Abiraterone Acetate (Yonsa) dan Ultram

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Abiraterone dapat mengubah kadar darah dan efek traMADol, dan menggunakan obat-obat ini bersama-sama dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak teratur yang dapat menjadi serius dan berpotensi mengancam jiwa, meskipun relatif jarang terjadi efek samping. Anda mungkin akan lebih rentan jika anda memiliki kondisi jantung yang disebut sindrom QT panjang bawaan lain penyakit jantung, kelainan konduksi, atau gangguan elektrolit (misalnya, magnesium atau kalium kerugian akibat parah atau berkepanjangan diare atau muntah). Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter anda mungkin sudah menyadari risiko, tetapi telah memutuskan bahwa ini adalah pengobatan terbaik untuk anda dan telah mengambil tindakan pencegahan yang tepat dan pemantauan yang ketat untuk setiap komplikasi potensial. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, atau jantung berdebar-debar selama pengobatan dengan obat ini, baik bersama-sama atau sendirian. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

UMUMNYA MENGHINDARI: jangka Panjang androgen kekurangan terapi dengan agen-agen seperti abiraterone dapat memperpanjang interval QT. Tramadol juga dapat memperpanjang interval QT, dan secara teoritis, pemberian bersamaan dari beberapa agen yang dapat memperpanjang interval QT dapat mengakibatkan efek aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikel termasuk kabel tips de pointes dan kematian mendadak. Di acak, aktif-uji coba terkontrol membandingkan kekurangan androgen agen degarelix dan leuprolide, tiga pasien (kurang dari 1%) di menggenang degarelix grup dan empat pasien (2%) di leuprolide 7.5 mg grup memiliki Fridericia-dikoreksi interval QT (QTcF) 500 msec atau lebih besar. Dari awal hingga akhir penelitian, rata-rata perubahan adalah 12,3 msec untuk degarelix dan 16,7 msec untuk leuprolide. Peneliti percaya bahwa jangka panjang androgen kekurangan yang bertanggung jawab untuk perubahan ini, seperti testosteron telah ditemukan untuk mempersingkat repolarisasi ventrikel. Efek tramadol di interval QT dievaluasi dalam acak, double-blind, 4-way crossover, plasebo - dan positif-dikendalikan, beberapa dosis EKG belajar dari 62 subjek sehat. Maksimum plasebo disesuaikan berarti perubahan dari baseline di QTcF adalah 5.5 msec di 400 mg/hari pengobatan arm (100 mg setiap 6 jam pada hari 1 sampai 3 dengan tunggal 100 mg dosis pada hari ke-4) dan 6,5 msec di 600 mg/hari pengobatan arm (150 mg setiap 6 jam pada hari 1 sampai 3 dengan tunggal 150 mg dosis pada hari ke-4), baik yang terjadi di 8 jam waktu titik. Secara umum, risiko dari agen individu atau kombinasi dari agen-agen yang menyebabkan aritmia ventrikel dalam hubungan dengan perpanjangan QT adalah sebagian besar tak terduga tetapi dapat meningkat tertentu yang mendasari faktor-faktor risiko bawaan seperti sindrom QT panjang, penyakit jantung, dan gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia, hipomagnesemia). Selain itu, sejauh mana obat-induced perpanjangan QT tergantung pada obat tertentu(s) yang terlibat dan dosis(s) obat(s).

MONITOR: pemberian bersamaan dengan abiraterone dapat menurunkan opioid seperti efek tramadol, substrat dari CYP450 2D6 isoenzim. Mekanisme penurunan konversi dari tramadol untuk metabolit aktif, M1, karena penghambatan CYP450 2D6 kegiatan oleh abiraterone. Dalam studi hewan, M1 sampai 6 kali lebih kuat dari tramadol dalam memproduksi analgesia dan 200 kali lebih kuat dalam mengikat untuk mu-opioid reseptor. Ketika dekstrometorfan, yang CYP450 2D6 substrat, diberikan dengan abiraterone asetat 1.000 mg setiap hari dan prednison 5 mg dua kali sehari, dekstrometorfan kadar plasma puncak (Cmax) dan paparan sistemik (AUC) meningkat sebesar 2.8 dan 2.9 kali lipat, masing-masing, dibandingkan dengan administrasi saja.

MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan abiraterone dan tramadol umumnya harus dihindari. Jika pemberian bersamaan diperlukan, pertimbangan hati-hati dari efek tramadol dan M1 diperlukan. Pasien harus dipantau untuk penarikan opioid, kejang, dan sindrom serotonin, dan perawatan harus dilakukan pada pasien yang dicurigai berada pada risiko yang meningkat dari kabel tips de pointes. Jika abiraterone dihentikan, pertimbangkan untuk mengurangi tramadol dosis sampai stabil efek obat yang dicapai dan monitor untuk pernapasan depresi dan sedasi. Pasien harus disarankan untuk mencari perhatian medis segera jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan terjadinya kabel tips de pointes seperti pusing, ringan, pingsan, palpitasi, irama jantung yang tidak teratur, sesak napas, atau sinkop.

Abiraterone Acetate (Yonsa)

Nama generik: abiraterone

Nama merek: Yonsa, Zytiga

Sinonim: Abiraterone, Abiraterone Acetate

Apa itu Abiraterone Acetate (Yonsa)?

Ultram

Nama generik: tramadol

Nama merek: ConZip, Ultram, Ultram ER, Rybix ODT, Ryzolt

Sinonim: tidak

Apa itu Ultram?