Afinitor Disperz dan Gengraf

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Menggunakan everolimus bersama dengan siklosporin tidak dianjurkan. Siklosporin dapat meningkatkan kadar everolimus ke tingkat berbahaya, mengakibatkan peningkatan risiko efek samping yang serius seperti pneumonitis (radang paru-paru), infeksi, sariawan, anemia, atau perdarahan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan siklosporin dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma dari everolimus. Mekanisme ini siklosporin penghambatan CYP450 3A4 pertama-pass metabolisme dan usus P-glikoprotein sekresi everolimus. Dalam dosis tunggal studi 12 subjek sehat, administrasi everolimus (2 mg) dalam kombinasi dengan siklosporin (mikroemulsi 175 mg) meningkat everolimus kadar plasma puncak (Cmax) sebesar 82% (berkisar 25% hingga 158%) dan paparan sistemik (AUC) dengan 168% (kisaran 46% untuk 365%) dibandingkan dengan pemberian everolimus sendiri. Di 59 de novo transplantasi ginjal pasien pada peningkatan risiko untuk menunda graft fungsi, everolimus melalui konsentrasi (Cmin) meningkat rata-rata 2,9 kali lipat (range 0 - 5,6 kali lipat) ketika siklosporin telah ditambahkan ke everolimus berbasis rejimen. Pasien yang menunda inisiasi siklosporin oleh 3 sampai 14 hari (n=16) didasarkan pada pemulihan fungsi ginjal sudah dua - tiga kali lipat lebih rendah everolimus nilai-nilai Cmin selama dua minggu pertama dibandingkan dengan pasien yang memulai pengobatan siklosporin dalam waktu 48 jam dari transplantasi (n=40). Dalam sebuah studi dari 6 jantung stabil pasien transplantasi, berarti everolimus Cmax, Cmin dan AUC meningkat sebesar 54%, 83% dan 90%, masing-masing, setelah beralih dari tacrolimus untuk siklosporin pemberian bersamaan, meskipun relatif rendah siklosporin paparan. Everolimus belum dilaporkan secara signifikan mempengaruhi farmakokinetik dari siklosporin dalam ginjal dan hati pasien transplantasi. Namun, everolimus dapat mempotensiasi nefrotoksisitas siklosporin. Pada transplantasi ginjal, mengurangi allograft fungsi dengan peningkatan serum kreatinin lebih sering terjadi pada pasien yang diobati dengan everolimus dan penuh dosis siklosporin dari dalam kontrol pasien yang diobati dengan mycophenolate mofetil. Transplantasi jantung pasien yang diobati dengan kombinasi juga lebih sering terjadi peningkatan serum kreatinin. Peristiwa ini dilaporkan lebih sering ketika everolimus digunakan dengan dosis yang lebih rendah dari siklosporin.

MANAJEMEN: Everolimus harus umumnya tidak dapat digunakan dengan kuat atau sedang inhibitor dari CYP450 3A4 dan/atau P-glikoprotein. Kemungkinan yang berkepanjangan dan/atau peningkatan efek farmakologis dari everolimus terapi harus dipertimbangkan pada pasien yang memerlukan pemberian bersamaan dengan siklosporin, termasuk efek samping seperti pneumonitis, stomatitis, infeksi, dyspnea, diare, anemia, leukopenia, trombositopenia, hiperglikemia dan hiperlipidemia. Pemantauan obat terapeutik dianjurkan bila siklosporin ditambahkan ke atau ditarik dari terapi, dan dosis(s) dari satu atau kedua obat disesuaikan seperti yang diperlukan. Fungsi ginjal tes kreatinin serum dan nitrogen urea darah (BUN) juga harus dilakukan secara teratur selama pemberian bersamaan.

Afinitor Disperz

Nama generik: everolimus

Nama merek: Afinitor, Afinitor Disperz, Zortress

Sinonim: tidak

Apa itu Afinitor Disperz?

Gengraf

Nama generik: cyclosporine

Nama merek: Gengraf, Neoral, Sandimmune, Sandimmune

Sinonim: Gengraf (Capsules, Modified)

Apa itu Gengraf?