Atovaquone and proguanil dan Cannabidiol

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Cannabidiol dapat menyebabkan masalah hati, dan menggunakannya dengan obat lain yang juga dapat mempengaruhi hati seperti atovakuon dapat meningkatkan risiko itu. Anda harus menghindari atau membatasi penggunaan alkohol saat sedang dirawat dengan obat-obat ini. Segera hubungi dokter anda jika anda mengalami demam, menggigil, nyeri sendi atau bengkak, perdarahan yang tidak biasa atau memar, ruam kulit, gatal-gatal, kehilangan nafsu makan, kelelahan, mual, muntah, sakit perut, urin berwarna gelap, tinja berwarna pucat, dan/atau menguningnya kulit atau mata, ini mungkin tanda-tanda dan gejala kerusakan hati. Berbicara dengan dokter anda atau apoteker jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MONITOR: pemberian bersamaan dari cannabidiol dengan agen lain yang dikenal untuk menginduksi hepatotoksisitas dapat mempotensiasi risiko cedera hati. Cannabidiol menyebabkan dosis-terkait ketinggian transaminase hati, baik alanine aminotransferase (ALT) dan aspartate aminotransferase (AST). Dalam studi terkontrol, kejadian ALT ketinggian di atas 3 kali batas atas normal (ULN) adalah 13% dengan cannabidiol dibandingkan 1% dengan plasebo, dan 17% pada pasien yang memakai cannabidiol 20 mg/kg/hari dibandingkan dengan 1% mengambil 10 mg/kg/hari. Kurang dari 1% dari cannabidiol-pasien yang diobati telah ALT atau AST tingkat yang lebih besar dari 20 kali ULN. Beberapa kasus diperlukan rawat inap. Dalam uji klinis, serum transaminase ketinggian yang biasanya terjadi dalam dua bulan pertama pengobatan inisiasi, tetapi hingga 18 bulan dilaporkan dalam beberapa kasus, terutama pada pasien yang mengambil valproate bersamaan. Resolusi terjadi dengan penghentian atau pengurangan dosis dari cannabidiol dan/atau bersamaan valproate dalam sekitar dua-pertiga dari kasus. Pada sekitar sepertiga kasus, ketinggian transaminase diselesaikan selama dilanjutkan cannabidiol pengobatan, tanpa pengurangan dosis. Mayoritas ALT ketinggian terjadi pada pasien yang mengambil valproate bersamaan. Penggunaan bersamaan clobazam juga mengalami peningkatan insiden dari ketinggian transaminase, tetapi untuk tingkat yang lebih rendah. Di cannabidiol-pasien yang diobati, kejadian ALT ketinggian lebih dari 3 kali ULN adalah 30% pada pasien yang mengambil valproate bersamaan dan clobazam, 21% pada pasien yang mengambil valproate bersamaan (tanpa clobazam), 4% pada pasien yang memakai penyerta clobazam (tanpa valproate), dan 3% pada pasien yang tidak mengambil obat. Data yang cukup tersedia untuk menilai risiko penyerta administrasi lainnya obat hepatotoksik. Akhirnya, pasien dengan baseline kadar transaminase di atas ULN juga memiliki tingkat lebih tinggi dari ketinggian transaminase selama cannabidiol pengobatan. Pada pasien yang mengkonsumsi 20 mg/kg/hari dalam uji coba terkontrol, frekuensi pengobatan-muncul ALT ketinggian lebih dari 3 kali ULN adalah 30% ketika ALT berada di atas ULN pada baseline, dibandingkan dengan 12% ketika ALT berada dalam kisaran normal pada baseline. Tidak ada pasien yang mengambil cannabidiol 10 mg/kg/hari mengalami ALT ketinggian lebih dari 3 kali ULN ketika ALT berada di atas ULN pada baseline, dibandingkan dengan 2% pasien di antaranya ALT berada dalam kisaran normal pada baseline.

MANAJEMEN: hati-Hati disarankan jika cannabidiol digunakan pada pasien yang sedang menerima atau baru-baru ini menerima pengobatan dengan agen hepatotoksik, dan sebaliknya. Serum transaminase dan bilirubin total tingkat harus diperoleh sebelum memulai cannabidiol, dan pasien dengan peningkatan baseline kadar transaminase di atas 3 kali ULN disertai dengan peningkatan bilirubin di atas 2 kali ULN harus dievaluasi. Ulangi tingkat harus diperoleh pada 1 bulan, 3 bulan, dan 6 bulan setelah inisiasi dari cannabidiol pengobatan, dan secara berkala sesudahnya atau sebagai indikasi klinis (misalnya, dalam 1 bulan berikut perubahan cannabidiol dosis atau penambahan/perubahan obat yang dikenal untuk mempengaruhi hati). Pertimbangkan pemantauan lebih sering serum transaminase dan bilirubin pada pasien yang mengambil valproate atau yang memiliki peningkatan enzim hati pada baseline. Pasien yang mengembangkan tanda-tanda klinis atau gejala sugestif dari disfungsi hati (misalnya, dijelaskan mual, muntah, nyeri perut kuadran kanan atas, kelelahan, anoreksia, penyakit kuning, urin gelap) harus memiliki serum transaminase dan bilirubin total diukur segera, dan cannabidiol pengobatan terganggu atau dihentikan sesuai. Cannabidiol harus dihentikan pada pasien dengan elevasi kadar transaminase lebih dari 3 kali ULN dan kadar bilirubin lebih dari 2 kali ULN. Pasien dengan berkelanjutan ketinggian transaminase lebih dari 5 kali ULN juga harus memiliki pengobatan dihentikan. Pasien dengan berkepanjangan peningkatan transaminase serum harus dievaluasi untuk kemungkinan penyebab lain. Juga mempertimbangkan penyesuaian dosis atau penghentian dari setiap diberikan obat yang dikenal untuk mempengaruhi hati.

Atovaquone and proguanil

Nama generik: atovaquone / proguanil

Nama merek: Malarone, Malarone Pediatric

Sinonim: Atovaquone and Proguanil

Apa itu Atovaquone and proguanil?

Cannabidiol

Nama generik: cannabidiol

Nama merek: Epidiolex

Sinonim: tidak

Apa itu Cannabidiol?