Pencarian obat berdasarkan namanya

Buprenex dan Methadone Injection Solution

Penentuan interaksi Buprenex dan Methadone Injection Solution dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Buprenex <> Methadone Injection Solution

Aktualitas: 18.05.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan buprenorfin bersama-sama dengan metadon. Menggabungkan obat-obat ini dapat mengurangi efek analgesik dari metadon dan/atau meningkatkan risiko yang relatif jarang ditemukan namun berpotensi mengancam jiwa irama jantung yang tidak teratur. Anda mungkin akan lebih rentan jika anda memiliki kondisi jantung yang disebut sindrom QT panjang bawaan lain penyakit jantung, kelainan konduksi, atau gangguan elektrolit (misalnya, magnesium atau kalium kerugian akibat parah atau berkepanjangan diare atau muntah). Jika anda telah menerima pengobatan dengan metadon, menambahkan buprenorfin juga dapat menyebabkan anda mengalami gejala penarikan yang tidak menyenangkan seperti mata berair, hidung meler, bersin-bersin, menguap, keringat berlebihan, pusing, demam, menggigil, kemerahan, kegelisahan, lekas marah, kecemasan, depresi, pelebaran pupil, tremor, detak jantung cepat, nyeri tubuh, kedutan dan menendang, kram perut, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, diare, dan penurunan berat badan. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, atau jantung berdebar-debar selama pengobatan dengan obat-obat ini. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

UMUMNYA MENGHINDARI: Campuran agonis-antagonis opioid dapat mengurangi efek analgesik murni opioid agonis. Selain itu, mereka dapat memicu gejala penarikan pada pasien yang opioid tergantung. Mekanisme yang diusulkan adalah kompetitif antagonisme reseptor opioid situs dengan campuran agonis-antagonis.

MEMONITOR: Buprenorfin atau methadone dapat menyebabkan perpanjangan interval QT. Secara teoritis, pemberian bersamaan dari agen-agen yang dapat memperpanjang interval QT dapat mengakibatkan efek aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikel termasuk kabel tips de pointes dan kematian mendadak. Terapi dosis buprenorfin bukal film telah dikaitkan dengan perpanjangan QTc. Dalam keadaan terkontrol, open-label nyeri kronis studi 1590 pasien yang diobati dengan buprenorfin bukal film pada dosis hingga 900 mcg setiap 12 jam, 2% dari pasien mengembangkan berkepanjangan pasca-dasar QTcF (Fridericia-dikoreksi QT interval) nilai-nilai dari 450 sampai 480 msec selama pengobatan. Transdermal buprenorfin (40 mcg/hr) juga telah dikaitkan dengan maksud QTc perpanjangan hingga 9.2 msec dalam penelitian yang melibatkan subyek sehat. Selain itu, tinggi dosis metadon sendiri telah dikaitkan dengan perpanjangan interval QT dan kabel tips de pointes. Dalam sebuah penelitian retrospektif dari 17 metadon-pasien yang diobati yang dikembangkan kabel tips de pointes, rata-rata dosis harian adalah sekitar 400 mg (kisaran 65 sampai 1000 mg) dan berarti dikoreksi QT (QTc) interval pada presentasi 615 msec. Harian metadon dosis berkorelasi positif dengan interval QTc. Empat belas pasien memiliki setidaknya satu faktor risiko predisposisi aritmia (hipokalemia, hipomagnesemia, penggunaan bersamaan obat yang dikenal untuk memperpanjang interval QT atau menghambat metabolisme metadon, dan struktural penyakit jantung), tapi ini tidak prediktif dari interval QTc. Hal ini tidak diketahui apakah setiap pasien memiliki kongenital sindrom QT panjang.

