Betaxolol Hydrochloride dan Reyvow

• Nama generik: betaxolol
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Kerlone

Pengelolaan hipertensi (sendiri atau dalam kombinasi dengan kelas-kelas lain dari agen antihipertensi).

β-Blocker umumnya tidak disukai untuk terapi lini pertama hipertensi menurut bukti saat ini berbasis hipertensi pedoman, tetapi dapat dipertimbangkan pada pasien yang memiliki indikasi menarik (misalnya, sebelum LANJUT, penyakit jantung iskemik, gagal jantung) untuk mereka gunakan atau sebagai terapi tambahan pada orang-orang yang tidak menanggapi obat pilihan kelas (ACE inhibitor, angiotensin II reseptor antagonis, calcium-channel blockers, atau diuretik thiazide). 2017 ACC/AHA multidisiplin hipertensi pedoman menyatakan bahwa β-blocker yang digunakan untuk penyakit jantung iskemik yang juga efektif dalam menurunkan BP mencakup bisoprolol, carvedilol, metoprolol suksinat, metoprolol tartrat, nadolol, propanolol dan timolol.

Individualize pilihan terapi; mempertimbangkan karakteristik pasien (misalnya, usia, etnis/ras, penyakit penyerta, risiko kardiovaskular) serta obat-faktor yang berhubungan (misalnya, kemudahan administrasi, ketersediaan, efek samping, biaya).

2017 ACC/AHA hipertensi pedoman mengklasifikasikan BP pada orang dewasa menjadi 4 kategori: normal, tinggi, tahap 1 hipertensi, dan tahap 2 hipertensi.

Sumber: Whelton PK, Carey RM, Aronow WS et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ABU/ASPC/NMA/PCNA pedoman untuk pencegahan, deteksi, evaluasi, dan penanganan tekanan darah tinggi pada orang dewasa: sebuah laporan dari American College of Cardiology/American Heart Association Task Force pada Pedoman Praktek Klinis. Hipertensi. 2018;71:e13-115.

Individu dengan SBP dan DBP dalam 2 kategori yang berbeda (misalnya, peningkatan SBP dan normal DBP) harus ditetapkan sebagai yang lebih tinggi BP kategori (yaitu, peningkatan BP).

Tujuan dari manajemen hipertensi dan pencegahan adalah untuk mencapai dan mempertahankan kontrol optimal dari BP. Namun, BP ambang batas yang digunakan untuk mendefinisikan hipertensi, optimal BP ambang di mana untuk memulai terapi obat antihipertensi, dan target ideal BP nilai-nilai tetap kontroversial.

2017 ACC/AHA hipertensi pedoman umumnya merekomendasikan target BP tujuan (yaitu, BP untuk mencapai dengan terapi obat dan/atau intervensi nonfarmakologis) <130/80 mm Hg pada orang dewasa tanpa penyakit penyerta atau tingkat aterosklerotik penyakit kardiovaskular (ASCVD) risiko. Selain itu, SBP tujuan <130 mm Hg umumnya dianjurkan untuk noninstitutionalized pasien rawat jalan ≥65 tahun dengan rata-rata SBP ≥130 mm Hg. Ini BP gol didasarkan pada studi klinis menunjukkan melanjutkan pengurangan risiko kardiovaskular pada semakin rendah tingkat SBP.

Lain hipertensi pedoman umumnya memiliki berdasarkan target BP gol pada usia dan penyakit penyerta. Pedoman seperti yang dikeluarkan oleh JNC 8 panel ahli umumnya memiliki target BP target <140/90 mm Hg terlepas dari risiko kardiovaskular dan telah digunakan lebih tinggi BP ambang batas dan target BPs pada pasien usia lanjut dibandingkan dengan mereka yang direkomendasikan oleh 2017 ACC/AHA hipertensi pedoman.

Beberapa dokter terus mendukung target sebelumnya BPs dianjurkan oleh JNC 8 karena kekhawatiran tentang kurangnya generalisasi data dari beberapa uji klinis (misalnya, SPRINT studi) yang digunakan untuk mendukung 2017 ACC/AHA hipertensi pedoman dan potensi bahaya (misalnya, efek samping obat, biaya terapi) terhadap manfaat dari BP menurunkan pada pasien pada risiko lebih rendah dari penyakit jantung.

