Pencarian obat berdasarkan namanya

Budesonide and Formoterol dan Zydelig

Penentuan interaksi Budesonide and Formoterol dan Zydelig dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Budesonide and Formoterol <> Zydelig

Aktualitas: 04.06.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Idelalisib dapat secara signifikan meningkatkan penyerapan budesonide ke dalam aliran darah. Anda mungkin lebih cenderung untuk mengalami efek samping seperti pembengkakan, berat badan, tekanan darah tinggi, glukosa darah tinggi, kelemahan otot, depresi, jerawat, penipisan kulit, stretch mark, mudah memar, tulang kehilangan kepadatan, katarak, ketidakteraturan menstruasi, pertumbuhan berlebihan dari wajah atau rambut tubuh, dan abnormal distribusi lemak tubuh, terutama di bagian wajah, leher, punggung, dan pinggang. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Efek samping lain yang mungkin terjadi seperti penurunan kemampuan untuk melawan infeksi, peningkatan risiko mengembangkan infeksi, dan respon yang tidak memadai terhadap stres seperti infeksi, operasi, trauma, atau serangan asma berat. Anak-anak mungkin mengalami penurunan tingkat pertumbuhan karena efek berlebihan budesonide. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dengan inhibitor poten dari CYP450 3A4 dapat secara signifikan meningkatkan bioavailabilitas sistemik budesonide, yang mengalami ekstensif pertama-pass metabolisme sistemik melalui usus dan hati CYP450 3A4. Dalam studi farmakokinetik, 6 - 8 kali lipat peningkatan budesonide paparan sistemik (AUC) telah diamati selama pemberian bersamaan ampuh CYP450 3A4 inhibitor ketoconazole dengan berbagai formulasi oral budesonide. Ketika ketoconazole diberikan 12 jam setelah budesonide dalam satu studi, AUC meningkat kira-kira setengah dari yang dilaporkan selama simultan administrasi. Dalam sebuah studi prospektif dari cystic fibrosis pusat populasi pasien, 11 dari 25 pasien yang menerima dosis tinggi itraconazole (400 sampai 600 mg/hari) dan budesonide inhalasi oral therapy (800 sampai 1600 mcg/hari) ditemukan memiliki insufisiensi adrenal, termasuk salah satu yang mengembangkan sindrom Cushing, dibandingkan dengan tidak ada dalam kelompok 12 pasien yang diobati dengan itrakonazol sendiri. Ada juga tidak ada insufisiensi adrenal dalam kelompok 30 pasien cystic fibrosis secara retrospektif dimasukkan sebagai kontrol, 24 di antaranya telah diobati dengan dosis tinggi inhalasi budesonide untuk beberapa tahun. Fungsi Adrenal meningkat, tapi tidak menormalkan, dalam 10 dari 11 pasien selama follow-up dari dua sampai sepuluh bulan setelah penghentian itrakonazol dan lembaga hidrokortison terapi penggantian. Terbatas data farmakokinetik menunjukkan bahwa itraconazole (200 mg sekali sehari) dapat meningkatkan kadar plasma budesonide oleh sekitar 4 kali lipat berikut inhalasi tunggal 1000 mcg dosis, yang mungkin terutama karena peningkatan bioavailabilitas menelan sebagian dari dosis.

