Pencarian obat berdasarkan namanya

Amlodipine and Atorvastatin Tablets dan Apo-Cyclosporine Oral

Penentuan interaksi Amlodipine and Atorvastatin Tablets dan Apo-Cyclosporine Oral dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Amlodipine and Atorvastatin Tablets <> Apo-Cyclosporine Oral

Aktualitas: 03.01.2023 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan atorvastatin bersama dengan siklosporin. Menggabungkan obat-obat ini secara signifikan dapat meningkatkan kadar atorvastatin. Hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping seperti kerusakan hati dan langka tapi serius kondisi yang disebut rhabdomyolysis yang melibatkan pemecahan jaringan otot rangka. Dalam beberapa kasus, rabdomiolisis dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan bahkan kematian. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan kedua obat-obatan, atau dokter anda mungkin meresepkan obat alternatif yang tidak berinteraksi. Biarkan dokter anda tahu segera jika anda tidak dapat dijelaskan, nyeri otot, nyeri, atau kelemahan selama pengobatan dengan atorvastatin atau obat sejenis, terutama jika gejala ini disertai dengan demam atau urin berwarna gelap. Anda juga harus mencari perhatian medis segera jika anda mengalami demam, menggigil, nyeri sendi atau bengkak, perdarahan yang tidak biasa atau memar, ruam kulit, gatal-gatal, kehilangan nafsu makan, kelelahan, mual, muntah, urin berwarna gelap, tinja berwarna terang, dan/atau menguningnya kulit atau mata, ini mungkin tanda-tanda dan gejala kerusakan hati. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan siklosporin dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma dari beberapa HMG-CoA reductase inhibitor dan/atau metabolit aktif secara farmakologi. Mekanisme yang diusulkan adalah siklosporin menghambat usus dan hati CYP450 3A4, dengan isoenzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme izin dari HMG-CoA reduktase inhibitor seperti atorvastatin, lovastatin, simvastatin. Selain itu, atorvastatin, metabolitnya, dan aktif beta-hydroxyacid bentuk simvastatin, simvastatin, asam adalah substrat dari hati serapan transporter, anion organik mengangkut polipeptida (OATP) 1B1, yang juga dihambat oleh siklosporin. AUC atorvastatin meningkat 8.7 kali lipat saat bersamaan pemberian atorvastatin 10 mg/hari dan siklosporin 5.2 mg/kg/hari. Tingkat tinggi dari HMG-CoA reduktase aktivitas penghambatan dalam plasma dikaitkan dengan peningkatan risiko muskuloskeletal toksisitas. Penggunaan siklosporin dengan atorvastatin atau lainnya HMG-CoA reduktase inhibitor telah mengakibatkan muskuloskeletal toksisitas. Miopati dinyatakan sebagai nyeri otot dan/atau kelemahan yang terkait dengan terlalu tinggi creatine kinase melebihi sepuluh kali batas atas normal telah dilaporkan kadang-kadang. Rhabdomyolysis juga jarang terjadi, yang dapat disertai dengan gagal ginjal akut sekunder untuk mioglobinuria dan dapat mengakibatkan kematian.

MANAJEMEN: penggunaan bersamaan atorvastatin dalam kombinasi dengan siklosporin umumnya harus dihindari. Fluvastatin atau pravastatin dapat dianggap sebagai alternatif pada pasien yang menerima siklosporin karena mereka tidak secara ekstensif dimetabolisme oleh CYP450 3A4. Namun, manfaat dari penggunaan obat-obatan ini dalam kombinasi dengan siklosporin harus hati-hati ditimbang terhadap potensi risiko dan dosis dititrasi dengan hati-hati. Label produk untuk fluvastatin merekomendasikan bahwa, bila digunakan dalam kombinasi dengan siklosporin, yang fluvastatin dosis tidak boleh melebihi 20 mg dua kali sehari bila diberikan bersama siklosporin. Label produk untuk pravastatin merekomendasikan bahwa pravastatin dosis harus mulai 10 mg/hari dan umumnya tidak melebihi 20 mg/hari bila diberikan bersama siklosporin. Semua pasien yang menerima terapi statin harus disarankan untuk segera melaporkan tidak dapat dijelaskan, nyeri otot, nyeri atau kelemahan, terutama jika disertai dengan demam, malaise dan/atau urin berwarna gelap. Terapi harus dihentikan jika creatine kinase adalah nyata meningkat tanpa adanya latihan berat atau jika miopati adalah jika dicurigai atau didiagnosis.