Mempertimbangkan potensi manfaat dari hipertensi manajemen dan biaya obat, efek samping, dan risiko yang terkait dengan penggunaan beberapa obat antihipertensi ketika memutuskan pasien BP tujuan pengobatan.

Untuk keputusan tentang saat untuk memulai terapi obat (BP threshold), 2017 ACC/AHA hipertensi pedoman menggabungkan mendasari faktor-faktor risiko kardiovaskular. Penilaian risiko ASCVD dianjurkan oleh ACC/AHA untuk semua orang dewasa dengan hipertensi.

ACC/AHA saat ini merekomendasikan inisiasi terapi obat antihipertensi selain gaya hidup/perilaku modifikasi pada SBP ≥140 mm Hg atau DBP ≥90 mm Hg pada orang dewasa yang tidak memiliki riwayat penyakit kardiovaskular (yaitu, pencegahan primer) dan rendah risiko ASCVD (10-tahun risiko <10%).

Untuk pencegahan sekunder pada orang dewasa dengan penyakit kardiovaskular atau untuk pencegahan primer pada mereka yang berisiko tinggi untuk ASCVD (10-tahun risiko ≥10%), ACC/AHA merekomendasikan inisiasi terapi obat antihipertensi pada rata-rata SBP ≥130 mm Hg atau rata-rata DBP ≥80 mm Hg.

Orang dewasa dengan hipertensi dan diabetes mellitus, penyakit ginjal kronis (CKD), atau usia ≥65 tahun yang diasumsikan berada pada risiko tinggi untuk penyakit kardiovaskular; ACC/AHA menyatakan bahwa pasien tersebut harus memiliki antihipertensi terapi obat dimulai pada BP ≥130/80 mm Hg. Individualize terapi obat pada pasien dengan hipertensi dan kardiovaskular yang mendasari atau faktor risiko lain.

Pada tahap 1 hipertensi, para ahli menyatakan bahwa hal itu adalah wajar untuk memulai terapi obat menggunakan melangkah-perawatan pendekatan di mana salah satu obat dimulai dan dititrasi dan obat lain yang ditambahkan secara berurutan untuk mencapai target BP. Inisiasi terapi antihipertensi dengan 2 lini pertama agen dari berbagai farmakologik yang direkomendasikan pada orang dewasa dengan tahap 2 hipertensi dan rata-rata BP >20/10 mm Hg diatas BP gol.

Hitam penderita hipertensi umumnya cenderung merespon lebih baik untuk monoterapi dengan calcium-channel blocker atau diuretik thiazide daripada β-blocker. Namun, berkurangnya respon terhadap β-blocker adalah sebagian besar dihilangkan bila diberikan bersamaan dengan diuretik thiazide.

• Nama generik: lasmiditan
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya:

Reyvow adalah resep obat yang digunakan untuk pengobatan akut serangan migrain dengan atau tanpa aura pada orang dewasa.

Reyvow tidak digunakan sebagai pengobatan pencegahan migrain. Hal ini tidak diketahui apakah obat ini aman dan efektif pada anak-anak. [Ada yang tertunda DEA keputusan untuk pengendalian lasmiditan bawah Controlled Substances Act. Pernyataan pasien tentang penyalahgunaan dan ketergantungan risiko yang tidak dapat diselesaikan pada saat ini.]

Sebelum anda mengambil Reyvow, beritahu dokter anda tentang semua kondisi medis, termasuk jika anda:

memiliki masalah hati memiliki tekanan darah tinggi memiliki detak jantung yang rendah alergi terhadap lasmiditan sedang hamil atau berencana untuk menjadi hamil. Hal ini tidak diketahui apakah Reyvow akan membahayakan bayi yang belum lahir anda. sedang menyusui atau berencana untuk menyusui. Hal ini tidak diketahui apakah Reyvow masuk ke dalam asi.

