Alendronate Sodium dan C1-Esterase Inhibitor (Human)

• Nama generik: alendronate
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Binosto, Fosamax

Pencegahan osteoporosis pada wanita pascamenopause. Faktor risiko untuk osteoporosis pascamenopause dan yang berhubungan dengan patah tulang meliputi awal menopause, usia lanjut, rendah kepadatan mineral tulang (BMD), rendah indeks massa tubuh (BMI), sebelumnya fraktur atau riwayat keluarga patah tulang/osteoporosis, asupan alkohol yang berlebihan, merokok, aktivitas fisik yang tidak memadai, rendah kalsium dan asupan vitamin D, obat-obatan tertentu (misalnya, glukokortikoid), dan kondisi medis atau penyakit (misalnya, rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, sindrom Cushing, hiperparatiroidisme).

Digunakan sendiri atau dalam kombinasi tetap dengan cholecalciferol (vitamin D3) untuk pengobatan osteoporosis pada wanita pascamenopause.

Digunakan sendiri atau dalam kombinasi tetap dengan cholecalciferol untuk meningkatkan massa tulang pada laki-laki dengan osteoporosis.

Selain asupan kalsium/vitamin D dan modifikasi gaya hidup lainnya (misalnya, berolahraga, menghindari alkohol yang berlebihan dan penggunaan tembakau), para ahli merekomendasikan bahwa terapi farmakologis untuk osteoporosis dipertimbangkan pada wanita menopause dan laki-laki (≥50 tahun) dengan sebelumnya pinggul atau patah tulang belakang atau rendah BMD; terapi farmakologis juga dapat dipertimbangkan pada wanita menopause dan laki-laki (≥50 tahun) dengan massa tulang yang rendah, meskipun ada sedikit bukti yang mendukung keseluruhan pengurangan risiko fraktur pada pasien tersebut.

Penggunaan obat dengan khasiat terbukti dalam mengurangi risiko patah tulang dianjurkan; bifosfonat (misalnya, alendronate, risedronate, zoledronic acid, ibandronate) dianjurkan sebagai salah satu dari beberapa obat lini pertama.

Individualize pilihan terapi berdasarkan potensi manfaat (sehubungan dengan pengurangan risiko fraktur) dan efek samping dari terapi, preferensi pasien, komorbiditas, dan faktor-faktor risiko.

Alendronate/cholecalciferol tetap kombinasi ini tidak dianjurkan untuk pengobatan kekurangan vitamin D.

Alendronate telah digunakan bersamaan dengan terapi penggantian hormon (HRT) pada wanita pascamenopause.

Pengobatan glukokortikoid-induced osteoporosis pada pria atau wanita yang menerima glukokortikoid pada dosis harian setara dengan ≥7.5 mg prednison yang rendah BMD. Risiko terhadap manfaat pada pasien yang menerima dosis yang lebih rendah dari glukokortikoid tidak didirikan.

Juga digunakan untuk pencegahan glukokortikoid-induced osteoporosis.

American College of Rheumatology (ACR) merekomendasikan mengoptimalkan kalsium dan asupan vitamin D dan modifikasi gaya hidup (misalnya, diet, berhenti merokok, berat badan-bantalan atau resistance-latihan) pada semua pasien yang menerima jangka panjang glukokortikoid terapi; selain itu, terapi farmakologis dengan bifosfonat oral lebih dianjurkan pada pasien yang dipertimbangkan untuk menjadi moderat-untuk-risiko tinggi fraktur. Bifosfonat Oral lebih disukai karena mereka menunjukkan antifracture manfaat, keselamatan, dan biaya rendah.

Pengobatan moderat untuk parah penyakit Paget pada tulang (osteitis deformans) pada pasien dengan serum fosfatase alkali konsentrasi ≥ dua kali ULN atau yang simtomatik atau berisiko untuk komplikasi masa depan.

• Nama generik: C1 esterase inhibitor (human)
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Berinert, Cinryze, Haegarda, Ruconest

Rutin profilaksis terhadap serangan angioedema pada orang dewasa dan remaja dengan angioedema herediter (HAE). Tempat khusus anak yatim piatu obat oleh FDA untuk penggunaan ini.

Salah satu dari beberapa agen yang dapat dipertimbangkan untuk jangka panjang profilaksis HAE serangan; obat lain termasuk dilemahkan androgen (misalnya, danazol) dan antifibrinolytic agen (misalnya, asam traneksamat).

Mempertimbangkan jangka panjang profilaksis pada pasien dengan HAE yang sering atau parah serangan angioedema; individualize kebutuhan untuk terapi profilaksis berdasarkan faktor-faktor seperti tingkat keparahan penyakit, frekuensi serangan, kualitas hidup pasien, ketersediaan sumber daya, dan respon pasien terhadap on-demand terapi.

Pengobatan akut perut, wajah, atau laring serangan HAE pada orang dewasa dan remaja. Tempat khusus anak yatim piatu obat oleh FDA untuk penggunaan ini.

Direkomendasikan oleh KAMI dan konsensus internasional pedoman sebagai salah satu dari beberapa pilihan untuk pengobatan akut HAE serangan; obat lain termasuk ecallantide (kallikrein plasma inhibitor) dan icatibant (bradikinin B2-reseptor antagonis).