Cefuroxime Sodium dan Prednicarbate topical

• Nama generik: cefuroxime
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Ceftin, Kefurox, Zinacef, Zinacef ADD-Vantage, Zinacef TwistVial

Pengobatan AOM disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (termasuk β-laktamase-menghasilkan strain), Moraxella catarrhalis (termasuk β-laktamase-menghasilkan strain), atau S. pyogenes.

Ketika anti-infeksi yang ditunjukkan, AAP merekomendasikan dosis tinggi amoksisilin atau amoxicillin dan clavulanate sebagai obat pilihan untuk pengobatan awal AOM; tertentu sefalosporin (cefdinir, cefpodoxime, cefuroxime, ceftriaxone) dianjurkan sebagai alternatif untuk pengobatan awal di penisilin-alergi pasien tanpa riwayat parah dan/atau beberapa penisilin reaksi alergi.

Pengobatan faringitis dan tonsilitis yang disebabkan oleh S. pyogenes (group A beta-hemolitik streptokokus). Umumnya efektif dalam memberantas S. pyogenes dari nasofaring; khasiat dalam pencegahan berikutnya demam rematik tidak didirikan.

AAP, IDSA, AHA, dan lain-lain merekomendasikan regimen penisilin (10 hari oral penisilin V atau amoksisilin oral atau dosis tunggal IM penicillin G benzathine) sebagai pengobatan pilihan untuk S. pyogenes faringitis dan tonsilitis; lain anti-infeksi (sefalosporin oral, oral makrolid, oral clindamycin) dianjurkan sebagai alternatif penisilin-alergi pasien.

Jika oral cephalosporin yang digunakan, 10 hari rejimen generasi pertama cephalosporin (sefadroksil, sefaleksin) lebih disukai daripada yang lain sefalosporin dengan spektrum yang lebih luas dari aktivitas (misalnya, cefaclor, cefdinir, cefixime, cefpodoxime, cefuroxime).

Parenteral pengobatan infeksi tulang dan sendi yang disebabkan oleh rentan Staphylococcus aureus (termasuk strain memproduksi penicillinase).

Parenteral pengobatan meningitis yang disebabkan oleh rentan S. pneumoniae, H. influenzae (termasuk ampisilin-tahan strain), Neisseria meningitidis atau S. aureus (termasuk strain memproduksi penicillinase).

Bukan obat pilihan untuk meningitis; kegagalan pengobatan telah dilaporkan, terutama pada meningitis yang disebabkan oleh H. influenzae. Selain itu, bacteriologic tanggapan untuk cefuroxime muncul untuk menjadi lebih lambat dari yang dilaporkan dengan ceftriaxone, yang dapat meningkatkan risiko untuk gangguan pendengaran dan gejala sisa neurologis. Ketika sefalosporin diindikasikan untuk pengobatan meningitis bakteri, parenteral generasi ketiga sefalosporin (biasanya ceftriaxone atau cefotaxime) umumnya direkomendasikan.

Pengobatan akut sinusitis maksilaris disebabkan oleh rentan S. pneumoniae atau H. influenzae (non-β-laktamase-menghasilkan strain saja). Data yang tidak mencukupi untuk saat ini untuk membangun khasiat untuk pengobatan akut sinusitis maksilaris yang diketahui atau diduga disebabkan oleh β-laktamase-menghasilkan strain H. influenzae atau M. catarrhalis. Karena variabel aktivitas terhadap S. pneumoniae dan H. influenzae, IDSA tidak lagi merekomendasikan kedua atau generasi ketiga sefalosporin oral untuk monoterapi empiris sinusitis bakteri akut. Oral amoksisilin atau amoxicillin dan clavulanate biasanya dianjurkan untuk pengobatan empiric. Jika oral cephalosporin digunakan sebagai alternatif pada anak-anak (misalnya, di penisilin-alergi individu), kombinasi rejimen yang termasuk generasi ketiga sefalosporin (cefixime atau cefpodoxime) dan klindamisin (atau linezolid) dianjurkan.

Pengobatan infeksi bakteri sekunder dari bronkitis akut yang disebabkan oleh rentan S. pneumoniae, H. influenzae (non-β-laktamase-menghasilkan strain only), atau H. parainfluenzae (non-β-laktamase-menghasilkan strain saja).

Pengobatan eksaserbasi akut dari bronkitis kronis yang disebabkan oleh rentan S. pneumoniae, H. influenzae (non-β-laktamase-menghasilkan strain only), atau H. parainfluenzae (non-β-laktamase-menghasilkan strain saja).

