Aclidinium dan Fosamprenavir Calcium

• Nama generik: aclidinium
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Tudorza Pressair

Aclidinium adalah bronkodilator.

Aclidinium digunakan untuk mencegah bronkospasme pada orang dewasa dengan bronkitis kronis, emfisema, atau bentuk-bentuk lain dari COPD (penyakit paru obstruktif kronik).

Aclidinium juga dapat digunakan untuk tujuan tidak tercantum dalam panduan pengobatan.

• Nama generik: fosamprenavir
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Lexiva, Telzir

Pengobatan infeksi HIV-1 pada orang dewasa, remaja, dan beberapa pasien anak ≥4 minggu usia; digunakan dalam hubungannya dengan arv.

Digunakan dalam hubungannya dengan rendah-dosis ritonavir (ritonavir-boosted fosamprenavir) atau tanpa dosis rendah ritonavir (unboosted fosamprenavir); biasanya digunakan dalam PI berbasis rejimen yang mencakup PI dan 2 nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs).

Untuk awal pengobatan antiretroviral-naif orang dewasa atau remaja, para ahli negara fosamprenavir (dengan atau tanpa dosis rendah ritonavir) tidak dianjurkan. Rejimen yang mencakup unboosted fosamprenavir mungkin terkait dengan kegagalan virologi dan dapat mengakibatkan seleksi mutasi yang resisten terhadap fosamprenavir dan darunavir; data percobaan klinis untuk ritonavir-boosted fosamprenavir lebih terbatas dibandingkan dengan data yang tersedia untuk ritonavir-boosted Pi.

Untuk awal pengobatan antiretroviral-naif pasien anak-anak, para ahli negara ritonavir-boosted fosamprenavir tidak dianjurkan dalam setiap kelompok usia karena lain yang lebih menguntungkan ritonavir-boosted Pi yang tersedia. Fosamprenavir (tanpa rendah-dosis ritonavir) juga tidak dianjurkan untuk pasien anak-anak dari segala usia karena kekhawatiran yang berkaitan dengan nyaman dosis dan kemungkinan pemilihan perlawanan mutasi.

Mempertimbangkan faktor-faktor berikut ketika memulai ritonavir-boosted fosamprenavir: Data yang cukup untuk menentukan apakah rejimen yang mencakup ritonavir-boosted fosamprenavir adalah sebagai efektif sebagai rejimen yang termasuk fixed-kombinasi lopinavir dan ritonavir (lopinavir/ritonavir) pada orang dewasa yang sebelumnya menerima PIs (PI-berpengalaman). Sekali-harian ritonavir-boosted fosamprenavir tidak dianjurkan dalam PI-yang dialami orang dewasa atau pasien anak.

Postexposure prophylaxis dari infeksi HIV mengikuti pajanan (PEP) dalam perawatan kesehatan personel dan lain-lain terkena melalui perkutan cedera (misalnya, jarum suntik, dipotong dengan benda tajam) atau membran mukosa atau nonintact kulit (misalnya, pecah-pecah, terkelupas, dermatitis) kontak dengan darah, jaringan, atau cairan tubuh lain yang mungkin mengandung HIV.

USPHS merekomendasikan 3-obat rejimen raltegravir dan emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarat (tenofovir DF) sebagai pilihan rejimen untuk PEP berikut pekerjaan eksposur HIV. Fosamprenavir (dengan atau tanpa dosis rendah ritonavir) dan 2 NRTIs dapat dianggap alternatif rejimen, tapi gunakan untuk PEP hanya dengan konsultasi ahli. Pilihan ganda NRTI pilihan untuk PEP rejimen adalah emtricitabine dan tenofovir DF; alternatif tenofovir DF dan lamivudine, azt dan lamivudine, atau azt dan emtricitabine.

Manajemen kerja eksposur HIV lebih kompleks dan berkembang; berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular, dokter dengan keahlian dalam pemberian antiretroviral agen, dan/atau Nasional Dokter' Postexposure Prophylaxis Hotline (PEPline di 888-448-4911) bila memungkinkan. Jangan menunda inisiasi PEP sambil menunggu konsultasi ahli.

Postexposure prophylaxis dari infeksi HIV berikut nonoccupational paparan (nPEP) pada individu yang terkena darah, cairan kelamin, atau lainnya yang berpotensi menular cairan tubuh yang mungkin mengandung HIV saat paparan merupakan risiko tinggi untuk penularan HIV. Digunakan dalam hubungannya dengan arv.

Ketika nPEP ditunjukkan pada orang dewasa dan remaja ≥13 tahun dengan fungsi ginjal normal, CDC menyatakan pilihan rejimen baik raltegravir atau dolutegravir digunakan dalam hubungannya dengan emtricitabine dan tenofovir DF (diberikan sebagai emtricitabine/tenofovir DF; Truvada); direkomendasikan alternatif pada pasien ini adalah ritonavir-boosted darunavir digunakan dalam hubungannya dengan emtricitabine/tenofovir DF.

CDC menyatakan bahwa fosamprenavir alternatif antiretroviral yang dapat digunakan dalam nPEP rejimen, tetapi digunakan dalam rejimen hanya dengan konsultasi ahli.

Berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular, dokter dengan keahlian dalam pemberian antiretroviral agen, dan/atau Nasional Dokter' Postexposure Prophylaxis Hotline (PEPline di 888-448-4911) jika nPEP ditunjukkan dalam beberapa individu yang terkena (misalnya, wanita hamil, anak-anak, orang-orang dengan kondisi medis seperti gangguan ginjal) atau jika mengingat rejimen tidak termasuk dalam pedoman CDC, sumber virus yang diketahui atau kemungkinan menjadi resisten terhadap arv, atau penyedia layanan kesehatan yang berpengalaman dalam pemberian arv. Jangan menunda inisiasi nPEP sambil menunggu konsultasi ahli.