Aclidinium dan Japanese Encephalitis Vaccine

• Nama generik: aclidinium
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Tudorza Pressair

Aclidinium adalah bronkodilator.

Aclidinium digunakan untuk mencegah bronkospasme pada orang dewasa dengan bronkitis kronis, emfisema, atau bentuk-bentuk lain dari COPD (penyakit paru obstruktif kronik).

Aclidinium juga dapat digunakan untuk tujuan tidak tercantum dalam panduan pengobatan.

• Nama generik: japanese enceph vacc sa14-14-2, inactivated
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Ixiaro

Pencegahan penyakit yang disebabkan oleh virus Japanese ensefalitis pada orang dewasa, remaja, dan anak-anak usia 2 bulan atau lebih. Digunakan untuk merangsang kekebalan aktif terhadap virus Japanese ensefalitis pada wisatawan dan orang lain (misalnya, personil laboratorium) pada risiko terkena virus.

Japanese encephalitis virus, Flavivirus terkait erat dengan virus West Nile (WNV), St. Louis, dan Murray Valley encephalitis virus, virus demam kuning, dan demam berdarah dengue virus ditularkan ke manusia melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi yang diperoleh virus melalui gigitan terinfeksi vertebrata host (biasanya babi atau burung). Manusia adalah insidental atau mati-end host untuk Japanese encephalitis virus karena tingkat atau durasi viremia biasanya tidak cukup untuk menginfeksi nyamuk. Langsung orang-ke-orang transmisi virus tidak terjadi; namun, intrauterin transmisi dari ibu ke anak selama kehamilan dapat terjadi dan transmisi melalui produk darah atau transplantasi organ yang secara teoritis bisa terjadi.

Endemik penularan virus Japanese ensefalitis dilaporkan dalam ≥24 negara di Asia Tenggara dan Pasifik Barat. Meskipun infeksi dengan virus biasanya menunjukkan gejala atau penyakit ringan (demam, sakit kepala, meningitis aseptik), 1 dari setiap 200-250 infeksi mengakibatkan penyakit yang parah (rapid onset demam tinggi, sakit kepala, muntah, kelemahan umum, kekakuan leher, disorientasi, kejang, kejang, kelumpuhan, koma, kematian). Di daerah di mana virus endemik, sekitar 30.000–68,000 kasus Japanese ensefalitis dilaporkan per tahun; tingkat fatalitas kasus sekitar 20-30% dan 30-50% dari korban telah permanen neurologis atau kejiwaan gejala sisa.

Untuk sebagian besar para wisatawan yang berada di Asia, risiko tertular virus Japanese ensefalitis sangat rendah, tetapi bervariasi tergantung pada lokasi dan durasi perjalanan, musim, dan wisatawan diharapkan kegiatan. Secara keseluruhan angka kejadian ensefalitis Jepang antara individu-individu dari nonendemic negara-negara yang terletak di Asia diperkirakan menjadi <1 kasus per 1 juta wisatawan. Meskipun risiko yang dianggap minimal untuk sebagian besar jangka pendek wisatawan (bepergian untuk <1 bulan) yang hanya mengunjungi daerah-daerah perkotaan di Asia, risiko untuk para wisatawan yang menginap untuk jangka waktu yang lama di daerah pedesaan di mana aktif transmisi virus Japanese ensefalitis terjadi dan jangka pendek atau berulang wisatawan yang luas di luar ruangan atau malam hari paparan di daerah pedesaan selama periode aktif penularan virus ini mungkin mirip dengan risiko dalam rentan populasi penduduk.

Risiko penularan virus Japanese ensefalitis adalah terbesar di pertanian pedesaan daerah di mana virus endemik dan sering berhubungan dengan produksi beras dan banjir irigasi, yang menghasilkan jumlah besar dari vektor nyamuk berkembang biak di dekat memperkuat vertebrata host. Di daerah beriklim Asia, Japanese encephalitis virus ditularkan secara musiman (biasanya memuncak di musim panas dan musim gugur) dan besar epidemi musiman dapat terjadi. Di daerah tropis dan subtropis, penularan virus dapat sporadis atau terjadi sepanjang tahun, tetapi sering puncak selama musim hujan.