Beritahu dokter anda tentang semua obat-obatan yang anda ambil, termasuk resep dan over-the-counter obat-obatan, vitamin, dan suplemen herbal. Penyedia layanan kesehatan anda akan memutuskan apakah anda dapat mengambil Reyvow dengan obat-obatan lain.

Terutama, memberitahu penyedia layanan kesehatan anda jika anda mengambil:

propranolol atau obat-obatan lain yang dapat menurunkan detak jantung anda setiap obat-obatan yang dapat meningkatkan tekanan darah anda setiap obat-obatan yang membuat anda mengantuk anti-depresan obat yang disebut selective serotonin reuptake inhibitor (Ssri) serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (SNRIs) trisiklik anti depresan (Tca) monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)

Tanyakan penyedia layanan kesehatan anda atau apoteker untuk daftar obat-obatan ini jika anda tidak yakin.

Tahu obat-obatan yang anda ambil. Menyimpan daftar dari mereka dan menunjukkan kepada penyedia layanan kesehatan anda atau apoteker bila anda mendapatkan obat baru.

Mengambil Reyvow persis seperti yang dokter anda memberitahu anda untuk mengambil. Penyedia layanan kesehatan anda dapat mengubah dosis anda. Jangan mengubah dosis tanpa terlebih dahulu berbicara dengan penyedia layanan kesehatan anda. Mengambil Reyvow tablet melalui mulut dengan atau tanpa makanan. Jangan mengambil lebih dari satu dosis dalam periode 24 jam. Jika anda mengambil Reyvow 50 mg, 100 mg, 200 mg, dan sakit kepala anda hilang tapi datang kembali, anda tidak harus mengambil dosis kedua dalam waktu 24 jam. Beberapa orang yang mengambil terlalu banyak Reyvow tablet mungkin memiliki sakit kepala parah (obat sakit kepala berlebihan). Jika sakit kepala anda semakin parah, dokter anda dapat memutuskan untuk menghentikan pengobatan anda dengan Reyvow. Anda harus tuliskan bila anda memiliki sakit kepala dan ketika anda mengambil Reyvow sehingga anda dapat berbicara dengan penyedia layanan kesehatan anda tentang bagaimana obat bekerja untuk anda. Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin selama minimal 8 jam setelah minum Reyvow. Anda tidak harus minum alkohol atau mengambil obat-obatan lain yang membuat anda mengantuk.

Reyvow dapat menyebabkan efek samping yang serius, termasuk:

Melihat informasi Penting sindrom serotonin. Sindrom Serotonin adalah jarang namun serius yang dapat terjadi pada orang yang menggunakan Reyvow, terutama jika obat ini digunakan dengan obat-obatan antidepresan yang disebut Ssri atau SNRIs. Hubungi penyedia layanan kesehatan anda segera jika anda memiliki salah satu dari berikut gejala sindrom serotonin: perubahan mental seperti melihat hal-hal yang tidak ada (halusinasi), agitasi, atau koma detak jantung cepat perubahan tekanan darah tinggi suhu tubuh ketat otot-otot kesulitan berjalan mual, muntah, atau diare, obat sakit kepala berlebihan. Beberapa orang yang mengambil obat-obatan seperti Reyvow untuk pengobatan akut serangan migrain selama 10 hari atau lebih setiap bulan mungkin memiliki sakit kepala parah (obat sakit kepala berlebihan). Jika sakit kepala anda semakin parah, dokter anda dapat memutuskan untuk menghentikan pengobatan anda dengan Reyvow.

Efek samping yang paling umum termasuk:

pusing mati rasa kantuk merasa lelah kesemutan

Memberitahu penyedia layanan kesehatan anda jika anda memiliki efek samping yang mengganggu anda atau yang tidak pergi.

Ini adalah tidak semua efek samping yang mungkin. Untuk informasi lebih lanjut tanyakan penyedia layanan kesehatan anda atau apoteker.

Hubungi dokter anda untuk nasihat medis tentang efek samping. Anda dapat melaporkan efek samping untuk FDA di 1-800-FDA-1088.

Anda juga dapat melaporkan efek samping untuk Lilly di 1-800-LillyRx (1-800-545-5979).