Buprenorphine, Buprenorphine Hydrochloride dan Zolate

• Nama generik: buprenorphine
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Belbuca, Buprenex, Butrans, Probuphine, Sublocade, Subutex

Digunakan secara parenteral untuk menghilangkan rasa sakit yang cukup parah untuk memerlukan opiat analgesia dan untuk yang alternatif pilihan pengobatan (misalnya, nonopiate analgesik, opiat yang mengandung kombinasi tetap) belum, atau tidak diharapkan, memadai atau ditoleransi.

Telah digunakan secara parenteral untuk manajemen nyeri seperti yang berhubungan dengan akut dan kronis gangguan kesehatan termasuk kanker, trigeminal neuralgia, kecelakaan trauma saluran kemih bate, dan MI.

Digunakan secara parenteral untuk manajemen nyeri pasca operasi pada pasien yang telah menjalani berbagai jenis operasi, termasuk neurologis, kardiovaskuler (misalnya, CABG, penggantian katup), operasi caesar, ginekologi, perut (misalnya, kolesistektomi, reseksi usus), urologi, umum (misalnya, kepala dan leher, payudara), dan ortopedi (misalnya, total hip replacement, fusi tulang belakang).

Digunakan transdermal atau buccally untuk manajemen rasa sakit yang cukup parah untuk memerlukan setiap hari, sekitar-the-clock, jangka panjang opiat analgesia dan untuk yang alternatif pilihan pengobatan (misalnya, nonopiate analgesik, langsung melepaskan opiat) yang tidak memadai. Jangan gunakan pada saat diperlukan ("prn") dasar.

Telah digunakan secara parenteral untuk pra operasi sedasi dan analgesia dan sebagai tambahan untuk anestesi bedah.

Jangan gunakan oral transmucosal formulasi yang dimaksudkan untuk digunakan dalam pengobatan ketergantungan opiat untuk analgesia. Fatal overdosis dilaporkan dengan penggunaan tersebut dalam candu-naif individu.

Dalam pengobatan simtomatik nyeri akut, reserve opiat analgesik untuk nyeri akibat luka-luka parah, kondisi medis yang parah, atau prosedur bedah, atau ketika nonopiate alternatif untuk menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan fungsi yang diharapkan menjadi tidak efektif atau merupakan kontraindikasi. Gunakan dosis efektif terkecil untuk waktu sesingkat mungkin durasi sejak jangka panjang penggunaan opiat sering dimulai dengan pengobatan nyeri akut. Mengoptimalkan penggunaan bersamaan terapi lain yang sesuai. (Lihat Mengelola Opiat Terapi untuk Nyeri Akut di bawah Dosis dan Administrasi.)

Umumnya menggunakan opiat untuk manajemen nyeri kronis (yaitu, nyeri yang berlangsung >3 bulan atau melewati waktu normal penyembuhan jaringan ) yang tidak terkait dengan pengobatan kanker, perawatan paliatif, atau end-of-hidup perawatan hanya jika lain yang sesuai nonfarmakologis dan nonopiate farmakologis strategi yang telah efektif dan manfaat yang diharapkan baik untuk menghilangkan rasa sakit dan perbaikan fungsional yang diperkirakan lebih besar daripada risiko.

Jika digunakan untuk nyeri kronis, analgesik opiat harus menjadi bagian dari pendekatan terpadu yang juga termasuk sesuai nonfarmakologis modalitas (misalnya, terapi kognitif-perilaku, teknik relaksasi, biofeedback, pemulihan fungsional, terapi latihan, beberapa prosedur-prosedur intervensi) dan lain-lain sesuai terapi farmakologis (misalnya, nonopiate analgesik, analgesik tambahan berarti seperti yang dipilih antikonvulsan dan antidepresan tertentu untuk nyeri neuropatik kondisi).

Bukti yang tersedia tidak cukup untuk menentukan apakah jangka panjang opiat terapi untuk nyeri kronis hasil yang berkelanjutan nyeri atau perbaikan dalam fungsi dan kualitas hidup atau lebih unggul dari yang lain farmakologis maupun nonfarmakologis perawatan. Gunakan dikaitkan dengan risiko yang serius (misalnya, penggunaan opiat gangguan, overdosis). (Lihat Mengelola Opiat Terapi Kronis Noncancer rasa Sakit dalam Dosis dan Administrasi.)