MANAJEMEN: penggunaan Bersamaan dengan budesonide ampuh CYP450 3A4 inhibitor umumnya harus dihindari. Alternatif untuk budesonide harus dipertimbangkan bila mungkin, terutama untuk penggunaan jangka panjang. Jika secara lisan inhalasi kortikosteroid diperlukan, kurang kuat, kurang lipofilik, dan/atau pendek-agen bertindak seperti beklometason atau flunisolide mungkin tepat. Jika tidak ada alternatif yang ada dan penggunaan bersamaan diperlukan, dosis kali antara budesonide dan CYP450 3A4 inhibitor harus dipisahkan oleh sebanyak mungkin. Selain itu, dosis terendah yang efektif budesonide harus ditentukan, dan selanjutnya membuat penyesuaian yang diperlukan sesuai dengan respon terapi dan toleransi. Pasien harus dipantau untuk tanda-tanda dan gejala hypercorticism seperti jerawat, striae, penipisan kulit, mudah memar, moon facies, dorsocervical "buffalo" punuk, obesitas truncal, nafsu makan meningkat, akut berat badan, edema, hipertensi, hirsutisme, hiperhidrosis, proksimal atrofi otot dan kelemahan, intoleransi glukosa, eksaserbasi yang sudah ada sebelumnya diabetes, depresi, dan gangguan menstruasi. Lainnya efek glukokortikoid sistemik mungkin termasuk supresi adrenal, imunosupresi, katarak subkapsular posterior, glaukoma, keropos tulang, dan gangguan pertumbuhan pada anak-anak dan remaja. Berikut penggunaan yang luas dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor, progresif pengurangan dosis mungkin diperlukan periode yang lebih lama jika budesonide adalah untuk ditarik dari terapi, karena mungkin ada risiko yang signifikan dari supresi adrenal. Tanda-tanda dan gejala insufisiensi adrenal meliputi anoreksia, hipoglikemia, mual, muntah, penurunan berat badan, membuang-buang otot, kelelahan, kelemahan, pusing, hipotensi postural, depresi, dan krisis adrenal diwujudkan sebagai ketidakmampuan untuk merespon stres (misalnya, penyakit, infeksi, operasi, trauma). Glukokortikoid sistemik mungkin diperlukan sampai fungsi adrenal pulih.

Sumber

Edsbacker S, Andersson T "Pharmacokinetics of budesonide (Entocort EC) capsules for Crohn's disease." Clin Pharmacokinet 43 (2004): 803-21
De Wachter E, Vanbesien J, De Schutter I, Malfroot A, De Schepper J "Rapidly developing Cushing syndrome in a 4-year-old patient during combined treatment with itraconazole and inhaled budesonide." Eur J Pediatr (2003):
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Daveluy A, Raignoux C, Miremont-Salame G, et al. "Drug interactions between inhaled corticosteroids and enzymatic inhibitors." Eur J Clin Pharmacol (2009):
Bolland MJ, Bagg W, Thomas MG, Lucas JA, Ticehurst R, Black PN "Cushing's syndrome due to interaction between inhaled corticosteroids and itraconazole." Ann Pharmacother 38 (2004): 46-9
Raaska K, Niemi M, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Kivisto KT "Plasma concentrations of inhaled budesonide and its effects on plasma cortisol are increased by the cytochrome P4503A4 inhibitor itraconazole." Clin Pharmacol Ther 72 (2002): 362-369
"Product Information. Entocort (budesonide)." AstraZeneca Pharma Inc, Mississauga, ON.
Skov M, Main KM, Sillesen IB, Muller J, Koch C, Lanng S "Iatrogenic adrenal insufficiency as a side-effect of combined treatment of itraconazole and budesonide." Eur Respir J 20 (2002): 127-33
"Product Information. Victrelis (boceprevir)." Schering-Plough Corporation, Kenilworth, NJ.
Main KM, Skov M, Sillesen IB, et al. "Cushing's syndrome due to pharmacological interaction in a cystic fibrosis patient." Acta Paediatr 91 (2002): 1008-11
Molimard M, Girodet PO, Pollet C, et al. "Inhaled corticosteroids and adrenal insufficiency: prevalence and clinical presentation." Drug Saf 31 (2008): 769-74
Kedem E, Shahar E, Hassoun G, Pollack S "Iatrogenic Cushing's syndrome due to coadministration of ritonavir and inhaled budesonide in an asthmatic human immunodeficiency virus infected patient." J Asthma 47 (2010): 830-1
Jonsson G, Astrom A, Andersson P "Budesonide is metabolized by cytochrome P450 3A (CYP3A) enzymes in human liver." Drug Metab Dispos 23 (1995): 137-42
"Product Information. Incivek (telaprevir)." Vertex Pharmaceuticals, Cambridge, MA.
De Wachter E, Malfroot A, De Schutter I, Vanbesien J, De Schepper J "Inhaled budesonide induced Cushing's syndrome in cystic fibrosis patients, due to drug inhibition of cytochrome P450." J Calif Dent Assoc 2 (2003): 72-5