Sumber

Maltz HC, Balog DL, Cheigh JS "Rhabdomyolysis associated with concomitant use of atorvastatin and cyclosporine." Ann Pharmacother 33 (1999): 1176-9
Vanhaecke J, Vancleemput J, Vanlierde J, Daenen W, Degeest H "Safety and efficacy of low dose simvastatin in cardiac transplant recipients treated with cyclosporine." Transplantation 58 (1994): 42-5
Gullestad L, Nordal KP, Berg KJ, Cheng H, Schwartz MS, Simonsen S "Interaction between lovastatin and cyclosporine A after heart and kidney transplantation." Transplant Proc 31 (1999): 2163-5
Rodriguez JA, CrespoLeiro MG, Paniagua MJ, Cuenca JJ, Hermida LF, Juffe A, CastroBeiras A "Rhabdomyolysis in heart transplant patients on HMG-CoA reductase inhibitors and cyclosporine." Transplant Proc 31 (1999): 2522-3
Jardine A, Holdaas H "Fluvastatin in combination with cyclosporin in renal transplant recipients: a review of clinical and safety experience." J Clin Pharm Ther 24 (1999): 397-408
Kusus M, Stapleton DD, Lertora JJL, Simon EE, Dreisbach AW "Rhabdomyolysis and acute renal failure in a cardiac transplant recipient due to multiple drug interactions." Am J Med Sci 320 (2000): 394-7
"Product Information. Lescol (fluvastatin)." Novartis Pharmaceuticals, East Hanover, NJ.
"Product Information. Lipitor (atorvastatin)." Parke-Davis, Morris Plains, NJ.
"Product Information. Mevacor (lovastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Holtzman CW, Wiggins BS, Spinler SA "Role of P-glycoprotein in statin drug interactions." Pharmacotherapy 26 (2006): 1601-7
Capone D, Stanziale P, Gentile A, Imperatore P, Pellegrino T, Basile V "Effects of simvastatin and pravastatin on hyperlipidemia and cyclosporin blood levels in renal transplant recipients." Am J Nephrol 19 (1999): 411-5
East C, Alivizatos PA, Grundy SM, Jones PH, Farmer JA "Rhabdomyolysis in patients receiving lovastatin after cardiac transplantation." N Engl J Med 318 (1988): 47-8
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Southworth MR, Mauro VF "The use of HMG-CoA reductase inhibitors to prevent accelerated graft atherosclerosis in heart transplant patients." Ann Pharmacother 31 (1997): 489-91
Arnadottir M, Eriksson LO, Thysell H, Karkas JD "Plasma concentration profiles of simvastatin 3-hydroxy- 3-methylglutaryl-coenzyme A reductase inhibitory activity in kidney transplant recipients with and without ciclosporin." Nephron 65 (1993): 410-3
"Product Information. Zocor (simvastatin)." Merck & Co, Inc, West Point, PA.
Kalliokoski A, Niemi M "Impact of OATP transporters on pharmacokinetics." Br J Pharmacol 158 (2009): 693-705
Corpier CL, Jones PH, Suki WN, et al. "Rhabdomyolysis and renal injury with lovastatin use. Report of two cases in cardiac transplant recipients." JAMA 260 (1988): 239-41
Najafian B, Franklin DB, Fogo AB "Acute renal failure and myalgia in a transplant patient." J Am Soc Nephrol 18 (2007): 2870-4
"Product Information. Pravachol (pravastatin)." Bristol-Myers Squibb, Princeton, NJ.
Rifkin SI "Multiple drug interactions in a renal transplant patient leading to simvastatin-induced rhabdomyolysis: a case report." Medscape J Med 10 (2008): 264
Francis L, Bonilla E, Soforo E, et al. "Fatal toxic myopathy attributed to propofol, methylprednisolone, and cyclosporine after prior exposure to colchicine and simvastatin." Clin Rheumatol 27 (2008): 129-31
Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M "Pharmacokinetic comparison of the potential over-the-counter statins simvastatin, lovastatin, fluvastatin and pravastatin." Clin Pharmacokinet 47 (2008): 463-74
Paoletti R, Corsini A, Bellosta S "Pharmacological interactions of statins." Atheroscler Suppl 3 (2002): 35-40
Campana C, Iacona I, Regassi MB, et al. "Efficacy and pharmacokinetics of simvastatin in heart transplant recipients." Ann Pharmacother 29 (1995): 235-9
Gruer PJK, Vega JM, Mercuri MF, Dobrinska MR, Tobert JA "Concomitant use of cytochrome P450 3A4 inhibitors and simvastatin." Am J Cardiol 84 (1999): 811-5
Norman DJ, Illingworth DR, Munson J, Hosenpud J "Myolysis and acute renal failure in a heart-transplant recipient receiving lovastatin." N Engl J Med 318 (1988): 46-7
Arnadottir M, Eriksson LO, Germershausen JI, Thysell H "Low-dose simvastatin is a well-tolerated and efficacious cholesterol-lowering agent in ciclosporin-treated kidney transplant recipients: double-blind, randomized, placebo-controlled study in 40 patients." Nephron 68 (1994): 57-62