Digunakan sublingually atau buccally untuk pengobatan ketergantungan opiat (candu menggunakan disorder) di kantor berbasis pengaturan rawat jalan (khusus anak yatim piatu obat oleh FDA untuk penggunaan ini); digunakan sendirian dan dalam kombinasi tetap dengan nalokson (buprenorfin/nalokson).

Meskipun buprenorfin secara tradisional telah disukai untuk awal (yaitu, induksi) fase pengobatan, tambahan pengalaman menunjukkan bahwa buprenorfin atau buprenorfin/nalokson dapat digunakan untuk terapi induksi pada pasien tergantung pada heroin atau short-acting lain opiat. Produsen dan beberapa ahli merekomendasikan penggunaan buprenorfin sendiri untuk induksi pada pasien tergantung pada long-acting opiat; yang memadai dan baik dikontrol studi buprenorfin/nalokson kurang dalam populasi ini.

Generic buprenorfin/nalokson tablet sublingual (yaitu, setara generik dari Suboxone tablet sublingual; bermerek formulasi tidak lagi tersedia secara komersial di AS) yang diberi label dalam diri KITA hanya untuk pemeliharaan pengobatan, tetapi telah digunakan (demikian pula untuk oral lainnya transmucosal buprenorfin/nalokson persiapan) untuk induksi.

Berikut induksi, buprenorfin/nalokson lebih disukai untuk pengobatan pemeliharaan ketika menggunakan termasuk tanpa pengawasan administrasi sejak kehadiran nalokson (opiat antagonis) dalam formulasi harus mencegah parenteral penyalahgunaan. Membatasi penggunaan buprenorfin sendirian di sebuah unsupervised pengaturan untuk wanita hamil dan pasien yang tidak dapat mentolerir nalokson. (Lihat Gangguan Hati dan juga Kehamilan di bawah Memperingatkan.)

Buprenorfin extended-release sub-Q injeksi yang digunakan untuk pengobatan moderat untuk parah ketergantungan opiat pada pasien yang telah melakukan pengobatan dengan oral transmucosal buprenorfin yang mengandung persiapan diikuti dengan penyesuaian dosis untuk ≥7 hari. (Lihat Dosis: Ketergantungan Opiat, di bawah Dosis dan Administrasi.)

Buprenorfin implan subdermal digunakan untuk pemeliharaan pengobatan ketergantungan opiat pada pasien yang telah dicapai dan dipertahankan berkepanjangan klinis stabilitas rendah sampai sedang dosis oral transmucosal buprenorfin yang mengandung persiapan (yaitu, transmucosal dosis yang menyediakan darah buprenorfin konsentrasi yang sebanding dengan atau lebih rendah daripada yang diberikan oleh implan subdermal). (Lihat Dosis: Ketergantungan Opiat, di bawah Dosis dan Administrasi.)

Keamanan dan kemanjuran dari transdermal buprenorfin untuk pengobatan ketergantungan opiat tidak didirikan.

• Nama generik: cholecalciferol / folic acid
• Bentuk dosis: kapsul
• Nama merek lainnya: Ortho D, Zolate, Ortho DF, Genicin Vita-D

Goserelin adalah buatan manusia berupa hormon yang mengatur banyak proses dalam tubuh. Goserelin overstimulates tubuh sendiri produksi hormon tertentu, yang menyebabkan produksi untuk menutup sementara.

Goserelin implan yang digunakan pada pria untuk mengobati gejala kanker prostat.

Goserelin implan yang digunakan dalam wanita untuk mengobati kanker payudara atau endometriosis. Goserelin ini juga digunakan pada wanita untuk mempersiapkan lapisan rahim untuk ablasi endometrium (operasi untuk memperbaiki perdarahan uterus abnormal).

Goserelin implan juga dapat digunakan untuk tujuan tidak tercantum dalam panduan pengobatan.