Parenteral pengobatan infeksi saluran pernafasan bagian bawah (termasuk pneumonia) yang disebabkan oleh rentan S. pneumoniae, S. aureus (termasuk strain memproduksi penicillinase), S. pyogenes (group A beta-hemolitik streptokokus), H. influenzae (termasuk ampisilin-tahan strain), Escherichia coli, atau Klebsiella.

Pengobatan community-acquired pneumonia (CAP). Direkomendasikan oleh ATS dan IDSA sebagai alternatif untuk pengobatan CAP yang disebabkan oleh penisilin rentan S. pneumoniae. Juga direkomendasikan sebagai alternatif dalam kombinasi regimen yang digunakan untuk pengobatan empiric dari TOPI. Pilih regimen untuk pengobatan empiric dari CAP berdasarkan kemungkinan besar patogen lokal dan pola kerentanan; setelah patogen diidentifikasi, memodifikasi untuk memberikan yang lebih spesifik terapi (patogen terapi yang diarahkan).

Secara empiris pengobatan rawat jalan TUTUP ketika faktor-faktor risiko untuk obat-resistant S. pneumoniae yang hadir (misalnya, penyakit kronis seperti jantung, paru-paru, hati, atau penyakit ginjal, diabetes, alkoholisme, keganasan, asplenia, imunosupresi; penggunaan anti-infeksi dalam 3 bulan terakhir), ATS dan IDSA merekomendasikan monoterapi dengan fluorokuinolon aktif terhadap S. pneumoniae (moksifloksasin, gemifloxacin, levofloxacin) atau, alternatif, kombinasi rejimen yang termasuk β-laktam aktif terhadap S. pneumoniae (tinggi dosis amoksisilin atau tetap kombinasi amoksisilin dan asam klavulanat atau, alternatif, ceftriaxone, cefpodoxime, atau cefuroxime) yang diberikan dalam hubungannya dengan makrolida (azitromisin, klaritromisin, eritromisin) atau doksisiklin. Cefuroxime dan cefpodoxime mungkin kurang aktif terhadap S. pneumoniae dari amoksisilin atau ceftriaxone.

Jika sefalosporin parenteral digunakan sebagai alternatif untuk penisilin G atau amoxicillin untuk pengobatan CAP yang disebabkan oleh penisilin rentan S. pneumoniae, ATS dan IDSA merekomendasikan ceftriaxone, cefotaxime atau cefuroxime; jika oral cephalosporin digunakan untuk pengobatan infeksi ini, ATS dan IDSA merekomendasikan cefpodoxime, cefprozil, cefuroxime, cefdinir, atau cefditoren.

Parenteral pengobatan septikemia yang disebabkan oleh rentan terhadap S. aureus (termasuk strain memproduksi penicillinase), S. pneumoniae, E. coli, H. influenzae (termasuk ampisilin-tahan strain), atau Klebsiella.

Dalam pengobatan yang diketahui atau dicurigai sepsis atau pengobatan infeksi serius lainnya ketika organisme penyebab tidak diketahui, bersamaan dengan terapi aminoglikosida dapat diindikasikan menunggu hasil in vitro kerentanan tes.

Pengobatan Oral kulit rumit dan infeksi struktur kulit yang disebabkan oleh rentan terhadap S. aureus (termasuk β-laktamase-menghasilkan strain) atau S. pyogenes.

Parenteral perawatan kulit dan kulit struktur infeksi yang disebabkan oleh rentan S. aureus (termasuk β-laktamase-menghasilkan strain), S. pyogenes, E. coli, Klebsiella, atau Enterobacter.

Oral pengobatan Isk terkomplikasi yang disebabkan oleh rentan E. coli atau K. pneumoniae.

Parenteral pengobatan Isk yang disebabkan oleh rentan E. coli atau K. pneumoniae.

Telah digunakan secara oral atau parenteral untuk pengobatan rumit uretra, endoserviks, atau dubur gonore disebabkan oleh rentan Neisseria gonorrhoeae.

Telah digunakan secara parenteral untuk pengobatan disebarluaskan gonokokal infeksi yang disebabkan oleh rentan N. gonorrhoeae.

Tidak termasuk dalam arus rekomendasi CDC untuk infeksi gonokokus.

Karena kekhawatiran terkait dengan laporan terbaru dari N. gonorrhoeae dengan mengurangi kerentanan terhadap sefalosporin, CDC menyatakan bahwa sefalosporin oral tidak lagi direkomendasikan sebagai lini pertama pengobatan untuk gonore tanpa komplikasi. Untuk pengobatan rumit urogenital, anorektal, atau faring gonore, CDC merekomendasikan kombinasi rejimen yang meliputi dosis tunggal ceftriaxone IM dan satu dosis oral azitromisin atau 7 hari rejimen oral doksisiklin.

