Acetaminophen, Pamabrom, and Pyrilamine Tablets dan Diphtheria and Tetanus Toxoids Adsorbed, Tetanus and Diphtheria Toxoids Adsorbed

• Nama generik: acetaminophen / pamabrom / pyrilamine
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Midol PMS Maximum Strength, Pamprin Multi-Symptom, Premesyn PMS, Pamprin ES Multi-Symptom Relief Formula, Pamprin Maximum Pain, GNP Pre-Menstrual Relief Max Strength, Menstrual Pain Relief, Menstrual PMS, Pamprin Max Pain Formula, Premsyn PMS, RA Menstrual Pain Relief

• Hal ini digunakan untuk meringankan nyeri haid (menstruasi) siklus.
• Itu mungkin yang akan diberikan kepada anda untuk alasan lain. Bicara dengan dokter.

• Nama generik: diphtheria toxoid / tetanus toxoid
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya:

  Diphtheria-Tetanus Toxoids, Pediatric, Decavac, Tenivac

DT: Pencegahan difteri dan tetanus pada bayi dan anak-anak 6 minggu sampai 6 tahun. Gunakan hanya ketika difteri dan tetanus toxoid dan vaksin pertusis aselular teradsorpsi (DTaP) tidak dapat digunakan (yaitu, ketika antigen pertusis kontraindikasi atau tidak boleh digunakan).

Td: Pencegahan difteri dan tetanus pada orang dewasa, remaja, dan anak ≥7 tahun.

Difteri disebabkan oleh strain toksigenik dari Corynebacterium diphtheriae atau, jarang, C. ulcerans. Secara keseluruhan case-fatality rate adalah 5-10%; tingkat kematian yang lebih tinggi (hingga 20%) di antara individu-individu <5 tahun dan >40 tahun. Difteri jarang terjadi di AS, tetapi C. diphtheriae terus beredar di dalam KITA, tempat di mana penyakit ini sebelumnya adalah endemik. Dilaporkan di seluruh dunia, terutama di negara-negara tropis; endemik di banyak negara di Asia, Pasifik Selatan, Timur Tengah, dan Eropa Timur dan di Haiti dan Republik Dominika. Berkonsultasi CDC Travelers' Health web untuk informasi mengenai di mana difteri adalah endemik. Selama tahun 1920-an (sebelum meluas imunisasi terhadap difteri dimulai) ada sekitar 100,000–200,000 kasus difteri dan 13,000–15,000 difteri terkait kematian setiap tahun di AS. Kebanyakan kasus difteri terjadi pada individu yang tidak divaksinasi atau tidak lengkap divaksinasi terhadap penyakit.

Tetanus adalah penyakit yang berpotensi fatal yang disebabkan oleh neurotoksik eksotoksin (tetanospasmin) yang dihasilkan oleh Clostridium tetani. C. tetani spora di mana-mana di lingkungan di seluruh dunia, ditemukan di dalam tanah dan di saluran usus manusia dan hewan (misalnya, kuda, domba, sapi, anjing, kucing, tikus, marmut, ayam). Spora dapat mengkontaminasi luka terbuka, terutama luka tusukan atau orang-orang dengan devitalisasi jaringan; anaerobik luka kondisi memungkinkan spora berkecambah dan menghasilkan eksotoksin yang menyebarkan melalui darah dan sistem limfatik. Neonatal tetanus (tetanus neonatorum) terjadi pada bayi yang lahir di bawah kondisi steril yang tidak cukup divaksinasi wanita; infeksi biasanya melibatkan terkontaminasi umbilical stump dan terjadi karena bayi tidak memiliki pasif diperoleh antibodi ibu terhadap tetanus. Kebidanan tetanus terjadi dalam waktu 6 minggu setelah persalinan atau pengakhiran kehamilan karena terkontaminasi luka atau lecet atau najis pengiriman atau aborsi. Generalized tetanus ditandai oleh kekakuan dan kejang otot kejang yang biasanya melibatkan rahang (lockjaw) dan leher dan kemudian menjadi umum. Tetanus terjadi di seluruh dunia; dilaporkan paling sering di padat penduduk daerah di tempat yang panas, lembab iklim dengan tanah yang kaya bahan organik. Ditandai penurunan angka kematian dari penyakit tetanus yang terjadi pada KAMI dari awal 1900-an hingga 1940-an ketika imunisasi terhadap tetanus menjadi bagian dari rutin imunisasi. Rata-rata dari 29 kasus yang dilaporkan setiap tahun di AS dari tahun 2001 sampai dengan tahun 2008 (case fatality rate 13%). Kebanyakan kasus AS terjadi setelah luka akut, biasanya tusukan atau terkontaminasi, terinfeksi, atau devitalisasi luka. Hampir semua kasus yang dilaporkan terjadi pada individu yang tidak divaksinasi atau tidak divaksinasi terhadap penyakit.

