Pencarian obat berdasarkan namanya

Celexa (Citalopram Tablets) dan Ultram

Penentuan interaksi Celexa (Citalopram Tablets) dan Ultram dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Celexa (Citalopram Tablets) <> Ultram

Aktualitas: 18.01.2023 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Menggunakan citalopram bersama-sama dengan traMADol dapat meningkatkan risiko yang serius, namun jarang terjadi kondisi yang disebut sindrom serotonin, yang dapat mencakup gejala-gejala seperti kebingungan, halusinasi, kejang, perubahan ekstrim dalam tekanan darah, peningkatan denyut jantung, demam, keringat berlebihan, menggigil atau gemetar, penglihatan kabur, kejang otot atau kekakuan, tremor, inkoordinasi, kram perut, mual, muntah, dan diare. Kasus yang parah dapat menyebabkan koma dan bahkan kematian. Anda harus menghubungi dokter anda segera jika anda mengalami gejala ini selama pengobatan. Selain itu, menggabungkan obat-obat ini dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak teratur yang dapat menjadi serius dan berpotensi mengancam jiwa, meskipun relatif jarang terjadi efek samping. Anda mungkin akan lebih rentan jika anda memiliki kondisi jantung yang disebut sindrom QT panjang bawaan lain penyakit jantung, kelainan konduksi, atau gangguan elektrolit (misalnya, magnesium atau kalium kerugian akibat parah atau berkepanjangan diare atau muntah). Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter anda mungkin sudah menyadari risiko, tetapi telah memutuskan bahwa ini adalah pengobatan terbaik untuk anda dan telah mengambil tindakan pencegahan yang tepat dan pemantauan yang ketat untuk setiap komplikasi potensial. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, atau jantung berdebar-debar selama pengobatan dengan obat ini, baik bersama-sama atau sendirian. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

UMUMNYA MENGHINDARI: Citalopram dapat menyebabkan dosis-tergantung perpanjangan interval QT. Secara teoritis, pemberian bersamaan dengan agen lain yang dapat memperpanjang interval QT termasuk antidepresan trisiklik dan lain antidepresan (misalnya, trazodone) dapat mengakibatkan efek aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikel seperti kabel tips de pointes dan kematian mendadak. Di acak, double-blind, crossover, meningkatnya beberapa dosis penelitian yang terdiri dari 119 subyek sehat, maksimum rata-rata peningkatan dikoreksi interval QT dari plasebo adalah 8.5 msec untuk citalopram 20 mg dan 18.5 msec untuk citalopram 60 mg. Berdasarkan didirikan paparan-respon hubungan, perpanjangan dikoreksi interval QT diperkirakan 12.6 ms untuk citalopram 40 mg. Kasus perpanjangan interval QT dan kabel tips de pointes telah dilaporkan selama postmarketing digunakan. Secara umum, risiko dari agen individu atau kombinasi dari agen-agen yang menyebabkan aritmia ventrikel dalam hubungan dengan perpanjangan QT adalah sebagian besar tak terduga tetapi dapat meningkat tertentu yang mendasari faktor-faktor risiko bawaan seperti sindrom QT panjang, penyakit jantung, dan gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia, hipomagnesemia). Selain itu, sejauh mana obat-induced perpanjangan QT tergantung pada obat tertentu(s) yang terlibat dan dosis(s) obat(s).

MANAJEMEN: penggunaan citalopram tidak dianjurkan pada pasien yang menerima obat-obatan lain yang dapat memperpanjang interval QT. Citalopram juga tidak dianjurkan pada pasien dengan sindrom QT panjang bawaan, bradikardia, hipokalemia, hipomagnesemia, baru-baru ini infark miokard akut, atau gagal jantung terkompensasi. Namun, jika pengobatan dengan citalopram diperlukan pada pasien ini, pelabelan merekomendasikan bahwa dosis tidak melebihi 40 mg/hari sebagai dosis yang lebih tinggi mungkin memiliki yang berlebihan berpengaruh pada interval QT dan tidak memberikan manfaat tambahan dalam pengobatan depresi. Dosis maksimum 20 mg/hari dianjurkan untuk pasien dengan gangguan hati, orang-orang lebih dari 60 tahun, dan metabolisme miskin dari CYP450 2C19. Pasien pada risiko yang signifikan gangguan elektrolit harus memiliki serum kalium dan magnesium yang dinilai pada awal dan secara berkala selama pengobatan. Jika hipokalemia atau hipomagnesemia yang ditemukan, maka harus diperbaiki sebelum memulai pengobatan. EKG rutin pemantauan ini juga dianjurkan, dan terus-menerus QTc pengukuran lebih besar dari 500 msec harus meminta penghentian obat. Pasien harus disarankan untuk mencari perhatian medis segera jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan terjadinya kabel tips de pointes seperti pusing, ringan, pingsan, palpitasi, irama jantung yang tidak teratur, sesak napas, atau sinkop.