Pengobatan awal penyakit Lyme diwujudkan sebagai eritema migrans. IDSA, AAP, dan dokter lain merekomendasikan doksisiklin oral, oral amoksisilin, atau oral cefuroxime axetil sebagai terapi lini pertama untuk pengobatan awal terlokalisasi atau awal disebarluaskan Lyme penyakit yang berhubungan dengan eritema migrans, di tidak adanya keterlibatan neurologis atau lanjutan atrioventrikular (AV) blok jantung.

Pengobatan awal neurologis penyakit Lyme pada pasien dengan kelumpuhan saraf kranial sendirian tanpa bukti meningitis (yaitu, orang-orang dengan normal CSF pemeriksaan atau orang-orang untuk siapa CSF pemeriksaan dianggap tidak perlu karena tidak ada tanda-tanda klinis meningitis). Parenteral anti-infeksi (IV ceftriaxone, IV penisilin G natrium, atau sefotaksim IV) direkomendasikan untuk pengobatan awal penyakit Lyme bila ada akut manifestasi neurologis seperti meningitis atau radiculopathy.

Pengobatan Lyme karditis. IDSA dan lain-lain menyatakan bahwa pasien dengan AV blok jantung dan/atau myopericarditis terkait dengan awal penyakit Lyme dapat diobati dengan rejimen oral (doxycycline, amoksisilin, atau cefuroxime axetil) atau parenteral rejimen (IV ceftriaxone atau, alternatif, sefotaksim IV atau IV penisilin G natrium). Parenteral rejimen biasanya dianjurkan untuk penanganan awal pasien rawat inap; oral rejimen yang dapat digunakan untuk melengkapi terapi dan pengobatan pasien rawat jalan.

Pengobatan borrelial lymphocytoma. Meskipun pengalaman terbatas, IDSA menyatakan bahwa data yang tersedia menunjukkan bahwa borrelial lymphocytoma dapat diobati dengan rejimen oral (doxycycline, amoksisilin, atau cefuroxime axetil).

Pengobatan rumit Lyme arthritis tanpa bukti klinis dari penyakit neurologis. Sebuah rejimen oral (doxycycline, amoksisilin, atau cefuroxime axetil) dapat digunakan, tetapi parenteral rejimen (IV ceftriaxone atau, alternatif, sefotaksim IV atau IV penisilin G natrium) harus digunakan pada orang-orang dengan Lyme arthritis dan penyerta penyakit neurologis. Pasien dengan persisten atau berulang sendi bengkak setelah oral direkomendasikan rejimen harus menerima penafsiran dengan rejimen oral atau beralih ke parenteral rejimen. Beberapa dokter lebih memilih penafsiran dengan lisan rejimen bagi mereka yang arthritis secara substantif peningkatan tetapi tidak benar-benar menyelesaikan; dokter ini cadangan parenteral regimen untuk pasien dan arthritis gagal untuk membaik atau memburuk. Memungkinkan beberapa bulan untuk peradangan sendi untuk mengatasi setelah pengobatan awal sebelum sebuah tambahan saja dari anti-infeksi diberikan.

Profilaksis perioperatif pada pasien yang menjalani bedah jantung; obat pilihan untuk jantung prosedur (misalnya, bypass arteri koroner, alat pacu jantung atau jantung lainnya perangkat penyisipan, ventricular assist devices).

Profilaksis perioperatif pada pasien yang menjalani bersih bedah kepala dan leher yang melibatkan penempatan prosthesis (tidak termasuk tympanostomy); profilaksis perioperatif dalam hubungannya dengan metronidazole pada pasien yang menjalani bersih terkontaminasi operasi kanker kepala dan leher atau bersih-bersih lainnya yang terkontaminasi kepala dan leher prosedur (tidak termasuk tonsilektomi dan sinus endoskopi fungsional prosedur). Obat pilihan.

Telah digunakan untuk profilaksis perioperatif pada pasien yang menjalani noncardiac bedah toraks, GI atau saluran empedu operasi, ginekologi atau operasi kebidanan (misalnya, vagina histerektomi), prosedur ortopedi atau transplantasi jantung. Lainnya anti-infeksi (misalnya, cefazolin) biasanya lebih disukai.

• Nama generik: prednicarbate topical
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Dermatop

Prednicarbate adalah topikal (kulit) steroid. Mengurangi aksi bahan kimia dalam tubuh yang menyebabkan peradangan.

Prednicarbate topikal digunakan untuk mengobati peradangan dan gatal-gatal yang disebabkan oleh sejumlah kondisi kulit seperti reaksi alergi, eksim, dan psoriasis.

Prednicarbate topikal juga dapat digunakan untuk tujuan tidak tercantum dalam panduan pengobatan.