USPHS Komite Penasehat Praktek Imunisasi (ACIP), AAP, dan lain-lain merekomendasikan rutin primer dan booster imunisasi terhadap difteri, tetanus, dan pertusis pada semua individu ≥6 minggu usia.

Kombinasi sediaan yang mengandung antigen untuk semua 3 penyakit (DTaP) lebih disukai untuk primer dan booster imunisasi terhadap penyakit ini pada bayi dan anak-anak 6 minggu sampai 6 tahun, kecuali pertusis antigen kontraindikasi atau tidak boleh digunakan. Penggunaan DT untuk primer atau booster imunisasi terhadap difteri dan tetanus hanya ketika DTaP tidak dapat digunakan.

Td biasanya persiapan ideal untuk primer dan booster imunisasi terhadap difteri dan tetanus pada individu ≥7 tahun. Namun, untuk mengurangi morbiditas yang terkait dengan pertusis, ACIP, AAP, dan lain-lain merekomendasikan bahwa satu dosis toksoid tetanus dan mengurangi toksoid difteri dan pertusis aselular vaksin jerap (Tdap) yang akan digunakan di tempat yang diperlukan primer atau dosis booster Td di semua individu ≥7 tahun yang sebelumnya belum menerima Tdap, kecuali pertusis antigen kontraindikasi atau tidak boleh digunakan. Menggunakan Td untuk selanjutnya primer atau booster dengan dosis.

Gabungan imunisasi aktif dengan persiapan yang mengandung toksoid tetanus adsorbed dan pasif imunisasi dengan tetanus immune globulin (TIG) ini digunakan untuk mencegah tetanus pada individu dengan tetanus rawan luka yang tidak cukup divaksinasi terhadap tetanus dan tetanus status vaksinasi tidak pasti.

DT dan Td tidak diindikasikan untuk pengobatan difteri atau tetanus.

Karena difteri dan tetanus, infeksi mungkin tidak memberikan kekebalan terhadap penyakit, memulai atau menyelesaikan primer imunisasi terhadap difteri dan tetanus pada saat pemulihan di setiap sebelumnya tidak divaksinasi atau tidak lengkap divaksinasi individu.

Preexposure Vaksinasi Tetanus dan Difteri pada Kelompok resiko Tinggi

Wanita hamil harus cukup kebal terhadap tetanus dan difteri; perlindungan terhadap penyakit ini adalah yang diberikan kepada bayi mereka melalui transfer transplasental antibodi maternal.

Idealnya, lengkapi imunisasi primer dan mengelola sesuai dosis booster sebelum kehamilan. Untuk memastikan perlindungan (terutama terhadap ibu dan neonatal tetanus), imunisasi primer atau dosis booster Td dapat diberikan selama kedua atau trimester ketiga kehamilan (dan sebelum 36 minggu kehamilan).

Untuk yang sebelumnya tidak divaksinasi atau tidak lengkap divaksinasi wanita hamil, ACIP dan lain-lain merekomendasikan bahwa dosis Tdap diganti dengan yang diperlukan Td dosis, sebaiknya selama trimester ketiga (optimal antara 27 dan 36 minggu kehamilan). Selain itu, untuk menjamin perlindungan terhadap pertusis, para ahli menyarankan untuk memberikan dosis Tdap selama setiap kehamilan, terlepas dari sebelum vaksinasi sejarah.

