Celexa (Citalopram Tablets) dan Nydrazid

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan citalopram bersama-sama dengan isoniazid. Menggabungkan obat-obat ini dapat meningkatkan kadar citalopram dan meningkatkan risiko efek samping tertentu, seperti irama jantung yang tidak teratur yang dapat menjadi serius atau mengancam jiwa. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, atau cepat ataupun berdebar detak jantung selama pengobatan dengan obat-obat ini. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MENYESUAIKAN DOSIS: pemberian bersamaan dengan CYP450 2C19 inhibitor dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari citalopram, yang sebagian dimetabolisme oleh isoenzim. Dalam 12 subjek sehat yang telah menerima citalopram 40 mg sekali sehari selama 21 hari, pemberian simetidin 400 mg dua kali sehari selama 8 hari meningkat steady-state citalopram puncak konsentrasi serum (Cmax) dan paparan sistemik (AUC) sebesar 39% dan 43%, masing-masing. Selain menghambat CYP450 2C19, cimetidine juga merupakan inhibitor dari CYP450 2D6 dan 3A4, baik yang berpartisipasi dalam metabolisme citalopram. Sejauh mana satu-satunya inhibitor dari CYP450 2C19 dapat menghambat citalopram metabolisme yang tidak diketahui. Secara klinis, tinggi kadar plasma dari citalopram dapat meningkatkan risiko perpanjangan interval QT dan kabel tips de pointes aritmia. Di acak, double-blind, crossover, meningkatnya beberapa dosis penelitian yang terdiri dari 119 subyek sehat, maksimum rata-rata peningkatan dikoreksi interval QT dari plasebo adalah 8.5 msec untuk citalopram 20 mg dan 18.5 msec untuk citalopram 60 mg. Berdasarkan didirikan paparan-respon hubungan, perpanjangan dikoreksi interval QT diperkirakan 12.6 ms untuk citalopram 40 mg. Kasus perpanjangan interval QT dan kabel tips de pointes telah dilaporkan selama postmarketing digunakan. Secara umum, risiko aritmia ventrikel dalam hubungan dengan perpanjangan QT adalah sebagian besar tak terduga, tetapi dapat meningkat tertentu yang mendasari faktor-faktor risiko bawaan seperti sindrom QT panjang, penyakit jantung, dan gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia, hipomagnesemia).

MANAJEMEN: Mengingat risiko tergantung dosis perpanjangan QT, citalopram dosis tidak boleh melebihi 20 mg/hari bila diresepkan dalam kombinasi dengan CYP450 2C19 inhibitor seperti cimetidine, esomeprazole, etravirine, felbamate, flukonazol, lansoprazole, letrozole, modafinil, omeprazole, oxcarbazepine, tiklopidin, dan vorikonazol. Alternatif harus dipertimbangkan bila mungkin, dan hipokalemia atau hipomagnesemia harus diperbaiki sebelum inisiasi citalopram pengobatan dan dipantau secara berkala. Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan terjadinya kabel tips de pointes seperti pusing, jantung berdebar, detak jantung tidak teratur, sesak napas, atau sinkop.

Celexa (Citalopram Tablets)

Nama generik: citalopram

Nama merek: Celexa

Sinonim: Celexa

Apa itu Celexa (Citalopram Tablets)?

Nydrazid

Nama generik: isoniazid

Nama merek: Nydrazid

Sinonim: tidak

Apa itu Nydrazid?