MEMONITOR: penggunaan Bersamaan dari agen dengan aktivitas serotonergik seperti selective serotonin reuptake inhibitor, antidepresan trisiklik, dan lain antidepresan dapat mempotensiasi risiko sindrom serotonin, yang jarang namun serius dan berpotensi fatal diduga hasil dari hiperstimulasi dari batang otak 5-HT1A dan 2A reseptor. Gejala sindrom serotonin dapat mencakup perubahan status mental seperti mudah marah, gangguan kesadaran, kebingungan, halusinasi, dan koma; disfungsi otonom seperti takikardia, hipertermia, diaphoresis, menggigil, tekanan darah labil, dan midriasis; kelainan neuromuskuler seperti hyperreflexia, myoclonus, tremor, kekakuan, dan ataksia; dan gejala pada saluran pencernaan seperti kram perut, mual, muntah, dan diare.

MANAJEMEN: Secara umum, penggunaan bersamaan dari beberapa agen serotonergik harus dihindari jika mungkin, atau jika tidak didekati dengan hati-hati jika potensi manfaat yang dianggap lebih besar daripada risiko. Pasien harus dipantau secara ketat untuk gejala sindrom serotonin selama pengobatan. Tertentu disarankan untuk hati-hati ketika meningkatkan dosis dari agen ini. Jika sindrom serotonin berkembang atau diduga selama terapi, semua serotonergik agen harus dihentikan segera dan perawatan suportif yang diberikan seperti yang diperlukan. Cukup sakit pasien juga dapat mengambil manfaat dari pemberian serotonin antagonis (misalnya, siproheptadin, klorpromazin). Kasus yang parah harus dikelola di bawah konsultasi dengan toksikologi dan mungkin memerlukan sedasi, neuromuskuler kelumpuhan, intubasi dan ventilasi mekanis di samping langkah-langkah lain.

Sumber

Lane R, Baldwin D "Selective serotonin reuptake inhibitor--induced serotonin syndrome: review." J Clin Psychopharmacol 17 (1997): 208-21
Nierenberg DW, Semprebon M "The central nervous system serotonin syndrome." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 84-8
Nijhawan PK, Katz G, Winter S "Psychiatric illness and the serotonin syndrome: an emerging adverse drug effect leading to intensive care unit admission." Crit Care Med 24 (1996): 1086-9
Sternbach H "The serotonin syndrome." Am J Psychiatry 148 (1991): 705-13
Martin TG "Serotonin syndrome." Ann Emerg Med 28 (1996): 520-6
Harvey AT, Preskorn SH "Interactions of serotonin reuptake inhibitors with tricyclic antidepressants." Arch Gen Psychiatry 52 (1995): 783-4
Chan BSH, Graudins A, Whyte IM, Dawson AH, Braitberg G, Duggin GG "Serotonin syndrome resulting from drug interactions." Med J Aust 169 (1998): 523-5
Insel TR, Roy BF, Cohen RM, Murphy DL "Possible development of the serotonin syndrome in man." Am J Psychiatry 139 (1982): 954-5
"Product Information. Celexa (citalopram)." Forest Pharmaceuticals, St. Louis, MO.
Corkeron MA "Serotonin syndrome - a potentially fatal complication of antidepressant therapy." Med J Aust 163 (1995): 481-2
Fischer P "Serotonin syndrome in the elderly after antidepressive monotherapy." J Clin Psychopharmacol 15 (1995): 440-2
Laird LK "Issues in the monopharmacotherapy and polypharmacotherapy of obsessive-compulsive disorder." Psychopharmacol Bull 32 (1996): 569-78
FDA. U.S. Food and Drug Administration "FDA Drug Safety Communication: Abnormal heart rhythms associated with high doses of Celexa (citalopram hydrobromide). Available from: URL: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm269086.htm." ([2011 Aug 24]):
Mills KC "Serotonin syndrome: A clinical update." Crit Care Clin 13 (1997): 763