Pencarian obat berdasarkan namanya

Biaxin Filmtab dan Digoxin Tablets

Penentuan interaksi Biaxin Filmtab dan Digoxin Tablets dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Biaxin Filmtab <> Digoxin Tablets

Aktualitas: 27.02.2023 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan digoxin bersama-sama dengan klaritromisin. Menggabungkan obat-obat ini secara signifikan dapat meningkatkan kadar darah dan efek digoxin. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Hubungi dokter anda jika anda mengalami mual, muntah, diare, kehilangan nafsu makan, gangguan penglihatan (penglihatan kabur; cahaya lingkaran cahaya di sekitar objek; hijau atau kuning visi), atau yang abnormal cepat atau lambat atau tidak rata detak jantung, karena ini mungkin tanda-tanda dan gejala yang berlebihan digoxin tingkat. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

MEMONITOR: pemberian bersamaan dengan klaritromisin dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi plasma digoksin. Mekanisme yang diusulkan adalah klaritromisin penghambatan P-glikoprotein-dimediasi usus penghabisan dan/atau sekresi tubular ginjal digoxin. Interaksi tersebut telah dijelaskan dalam berbagai laporan kasus dalam literatur medis. Beberapa pasien telah menunjukkan tanda-tanda klinis yang konsisten dengan toksisitas digoxin, termasuk berpotensi fatal aritmia. Antara 35% dan lebih besar dari 2 kali lipat peningkatan digoxin paparan sistemik (AUC) telah dilaporkan dalam studi farmakokinetik dengan klaritromisin, dan paparan terhadap klaritromisin telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk toksisitas digoxin dalam beberapa studi. Yang berbasis populasi, studi kasus-kontrol dengan menggunakan catatan dari Ontario, Kanada administrasi database kesehatan dari tahun 1994 hingga 2000 diidentifikasi 1051 kasus pasien yang telah dirawat di rumah sakit dengan toksisitas digoxin. Pasien-pasien ini sekitar 12 kali lebih mungkin untuk menerima resep untuk klaritromisin pada minggu sebelumnya dibandingkan dengan kontrol tanpa toksisitas digoxin (n=51,896). Secara keseluruhan, 27 kasus pasien (2.6%) telah terkena klaritromisin dalam minggu sebelumnya, dibandingkan dengan 101 kontrol (0.2%), yang mewakili rasio odds yang disesuaikan dari 11.7. Lima puluh lima pasien (5.2%) telah terkena klaritromisin dalam waktu 3 minggu, dibandingkan dengan 274 kontrol (0.5%), mewakili disesuaikan ATAU 8,5. Sebuah studi berikutnya dengan menggunakan data dari tahun 1993 hingga 2008 dari database yang sama dan berfokus secara khusus pada macrolide yang disebabkan toksisitas digoxin menemukan bahwa risiko secara signifikan lebih tinggi pada pasien yang telah menerima klaritromisin dalam 2 minggu sebelumnya dari pada kontrol yang tidak menerima antibiotik (disesuaikan OR=14.8). Risiko toksisitas digoxin adalah 4 kali lebih tinggi setelah pengobatan dengan klaritromisin dibandingkan dengan azitromisin atau eritromisin. Lain studi berbasis populasi yang dilakukan oleh sekelompok peneliti di Taiwan juga dilaporkan secara signifikan lebih tinggi risiko rawat inap untuk keracunan digoxin pada pasien gagal jantung yang menerima klaritromisin, dan bahwa risiko bisa mencapai setinggi 55.4-kali lipat.

MANAJEMEN: hati-Hati disarankan jika digoxin harus digunakan dalam kombinasi dengan klaritromisin. Serum digoxin tingkat dan efek farmakologis harus dimonitor dan dosis yang disesuaikan, terutama setelah inisiasi atau penghentian klaritromisin pada pasien yang stabil pada mereka digitalis rejimen. Pasien harus disarankan untuk memberitahu dokter mereka jika mereka mengalami tanda-tanda toksisitas digoxin seperti mual, anoreksia, gangguan visual, denyut nadi lambat, atau tidak teratur detak jantung.