Ketika membuat rekomendasi mengenai vaksinasi terhadap virus Japanese ensefalitis untuk anda, pertimbangkan secara keseluruhan risiko rendah untuk bepergian terkait virus Japanese ensefalitis, penyakit, tinggi morbiditas dan mortalitas yang terkait dengan ensefalitis Jepang, probabilitas rendah dari efek samping yang serius setelah vaksinasi, dan vaksin biaya. Juga mempertimbangkan jadwal yang direncanakan, termasuk tujuan, durasi perjalanan, musim, akomodasi, dan kegiatan serta kemungkinan tak terduga perjalanan ke daerah berisiko tinggi.

Para wisatawan yang berencana untuk menghabiskan ≥1 bulan di daerah endemik selama Japanese encephalitis virus transmisi musim: USPHS Komite Penasehat Praktek Imunisasi (ACIP) dan CDC merekomendasikan vaksinasi dengan JE-VC untuk semua wisatawan. Ini termasuk wisatawan jangka panjang, berulang wisatawan, atau ekspatriat yang akan berbasis di daerah perkotaan tetapi adalah mungkin untuk mengunjungi endemik pedesaan atau daerah pertanian yang selama berisiko tinggi periode Japanese encephalitis virus transmisi.

Jangka pendek wisatawan (bepergian untuk <1 bulan) untuk daerah endemik selama Japanese encephalitis virus transmisi musim jika mereka berencana untuk melakukan perjalanan di luar daerah perkotaan atau melakukan kegiatan yang berhubungan dengan peningkatan paparan: ACIP dan CDC menyatakan bahwa vaksinasi dengan JE-VC harus dipertimbangkan untuk para wisatawan. Ini termasuk orang-orang yang akan menghabiskan banyak waktu di luar rumah di pedesaan atau daerah pertanian (terutama pada malam hari atau malam hari), orang-orang yang akan berpartisipasi pada kegiatan di luar ruangan (misalnya, camping, hiking, trekking, bersepeda, memancing, berburu, pertanian), dan mereka yang menginap di akomodasi tanpa ac, layar, atau kelambu.

Wisatawan ke daerah-daerah dengan yang berkelanjutan ensefalitis Jepang wabah dan wisatawan ke daerah endemik yang tidak pasti dari tujuan tertentu, kegiatan, atau durasi perjalanan: ACIP dan CDC menyatakan bahwa vaksinasi dengan JE-VC harus dipertimbangkan untuk para wisatawan.

Jangka pendek wisatawan (bepergian untuk <1 bulan) untuk Asia saat kunjungan dibatasi untuk daerah perkotaan atau kali di luar yang didefinisikan dengan baik, Japanese encephalitis virus transmisi musim: Vaksinasi dengan JE-VC tidak dianjurkan.

Semua individu mempertimbangkan perjalanan ke daerah-daerah di mana ensefalitis Jepang telah dilaporkan: Karena risiko infeksi dengan virus Japanese ensefalitis sangat bervariasi dalam daerah endemis dan bervariasi dari tahun ke tahun dalam suatu wilayah tertentu, konsultasikan saat ini CDC rekomendasi untuk perjalanan internasional untuk informasi mengenai wilayah geografis di mana transmisi dari virus yang dilaporkan. Informasi tentang risiko Japanese encephalitis di negara-negara tertentu, informasi tentang nyamuk penghindaran dan langkah-langkah perlindungan terhadap gigitan nyamuk, dan tambahan informasi mengenai manfaat dan risiko dari JE-VC vaksinasi pada para wisatawan yang tersedia dari CDC.

Personil laboratorium resiko terpapar infeksi virus Japanese ensefalitis: ACIP merekomendasikan vaksinasi dengan JE-VC untuk semua pekerja tersebut. Laboratorium diperoleh kasus Japanese ensefalitis dilaporkan; virus dapat ditularkan dalam pengaturan laboratorium melalui luka jarum suntik atau, secara teoritis, melalui mukosa atau inhalasi eksposur.