Atazanavir Sulfate dan Zoledronic acid Intravenous

• Nama generik: atazanavir
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Reyataz

Atazanavir dengan dosis rendah ritonavir (ritonavir-boosted atazanavir): Pengobatan infeksi HIV-1 pada orang dewasa, remaja, dan pasien anak ≥3 bulan usia; digunakan dalam hubungannya dengan arv.

Atazanavir dengan cobicistat (cobicistat-mendorong atazanavir): Pengobatan infeksi HIV-1 pada orang dewasa; digunakan dalam hubungannya dengan arv.

Unboosted atazanavir (yaitu, tanpa dosis rendah ritonavir atau cobicistat): Pengobatan infeksi HIV-1 pada orang dewasa dan remaja ≥13 tahun; digunakan dalam hubungannya dengan arv.

Atazanavir biasanya digunakan dalam hubungannya dengan farmakokinetik penambah (yaitu, rendah-dosis ritonavir atau cobicistat). Farmakokinetik penambah (farmakokinetik booster) yang digunakan untuk meningkatkan atazanavir ini profil farmakokinetik. Rendah-dosis ritonavir dan cobicistat tidak dapat dipertukarkan dalam rejimen antiretroviral; ini farmakokinetik enhancer memiliki dosis yang berbeda dan persyaratan administrasi dan dikaitkan dengan berbagai efek samping, tindakan pencegahan, kontraindikasi dan interaksi obat.

Ketika ritonavir-boosted atazanavir digunakan, satu-badan atazanavir diberikan dengan satu entitas ritonavir.

Ketika cobicistat-mendorong atazanavir digunakan, tetap kombinasi yang mengandung obat-obatan (atazanavir/cobicistat) dapat digunakan; atau, satu-badan atazanavir diberikan dengan satu entitas cobicistat. Menilai diperkirakan Clcr pada semua pasien sebelum inisiasi cobicistat-mendorong atazanavir (lihat Ginjal Efek di bawah Memperingatkan).

Untuk awal pengobatan antiretroviral-naif dewasa dan remaja, para ahli menyatakan bahwa ritonavir-boosted atazanavir dalam hubungannya dengan tenofovir alafenamide fumarat (TAF) dan emtricitabine atau ritonavir-boosted atazanavir dalam hubungannya dengan tenofovir disoproxil fumarat (tenofovir DF) dan emtricitabine (atau lamivudine) adalah alternatif PI berbasis rejimen. Para ahli ini menyatakan bahwa cobicistat-mendorong atazanavir dalam hubungannya dengan TAF dan emtricitabine atau cobicistat-mendorong atazanavir dalam hubungannya dengan tenofovir DF dan emtricitabine (atau lamivudine) adalah alternatif PI berbasis regimen untuk pengobatan awal di antiretroviral-naif orang dewasa dan remaja. Ritonavir-boosted atau cobicistat-mendorong atazanavir dalam hubungannya dengan abacavir dan lamivudine yang lain rejimen pilihan untuk pengobatan awal di antiretroviral-naif pasien ketika direkomendasikan atau alternatif rejimen tidak dapat digunakan, tetapi digunakan hanya pada orang-orang dengan baseline plasma HIV RNA tingkat <100.000 kopi/mL yang human leukocyte antigen (HLA)-B*5701 negatif.

Untuk awal pengobatan antiretroviral-naif pasien anak-anak, para ahli menyatakan bahwa ritonavir-boosted atazanavir dalam hubungannya dengan 2 nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs) adalah pilihan rejimen pada mereka ≥3 tahun dan alternatif rejimen dalam 3 bulan <3 tahun dengan berat 5-25 kg.

Para ahli menyatakan bahwa unboosted atazanavir tidak dianjurkan untuk pengobatan awal di antiretroviral-naif orang dewasa, remaja, atau anak-anak karena kurang kuat daripada mendorong atazanavir.

Unboosted atazanavir tidak boleh digunakan dalam antiretroviral-berpengalaman (sebelumnya dirawat) pasien dengan sebelum kegagalan virologi. Jika menggunakan ritonavir-boosted atazanavir atau cobicistat-mendorong atazanavir di antiretroviral-dialami pasien, pengobatan harus dipandu oleh jumlah baseline primer PI perlawanan substitusi.