Sumber

Chan AL, Wang MT, Su CY, Tsai FH "Risk of digoxin intoxication caused by clarithromycin-digoxin interactions in heart failure patients: a population-based study." Eur J Clin Pharmacol 65 (2009): 1237-43
Nawarskas JJ, McCarthy DM, Spinler SA "Digoxin toxicity secondary to clarithromycin therapy." Ann Pharmacother 31 (1997): 864-6
Hughes J, Crowe A "Inhibition of P-glycoprotein-mediated efflux of digoxin and its metabolites by macrolide antibiotics." J Pharmacol Sci 113 (2010): 315-24
Ford A, Smith LC, Baltch AL, Smith RP "Clarithromycin-induced digoxin toxicity in a patient with AIDS." Clin Infect Dis 21 (1995): 1051-2
Lindenbaum J, Tse-Eng D, Butler VP, Rund DG "Urinary excretion of reduced metabolites of digoxin." Am J Med 71 (1981): 67-74
Brown BA, Wallace RJ, Griffith DE, Warden R "Clarithromycin-associated digoxin toxicity in the elderly." Clin Infect Dis 24 (1997): 92-3
Balayssac D, Authier N, Cayre A, Coudore F "Does inhibition of P-glycoprotein lead to drug-drug interactions?" Toxicol Lett 156 (2005): 319-29
Laberge P, Martineau P "Clarithromycin-induced digoxin intoxication." Ann Pharmacother 31 (1997): 999-1002
Rodin SM, Johnson BF "Pharmacokinetic interactions with digoxin." Clin Pharmacokinet 15 (1988): 227-44
Alkadi H, Mosfer M, Alkatheri M "Clarithromycin and azithromicin induced-digoxin toxicity in patients under digoxin therapy." Clin Res Cardiol 96 (2007): 424
Zapater P, Reus S, Tello A, Torrus D, Perez-Mateo M, Horga JF "A prospective study of the clarithromycin-digoxin interaction in elderly patients." J Antimicrob Chemother 50 (2002): 601-6
Tanaka H, Matsumoto K, Ueno K, et al. "Effect of clarithromycin on steady-state digoxin concentrations." Ann Pharmacother 37 (2003): 178-81
Rengelshausen J, Goggelmann C, Burhenne J, et al. "Contribution of increased oral bioavailability and reduced nonglomerular renal clearance of digoxin to the digoxin-clarithromycin interaction." Br J Clin Pharmacol 56 (2003): 32-38
Guerriero SE, Ehrenpreis E, Gallagher KL "Two cases of clarithromycin-induced digoxin toxicity." Pharmacotherapy 17 (1997): 1035-7
Trivedi S, Hyman J, Lichstein E "Clarithromycin and digoxin toxicity." Ann Intern Med 128 (1998): 604
Kiran N, Azam S, Dhakam S "Clarithromycin induced digoxin toxicity: case report and review." J Pak Med Assoc 54 (2004): 440-1
Kurata Y, Ieiri I, Kimura M, et al. "Role of human MDR1 gene polymorphism in bioavailability and interaction of digoxin, a substrate of P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 209-19
Lee CY, Marcotte F, Giraldeau G, Koren G, Juneau M, Tardif JC "Digoxin toxicity precipitated by clarithromycin use: case presentation and concise review of the literature." Can J Cardiol 27 (2011): 870 e15-6
"Product Information. Lanoxicaps (digoxin)." Glaxo Wellcome, Research Triangle Park, NC.
Eberl S, Renner B, Neubert A, et al. "Role of p-glycoprotein inhibition for drug interactions : evidence from in vitro and pharmacoepidemiological studies." Clin Pharmacokinet 46 (2007): 1039-49
Gooderham MJ, Bolli P, Fernandez PG "Concomitant digoxin toxicity and warfarin interaction in a patient receiving clarithromycin." Ann Pharmacother 33 (1999): 796-9
Gurley BJ, Swain A, Williams DK, Barone G, Battu SK "Gauging the clinical significance of P-glycoprotein-mediated herb-drug interactions: comparative effects of St. John's wort, Echinacea, clarithromycin, and rifampin on digoxin pharmacokinetics." Mol Nutr Food Res 52 (2008): 772-9
Tsutsumi K, Kotegawa T, Kuranari M, et al. "The effect of erythromycin and clarithromycin on the pharmacokinetics of intravenous digoxin in healthy volunteers." J Clin Pharmacol 42 (2002): 1159-64
Juurlink DN, Mamdani M, Kopp A, Laupacis A, Redelmeier DA "Drug-drug interactions among elderly patients hospitalized for drug toxicity." JAMA 289 (2003): 1652-8
Bizjak ED, Mauro VF "Digoxin-macrolide drug interaction." Ann Pharmacother 31 (1997): 1077-82
Hui J, Wang YMC, Chandrasekaran A, Geraets DR, Caldwell JH, Robertson LW, Reuning RH "Disposition of tablet and capsule formulations of digoxin in the elderly." Pharmacotherapy 14 (1994): 607-12
Hirata S, Izumi S, Furukubo T, et al. "Interactions between clarithromycin and digoxin in patients with end-stage renal disease." Int J Clin Pharmacol Ther 43 (2005): 30-6
Nordt SP, Williams SR, Manoguerra AS, Clark RF "Clarithromycin induced digoxin toxicity." J Accid Emerg Med 15 (1998): 194-5
Wakasugi H, Yano I, Ito T, Hashida T, Futami T, Nohara R, Sasayama S, Inui K "Effect of clarithromycin on renal excretion of digoxin: Interaction with P-glycoprotein." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 123-8
Midoneck SR, Etingin O "Clarithromycin-related toxic effects of digoxin." N Engl J Med 333 (1995): 1505
Amsden GW "Macrolides versus azalides: a drug interaction update." Ann Pharmacother 29 (1995): 906-17
Gomes T, Mamdani MM, Juurlink DN "Macrolide-induced digoxin toxicity: a population-based study." Clin Pharmacol Ther 86 (2009): 383-6
"Product Information. Biaxin (clarithromycin)." Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
Drescher S, Glaeser H, Murdter T, Hitzl M, Eichelbaum M, Fromm MF "P-glycoprotein-mediated intestinal and biliary digoxin transport in humans." Clin Pharmacol Ther 73 (2003): 223-31
Lindenbaum J, Rund DG, Butler VP Jr, Tse-Eng D, Saha JR "Inactivation of digoxin by the gut flora: reversal by antibiotic therapy." N Engl J Med 305 (1981): 789-94