Addyi dan Xarelto

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Jika anda memiliki penyakit ginjal, anda harus berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan rivaroxaban bersama-sama dengan flibanserin. Menggabungkan obat-obat ini dapat secara signifikan meningkatkan tingkat darah dari rivaroxaban dan meningkatkan risiko yang serius atau mengancam kehidupan komplikasi perdarahan. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengalami perdarahan yang tidak biasa atau memar, atau tanda-tanda lain dan gejala perdarahan seperti pusing; ringan; merah atau hitam, bangku tinggal; batuk atau muntah darah segar atau kering yang terlihat seperti bubuk kopi; sakit kepala parah, dan kelemahan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MONITOR: pemberian bersamaan dengan lemah atau sedang dual inhibitor dari CYP450 3A4 dan P-glikoprotein (P-gp) dapat meningkatkan konsentrasi plasma rivaroxaban, yang merupakan substrat dari kedua isoenzim dan transporter penghabisan. Interaksi ini diperkirakan tidak akan signifikan secara klinis pada pasien dengan fungsi ginjal normal, tapi mungkin penting pada pasien dengan gangguan ginjal berdasarkan simulasi data farmakokinetik. Ketika dosis tunggal rivaroxaban telah diberikan dengan klaritromisin 500 mg dua kali sehari, rivaroxaban kadar plasma puncak (Cmax) dan paparan sistemik (AUC) meningkat sebesar 40% dan 50%, masing-masing. Demikian juga, pemberian bersamaan dengan eritromisin 500 mg tiga kali sehari mengalami peningkatan yang berarti rivaroxaban Cmax dan AUC oleh sekitar 30%. Kenaikan ini hanya besarnya normal variabilitas Cmax dan AUC dan tidak dianggap relevan secara klinis. Namun, besarnya interaksi yang mungkin lebih besar pada pasien dengan gangguan ginjal. Bahkan tanpa adanya penyerta CYP450 3A4/P-gp inhibitor, rivaroxaban AUC meningkat dengan 1.4, 1.5 dan 1.6 kali lipat pada individu dengan ringan (bersihan kreatinin 50-80 mL/menit), sedang (bersihan kreatinin 30-49 mL/menit) dan parah (bersihan kreatinin 15-29 mL/menit) gangguan ginjal, masing-masing, dibandingkan dengan subyek sehat dengan normal fungsi ginjal (bersihan kreatinin 80 mL/menit atau lebih). Secara keseluruhan penghambatan faktor Xa aktivitas meningkat dengan faktor 1.5, 1.9, dan 2.0, dan perpanjangan PT pula meningkat dengan faktor 1.3, 2.2 dan 2.4, masing-masing. Ada tidak ada data pada pasien dengan bersihan kreatinin di bawah 15 mL/menit. Dalam satu percobaan klinis yang memungkinkan penggunaan bersamaan dikombinasikan P-gp dan lemah atau sedang CYP450 3A4 inhibitor (misalnya, amiodaron, diltiazem, verapamil, kloramfenikol, simetidin, eritromisin), 7111 pasien dengan atrial fibrilasi nonvalvular diobati dengan rivaroxaban untuk maksud 19 bulan (5558 selama 12 bulan dan 2512 selama 24 bulan) untuk mengurangi risiko stroke dan emboli sistemik. Peningkatan perdarahan tidak diamati pada pasien dengan bersihan kreatinin antara 30 sampai 50 mL/menit yang menerima rivaroxaban 15 mg sekali sehari relatif terhadap pasien dengan fungsi ginjal yang menerima rivaroxaban 20 mg sekali sehari.

MANAJEMEN: Pada pasien dengan bersihan kreatinin 15 sampai kurang dari 80 mL/menit, penggunaan rivaroxaban dengan lemah atau sedang dual inhibitor dari CYP450 3A4 dan P-gp harus dipertimbangkan hanya jika potensi manfaat membenarkan peningkatan risiko perdarahan komplikasi. Pasien harus secara rutin dievaluasi untuk tanda-tanda dan gejala yang menunjukkan kehilangan darah seperti penurunan hemoglobin dan/atau hematokrit, hipotensi, atau gawat janin (pada wanita hamil). Fungsi ginjal juga harus diperiksa secara berkala, dan pengobatan dengan rivaroxaban dihentikan jika gagal ginjal akut berkembang. Karena kurangnya data klinis, rivaroxaban tidak dianjurkan pada pasien dengan bersihan kreatinin di bawah 30 mL/menit ketika digunakan untuk profilaksis trombosis vena dalam dan pada pasien dengan bersihan kreatinin di bawah 15 mL/menit ketika digunakan untuk mengurangi risiko stroke dan emboli sistemik pada fibrilasi atrium nonvalvular.

Addyi

Nama generik: flibanserin

Nama merek: Addyi

Sinonim: tidak

Apa itu Addyi?

Xarelto

Nama generik: rivaroxaban

Nama merek: Xarelto, Xarelto Starter Pack

Sinonim: tidak

Apa itu Xarelto?