Kesehatan-perawatan personil harus memiliki dokumentasi yang sesuai dengan usia imunisasi dasar dengan persiapan yang mengandung difteri dan tetanus toxoid dan penguat dosis Td setiap 10 tahun. Dosis tunggal Tdap juga direkomendasikan untuk semua perawatan kesehatan personil (tanpa memandang usia) jika mereka sebelumnya tidak menerima dosis.

Untuk kesehatan-perawatan personil tanpa dokumentasi imunisasi dasar, memberikan 3 dosis vaksinasi seri menggunakan Tdap untuk dosis pertama dan Td untuk selanjutnya primer dan dosis booster. Sebelumnya divaksinasi kesehatan-perawatan personil yang belum menerima Tdap, berikan dosis tunggal Tdap sesegera mungkin, terlepas dari interval sejak terakhir Td dosis; menggunakan Td untuk selanjutnya dosis booster.

Para wisatawan yang tidak divaksinasi atau tidak lengkap divaksinasi terhadap difteri dan tetanus harus menerima sisa dosis yang dianjurkan sebelum melakukan perjalanan.

Karena tetanus, difteri dan pertusis terjadi di seluruh dunia, CDC merekomendasikan bahwa anda cukup diimunisasi terhadap 3 penyakit sebelum meninggalkan KAMI.

Orang dewasa, remaja, dan anak-anak berusia 7 sampai 10 tahun dari usia yang tidak divaksinasi atau tidak lengkap divaksinasi harus menerima dosis tunggal Tdap diikuti dengan sisa dosis yang dianjurkan Td menurut biasa sesuai dengan usia catch-up jadwal vaksinasi. Orang dewasa dan remaja ≥11 tahun yang sebelumnya divaksinasi tetapi belum menerima Tdap harus menerima dosis tunggal Tdap (bukannya Td) untuk dosis booster. Ketika ditunjukkan untuk memberikan perlindungan terhadap pertusis sebelum perjalanan, Tdap dapat diberikan terlepas dari interval sejak dosis terakhir dari Td.

Jika diperlukan untuk menyelesaikan vaksinasi seri sebelum keberangkatan, dewasa, remaja, dan anak-anak dapat menerima dipercepat jadwal imunisasi menggunakan sesuai dengan usia minimal interval antara dosis.

Postexposure Prophylaxis dari Difteri

Postexposure vaksinasi dalam rumah tangga dan kontak dekat dari individu dengan budaya-dikonfirmasi atau dicurigai difteri.

Terlepas dari status vaksinasi, semua rumah tangga dan lain kontak dekat dari individu dengan budaya-dikonfirmasi atau dicurigai difteri harus segera menerima anti-infektif postexposure prophylaxis (single IM dosis penisilin G benzathine atau eritromisin oral diberikan selama 7-10 hari). Mengambil sampel untuk kultur sebelum memberikan anti-infektif dan terus mengamati individu selama 7 hari untuk bukti penyakit.

Selain itu, mereka yang sebelumnya menerima <3 dosis toksoid difteri yang mengandung persiapan dan status vaksinasi tidak diketahui harus menerima langsung dosis yang sesuai dengan usia sediaan yang mengandung toksoid difteri yang terserap, dan vaksinasi primer seri harus diselesaikan. Kontak yang sebelumnya menyelesaikan vaksinasi primer seri harus menerima langsung booster dosis yang sesuai dengan usia sediaan yang mengandung toksoid difteri teradsorpsi jika sudah >5 tahun sejak mereka terakhir dosis booster.

Antitoksin difteri (kuda) (tersedia di AS saja dari CDC di bawah sebuah obat baru diteliti [IND] protokol) tidak lagi rutin direkomendasikan untuk postexposure prophylaxis difteri di kontak, tetapi dapat direkomendasikan dalam keadaan luar biasa untuk postexposure prophylaxis pada individu dengan diketahui atau diduga paparan toksigenik Corynebacterium. Untuk mendapatkan antitoksin difteri (kuda), hubungi CDC di 404-639-8257 dari 8:00 am-4:30 p. m. EST senin–jumat atau CDC Pusat Operasi Darurat di 770-488-7100 setelah jam, pada akhir pekan, dan hari libur.