MANAJEMEN: Campuran agonis-antagonis opioid seperti buprenorfin umumnya harus dihindari pada pasien yang baru saja menerima atau menerima pengobatan dengan murni opioid agonis. Jika penggunaan obat-obatan ini tidak dapat dihindari, hati-hati dan pemantauan klinis yang dianjurkan. Secara umum, risiko dari agen individu atau kombinasi dari agen-agen yang menyebabkan aritmia ventrikel dalam hubungan dengan perpanjangan QT adalah sebagian besar tak terduga tetapi dapat meningkat tertentu yang mendasari faktor-faktor risiko bawaan seperti sindrom QT panjang, penyakit jantung, dan gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia, hipomagnesemia). Selain itu, sejauh mana obat-induced perpanjangan QT tergantung pada obat tertentu(s) yang terlibat dan dosis(s) obat(s). Pasien harus disarankan untuk mencari perhatian medis segera jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan terjadinya kabel tips de pointes seperti pusing, ringan, pingsan, palpitasi, irama jantung yang tidak teratur, sesak napas, atau sinkop.

Sumber

Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Martell BA, Arnsten JH, Krantz MJ, Gourevitch MN "Impact of methadone treatment on cardiac repolarization and conduction in opioid users." Am J Cardiol 95 (2005): 915-8
Cerner Multum, Inc. "UK Summary of Product Characteristics." O 0
Krantz MJ, Kutinsky IB, Robertson AD, Mehler PS "Dose-related effects of methadone on QT prolongation in a series of patients with torsade de pointes." Pharmacotherapy 23 (2003): 802-5
Sala M, Anguera I, Cervantes M "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Moldenhauer CC, Roach GW, Finlayson DC, et al. "Nalbuphine antagonism of ventilatory depression following high-dose fentanyl anesthesia." Anesthesiology 62 (1985): 647-50
Cerner Multum, Inc. "Australian Product Information." O 0
Mokwe EO, Ositadinma O "Torsade de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): W64
Krantz MJ, Mehler PS "Synthetic opioids and QT prolongation." Arch Intern Med 163 (2003): 1615; author reply 1615
"Product Information. Subutex (buprenorphine)." Reckitt and Colman Pharmaceuticals Inc, Richmond, VA.
"Product Information. Nubain (nalbuphine)." Endo Laboratories, Texarkana, TX.
"Product Information. Stadol (butorphanol)." Allscrips Pharmaceutical Company, Vernon Hills, IL.
EMA. European Medicines Agency. European Union "EMA - List of medicines under additional monitoring. Available from: URL: http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/regulation/document_listing/document_listing_000366.jsp&mid=WC0b01ac058067c852" ([2013 - ]):
"Product Information. Belbuca (buprenorphine)." Endo Pharmaceuticals Solutions Inc, Malvern, PA.
Strain EC, Preston KL, Liebson IA, Bigelow GE "Precipitated withdrawal by pentazocine in methadone-maintained volunteers." J Pharmacol Exp Ther 267 (1993): 624-34
"Product Information. Talwin NX (pentazocine)." Sanofi Winthrop Pharmaceuticals, New York, NY.
"Product Information. Buprenex (buprenorphine)." Reckitt and Colman Pharmaceutical, Richmond, VA.
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
De Bels D, Staroukine M, Devriendt J "Torsades de pointes due to methadone." Ann Intern Med 139 (2003): E156
Gil M, Sala M, Anguera I, et al. "QT prolongation and Torsades de Pointes in patients infected with human immunodeficiency virus and treated with methadone." Am J Cardiol 92 (2003): 995-7
"Product Information. Dalgan (dezocine)." Astra USA, Westborough, MA.
"Product Information. Suboxone (buprenorphine-naloxone)." Reckitt and Colman Pharmaceuticals Inc, Richmond, VA.
Canadian Pharmacists Association "e-CPS. Available from: URL: http://www.pharmacists.ca/function/Subscriptions/ecps.cfm?link=eCPS_quikLink."
Walker PW, Klein D, Kasza L "High dose methadone and ventricular arrhythmias: a report of three cases." Pain 103 (2003): 321-4
Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. "Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. 8th ed." New York, NY: Pergamon Press Inc. (1990):
"Product Information. Butrans (buprenorphine)." Purdue Pharma LP, Stamford, CT.