Postexposure prophylaxis dari infeksi HIV mengikuti pajanan (PEP) dalam perawatan kesehatan personel dan lain-lain terkena melalui perkutan cedera (misalnya, jarum suntik, dipotong dengan benda tajam) atau membran mukosa atau nonintact kulit (misalnya, pecah-pecah, terkelupas, dermatitis) kontak dengan darah, jaringan, atau cairan tubuh lain yang mungkin mengandung HIV.

USPHS merekomendasikan 3-obat rejimen raltegravir dan emtricitabine dan tenofovir DF sebagai pilihan rejimen untuk PEP berikut pekerjaan eksposur HIV. Ritonavir-boosted atazanavir dan 2 NRTIs adalah salah satu dari beberapa alternatif rejimen. Pilihan ganda NRTI pilihan untuk PEP rejimen adalah emtricitabine dan tenofovir DF; alternatif tenofovir DF dan lamivudine, azt dan lamivudine, atau azt dan emtricitabine.

Manajemen kerja eksposur HIV lebih kompleks dan berkembang; berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular, dokter dengan keahlian dalam pemberian antiretroviral agen, dan/atau Nasional Dokter' Postexposure Prophylaxis Hotline (PEPline di 888-448-4911) bila memungkinkan. Jangan menunda inisiasi PEP sambil menunggu konsultasi ahli.

Postexposure prophylaxis dari infeksi HIV berikut nonoccupational paparan (nPEP) pada individu yang terkena darah, cairan kelamin, atau lainnya yang berpotensi menular cairan tubuh yang mungkin mengandung HIV saat paparan merupakan risiko tinggi untuk penularan HIV. Digunakan dalam hubungannya dengan arv.

Ketika nPEP ditunjukkan pada orang dewasa dan remaja ≥13 tahun dengan fungsi ginjal normal, CDC menyatakan pilihan rejimen baik raltegravir atau dolutegravir digunakan dalam hubungannya dengan emtricitabine dan tenofovir DF (diberikan sebagai emtricitabine/tenofovir DF; Truvada); direkomendasikan alternatif rejimen pada pasien ini adalah ritonavir-boosted darunavir digunakan dalam hubungannya dengan emtricitabine/tenofovir DF.

CDC menyatakan bahwa ritonavir-boosted atazanavir alternatif antiretroviral yang dapat digunakan dalam nPEP rejimen.

Berkonsultasi dengan spesialis penyakit menular, dokter dengan keahlian dalam pemberian antiretroviral agen, dan/atau Nasional Dokter' Postexposure Prophylaxis Hotline (PEPline di 888-448-4911) jika nPEP ditunjukkan dalam beberapa individu yang terkena (misalnya, wanita hamil, anak-anak, orang-orang dengan kondisi medis seperti gangguan ginjal) atau jika mengingat rejimen tidak termasuk dalam pedoman CDC, sumber virus yang diketahui atau kemungkinan menjadi resisten terhadap arv, atau penyedia layanan kesehatan yang berpengalaman dalam pemberian arv. Jangan menunda inisiasi nPEP sambil menunggu konsultasi ahli.

• Nama generik: zoledronic acid
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Reclast, Zometa, Zometa Concentrate, Aclasta

Zoledronic acid injeksi digunakan untuk mengobati hiperkalsemia (kadar kalsium dalam darah) yang dapat terjadi pada pasien dengan beberapa jenis kanker. Hal ini juga digunakan untuk mengobati kanker yang disebut multiple myeloma (tumor yang dibentuk oleh sel-sel sumsum tulang) atau jenis tertentu dari tulang metastasis (penyebaran kanker ke tulang).

Zoledronic acid injeksi ini juga digunakan untuk mengobati penyakit Paget tulang pada pria dan wanita. Hal ini juga digunakan dalam laki-laki dengan osteoporosis dan pada wanita dengan osteoporosis yang telah melalui menopause. Zoledronic acid digunakan untuk mengurangi risiko memiliki lebih patah tulang pada pasien yang telah mengalami beberapa patah tulang pinggul.

Zoledronic acid harus diberikan hanya oleh atau di bawah pengawasan langsung dari dokter anda.