Postexposure Prophylaxis dari Tetanus

Postexposure profilaksis tetanus pada individu dengan tetanus rawan luka yang diterima sebelumnya <3 dosis sediaan yang mengandung toksoid tetanus adsorbed dan status vaksinasi tetanus yang tidak diketahui atau tidak pasti.

Postexposure profilaksis tetanus melibatkan imunisasi aktif dengan tetanus toksoid yang mengandung obat dengan atau tanpa imunisasi pasif dengan dosis tetanus immune globulin (TIG).

Tetanus rawan luka termasuk, namun tidak terbatas pada, luka yang terkontaminasi dengan kotoran, kotoran, tanah, atau air liur; dalam luka; luka bakar; hancurkan cedera; dan luka yang mengandung devitalized atau jaringan nekrotik. Tetanus juga telah dikaitkan dengan rupanya yang bersih, luka dangkal, prosedur bedah, gigitan serangga, gigitan binatang, gigi infeksi, patah tulang, luka kronis dan infeksi, dan IV penyalahgunaan narkoba.

Dalam hal cedera dan kemungkinan paparan tetanus, kebutuhan untuk imunisasi aktif terhadap tetanus dengan atau tanpa imunisasi pasif dengan TIG tergantung pada individu status vaksinasi dan kemungkinan kontaminasi dengan basil tetanus (misalnya, kondisi luka, sumber kontaminasi).

Tabel 1 merangkum ACIP pedoman untuk aktif dan pasif imunisasi terhadap tetanus secara rutin penanganan luka.

Dosis Tdap disukai daripada dosis Td pada orang dewasa dan remaja ≥11 tahun yang sebelumnya tidak menerima dosis Tdap. Menggunakan Td pada individu dalam kelompok usia ini yang sebelumnya menerima dosis Tdap.

Td digunakan pada orang dewasa, remaja, dan anak ≥7 tahun. Untuk anak-anak 6 minggu sampai 6 tahun, DTaP biasanya ditunjukkan, tetapi DT dapat digunakan jika antigen pertusis kontraindikasi. Satu-antigen toksoid tetanus adsorbed tidak tersedia secara komersial di AS.

Jika hanya 3 dosis toksoid tetanus cairan (tidak lagi tersedia secara komersial di AS) telah diterima sebelumnya, memberikan dosis keempat sebagai sediaan yang mengandung toksoid tetanus adsorbed.

Ya, jika sudah >10 tahun sejak dosis terakhir toksoid tetanus yang mengandung persiapan.

Ya, jika sudah >5 tahun sejak dosis terakhir toksoid tetanus yang mengandung persiapan; lebih sering booster dosis tidak diperlukan dan dapat menonjolkan efek samping.

Diadaptasi dari Rekomendasi dari Komite Penasehat Praktek Imunisasi (ACIP) pada pencegahan difteri, tetanus, dan pertusis yang diterbitkan di MMWR Advan Rep. 2006; 55(RR-3):1-43 dan MMWR Advan Rep. 2006; 55(RR-17):1-37.

Setiap individu dan status vaksinasi tetanus yang tidak diketahui atau tidak pasti harus dianggap telah ada sebelumnya dosis toksoid tetanus adsorbed.

ACIP dan lain-lain merekomendasikan bahwa dosis tunggal Tdap digunakan di tempat dosis Td untuk postexposure prophylaxis pada individu ≥11 tahun (termasuk ≥65 tahun) yang sebelumnya tidak menerima dosis Tdap. Mereka yang sebelumnya menerima dosis tunggal Tdap harus menerima Td untuk postexposure prophylaxis.

Anti-infeksi tidak diindikasikan untuk tetanus postexposure prophylaxis karena mereka tidak menetralisir eksotoksin yang sudah terbentuk dan tidak dapat membasmi spora C. tetani, yang dapat kembali untuk memproduksi racun bentuk vegetatif.