Pencarian obat berdasarkan namanya

Budeprion XL dan Eliglustat Tartrate

Penentuan interaksi Budeprion XL dan Eliglustat Tartrate dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Budeprion XL <> Eliglustat Tartrate

Aktualitas: 13.06.2023 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Sebelum menggunakan eliglustat, anda harus menerima sebuah tes untuk menentukan CYP450 2D6 genotipe, yang memungkinkan dokter untuk mengetahui apakah atau tidak anda dapat mengambil obat dan dosis. Tergantung pada anda CYP450 2D6 genotipe dan apa obat lain yang anda dapat, menggunakan eliglustat bersama-sama dengan buPROPion mungkin tidak dianjurkan sama sekali, atau dosis penyesuaian eliglustat mungkin diperlukan. Pengobatan dengan buPROPion dapat secara signifikan meningkatkan kadar eliglustat. Hal ini dapat meningkatkan risiko yang serius dan berpotensi mengancam kehidupan efek samping jantung seperti irama jantung yang tidak teratur, blok jantung, dan serangan jantung. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter anda mungkin sudah menyadari interaksi, tetapi telah memutuskan bahwa ini adalah pengobatan terbaik untuk anda dan telah mengambil tindakan pencegahan yang tepat dan pemantauan yang ketat untuk setiap komplikasi potensial. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, denyut jantung yang lambat, denyut nadi lemah, atau jantung berdebar-debar selama pengobatan dengan eliglustat. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

KONTRAINDIKASI: pemberian bersamaan dengan inhibitor dari CYP450 2D6 secara signifikan dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari eliglustat, yang terutama dimetabolisme oleh CYP450 2D6 dan, pada tingkat lebih rendah, CYP450 3A4. Eliglustat pada dasarnya konsentrasi plasma tinggi diprediksi akan menyebabkan perpanjangan PR, QTc dan QRS jantung interval, yang dapat meningkatkan risiko bradikardia, blok atrioventrikular, serangan jantung, dan aritmia ventrikel yang serius seperti kabel tips de pointes. Dalam 30 mata pelajaran yang CYP450 2D6 luas metabolisme (EMs), eliglustat kadar plasma puncak (Cmax) dan paparan sistemik (AUC) meningkat sebesar 7.0 dan 8.0-kali lipat, masing-masing, berikut pemberian bersamaan dari eliglustat (84 mg dua kali sehari) dengan ampuh CYP450 2D6 inhibitor paroxetine (30 mg sekali sehari). Simulasi menggunakan fisiologis berbasis farmakokinetik (PBPK) model menunjukkan bahwa paroxetine dapat meningkatkan eliglustat Cmax sebesar 2,1 kali lipat dan AUC sebesar 2,3 kali lipat dalam CYP450 2D6 intermediate metabolisme (IMs). Ketika sedang CYP450 2D6 inhibitor terbinafine digunakan, PBPK pemodelan diperkirakan 3,8 kali lipat dalam eliglustat Cmax dan 4,5 kali lipat peningkatan AUC untuk EMs, dan 1,6 kali lipat masing-masing dalam meningkatkan Cmax dan AUC untuk IMs. Besarnya interaksi ini diharapkan untuk meningkat lebih lanjut dengan penambahan CYP450 3A4 inhibitor seperti ketoconazole. Simulasi menggunakan PBPK model menunjukkan bahwa kombinasi dari paroxetine (30 mg sekali sehari) dan ketoconazole (400 mg sekali sehari) dapat meningkatkan eliglustat Cmax sebesar 16,7 kali lipat dan AUC oleh 24.2-lipat di EMs yang diberikan eliglustat 84 mg dua kali sehari. Untuk IMs, diperkirakan meningkat di eliglustat Cmax dan AUC adalah 7.5 - dan 9,8 kali lipat, masing-masing. Ketika kurang ampuh kombinasi dari CYP450 2D6 (terbinafine) dan 3A4 (flukonazol) inhibitor yang digunakan, PK pemodelan prediksi 10,2 kali lipat dalam eliglustat Cmax dan 13,6 kali lipat peningkatan AUC untuk EMs yang diberikan eliglustat 84 mg dua kali sehari, dan 4,2 kali lipat dalam eliglustat Cmax dan 5.0-lipat peningkatan AUC untuk IMs.

MANAJEMEN: penggunaan eliglustat dalam kombinasi dengan satu atau lebih obat-obatan yang dapat mengakibatkan sedang atau kuat penghambatan kedua CYP450 2D6 dan 3A4 dianggap kontraindikasi pada CYP450 2D6 intermediate metabolisme (IMs) dan luas metabolisme (EMs). Dengan tidak adanya penyerta CYP450 3A4 inhibitor, eliglustat mungkin diresepkan pada dosis dikurangi dari 84 mg sekali sehari untuk IMs dan EMs diperlakukan dengan kuat atau sedang CYP450 2D6 inhibitor. Metabolisme miskin tidak terpengaruh oleh CYP450 2D6 penghambatan (karena mereka sudah memiliki minimal tingkat fungsional dari isoenzim) dan mungkin juga menerima dikurangi dosis eliglustat, asalkan mereka tidak diperlakukan dengan CYP450 3A4 inhibitor. Ampuh dan moderat CYP450 3A4 inhibitor seperti azole antifungal agen, protease inhibitor, aprepitant, ciprofloxacin, klaritromisin, cobicistat, conivaptan, crizotinib, delavirdine, diltiazem, dronedarone, eritromisin, asam fusidic, idelalisib, imatinib, lomitapide, mibefradil, mifepristone, nefazodone, ranolazine, telithromycin, dan verapamil. Ampuh dan moderat CYP450 2D6 inhibitor seperti abiraterone, bupropion, celecoxib, cimetidine, cinacalcet, clobazam, darifenacin, diphenhydramine, duloxetine, fluoxetine, methotrimeprazine, mirabegron, panobinostat, paroxetine, propoxyphene, quinidine, ranolazine, rolapitant, sertraline, stiripentol, dan terbinafine. Beberapa obat-obatan seperti abiraterone, cimetidine, ranolazine, dan stiripentol dual CYP450 2D6 dan 3A4 inhibitor, dan mereka mungkin harus tidak digunakan dengan eliglustat dalam setiap pasien terlepas dari CYP450 2D6 metabolizer status. Selain itu, antiaritmia seperti amiodarone, dronedarone, flecainide, propafenone, dan quinidine dapat menghambat CYP450 2D6 dan signifikan menyebabkan perpanjangan interval QT. Agen-agen ini tidak boleh digunakan dengan eliglustat di setiap pasien.

Sumber