunaan bersamaan dengan ceritinib, klaritromisin, ketoconazole, posaconazole, saquinavir, telithromycin, atau vorikonazol diperlukan dan tidak ada alternatif yang tersedia, dosis mifepristone harus dibatasi sampai 300 mg/hari sesuai dengan pelabelan rekomendasi untuk digunakan dalam kombinasi dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor. Kalium Serum harus dinilai sebelum memulai mifepristone dan 1 sampai 2 minggu setelah inisiasi terapi atau peningkatan dosis, dan secara berkala sesuai dengan kebutuhan. Hipokalemia harus dikoreksi sebelum inisiasi mifepristone. Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengalami potensi tanda-tanda dan gejala hipokalemia seperti kelelahan, lemah, mialgia, kram otot, mati rasa, kesemutan, nyeri perut, konstipasi, palpitasi, dan irama jantung yang tidak teratur. Karena mifepristone dihilangkan perlahan-lahan dari tubuh, interaksi obat dapat diamati dalam jangka waktu lama setelah penghentian (kira-kira 2 sampai 3 minggu jika mifepristone telah diberikan kronis untuk steady state). Referensi "Informasi Produk. Korlym (mifepristone)." Corcept Therapeutics Dimasukkan, Menlo Park, CA. "Informasi Produk. Mifeprex (mifepristone)" Danco Laboratories, New York, NY.

UMUMNYA MENGHINDARI: Mifepristone dapat memperpanjang interval QTc dalam dosis yang berkaitan dengan cara. Secara teoritis, pemberian bersamaan dengan agen lain yang dapat memperpanjang interval QT dapat mengakibatkan efek aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikel termasuk kabel tips de pointes dan kematian mendadak. Mifepristone dan metabolitnya telah ditemukan untuk menghambat hERG-dikodekan jantung saluran kalium yang bertanggung jawab untuk cepat tertunda rectifier K+ (IKr) repolarizing saat ini. Namun, ada sedikit atau tidak ada pengalaman dengan eksposur yang tinggi, bersamaan dengan dosis lainnya QT-memperpanjang-obatan, atau saluran kalium varian yang dihasilkan pada panjang interval QT. Secara umum, risiko dari agen individu atau kombinasi dari agen-agen yang menyebabkan aritmia ventrikel dalam hubungan dengan perpanjangan QT adalah sebagian besar tak terduga tetapi dapat meningkat tertentu yang mendasari faktor-faktor risiko bawaan seperti sindrom QT panjang, penyakit jantung, dan gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia, hipomagnesemia). Sejak mifepristone biasanya dapat menyebabkan hipokalemia pada penggunaan jangka panjang, ini juga harus diperhatikan selama pemberian bersamaan dengan lainnya QT-memperpanjang-obatan. Dalam studi pasien dengan sindrom Cushing, hipokalemia diamati pada 44% dari subyek yang diobati dengan mifepristone. Dengan hipokalemia merespons pengobatan dengan suplementasi kalium dan/atau antagonis mineralokortikoid terapi (misalnya, spironolactone atau eplerenone).

MENYESUAIKAN DOSIS: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 seperti ceritinib, klaritromisin, ketoconazole, posaconazole, saquinavir, telithromycin, dan vorikonazol dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma dari mifepristone, yang terutama dimetabolisme oleh isoenzim. Dampak klinis interaksi ini belum diteliti. Selain itu, agen-agen ini dapat memperpanjang interval QT, yang dapat mempotensiasi risiko aritmia jantung bila diberikan dengan mifepristone.

MANAJEMEN: Ketika mifepristone adalah yang digunakan sehari-hari untuk mengontrol hiperglikemia sekunder untuk hiperkortisolisme pada pasien dengan sindrom Cushing endogen, pemberian bersamaan dengan obat-obatan lain yang dapat memperpanjang interval QT umumnya harus dihindari. Jika penggunaan bersamaan dengan ceritinib, klaritromisin, ketoconazole, posaconazole, saquinavir, telithromycin, atau vorikonazol diperlukan dan tidak ada alternatif yang tersedia, dosis mifepristone harus dibatasi sampai 300 mg/hari sesuai dengan pelabelan rekomendasi untuk digunakan dalam kombinasi dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor. Kalium Serum harus dinilai sebelum memulai mifepristone dan 1 sampai 2 minggu setelah inisiasi terapi atau peningkatan dosis, dan secara berkala sesuai dengan kebutuhan. Hipokalemia harus dikoreksi sebelum inisiasi mifepristone. Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengalami potensi tanda-tanda dan gejala hipokalemia seperti kelelahan, lemah, mialgia, kram otot, mati rasa, kesemutan, nyeri perut, konstipasi, palpitasi, dan irama jantung yang tidak teratur. Karena mifepristone dihilangkan perlahan-lahan dari tubuh, interaksi obat dapat diamati dalam jangka waktu lama setelah penghentian (kira-kira 2 sampai 3 minggu jika mifepristone telah diberikan kronis untuk steady state).

Mifepristone

Nama generik: mifepristone

Nama merek: Korlym, Mifeprex

Sinonim: tidak

Apa itu Mifepristone?

Zykadia

Nama generik: ceritinib

Nama merek: Zykadia

Sinonim: tidak

Apa itu Zykadia?