- Nama generik: cholera vaccine, live
- Bentuk dosis: tidak
- Nama merek lainnya: Vaxchora
Apa itu Cholera Vaccine Live Oral?
Pencegahan penyakit yang disebabkan oleh V. cholerae O1 pada orang dewasa 18 sampai 64 tahun yang bepergian ke kolera-daerah yang terkena dampak.
Kolera akut, infeksi usus yang disebabkan oleh toksigenik V. cholerae dan mungkin berhubungan dengan onset mendadak berlimpah diare berair dan perkembangan yang cepat dengan volume deplesi, dehidrasi berat, syok hipovolemik, dan kematian. Banyak individu dengan V. cholerae infeksi tidak menunjukkan gejala atau hanya ringan sampai sedang penyakit; 10-20% dari individu yang terinfeksi mengembangkan penyakit parah dan berpotensi fatal dehidrasi. Ditularkan terutama oleh konsumsi air dan/atau makanan yang terkontaminasi oleh feces dari individu dengan V. kolera infeksi dan umumnya terjadi di negara-negara yang kekurangan air minum yang bersih atau sanitasi yang layak. Meskipun lebih dari 200 V. cholerae serogrup diidentifikasi, hanya toksigenik strain V. cholerae serogrup O1 dan O139 telah dikaitkan dengan epidemi kolera; serogrup O1 adalah penyebab kolera di seluruh dunia.
Kolera ini jarang terjadi di AS, tetapi endemik di sekitar 50-60 negara, terutama dalam waktu kurang berkembang dengan daerah-daerah di dunia yang memiliki sanitasi yang buruk dan primitif air sistem (misalnya, daerah di Afrika, Asia Selatan dan Asia Tenggara, Karibia). Di 2015, 172,454 kasus (termasuk 1304 kematian) dilaporkan di 42 negara yang berbeda. Namun, banyak kasus yang tidak dilaporkan dan telah diperkirakan bahwa hingga 3-4 juta kasus kolera (hingga 95,000–143,000 kematian) dapat terjadi setiap tahunnya di seluruh dunia. Besar epidemi kolera mulai di Haiti pada tahun 2010 menyusul bencana gempa bumi; CDC serikat kolera cenderung bertahan pada tingkat endemik di Haiti untuk masa mendatang dan kasus sporadis dapat terus dikaitkan dengan perjalanan ke dan dari negara-negara Karibia, termasuk Haiti, Republik Dominika, dan Kuba.
Selama 2001-2013, ada 123 dikonfirmasi kasus kolera di amerika SERIKAT pada individu yang telah bepergian ke luar negeri. Risiko tertular kolera adalah tertinggi pada mereka yang bepergian ke negara-negara di mana kolera adalah endemik atau epidemik, dan sangat tinggi pada para wisatawan yang minum air yang tidak diobati, makan mentah atau kurang dimasak makanan (terutama makanan laut), atau tidak mengikuti kebersihan yang tepat rekomendasi sementara di kolera mewabah atau pengaturan wabah. Individu pada peningkatan risiko untuk miskin hasil klinis yang jika terinfeksi dengan toksigenik V. cholerae termasuk orang-orang tanpa akses cepat ke perawatan medis dan terapi rehidrasi; orang-orang dengan kondisi medis yang kronis tertentu (misalnya, imunosupresi, penyakit kardiovaskular, penyakit ginjal); orang-orang dengan rendah keasaman lambung yang berkaitan dengan terapi antasida, gastrektomi parsial, atau sebab-sebab lain; orang-orang dengan golongan darah O; dan wanita hamil.
Bagi KITA para wisatawan, US Public Health Service Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) merekomendasikan vaksin kolera oral hidup untuk orang dewasa 18 sampai 64 tahun yang akan meningkatkan risiko paparan toksigenik V. cholerae O1 karena mereka akan bepergian ke daerah dengan aktif kolera transmisi. Daerah ini didefinisikan sebagai sebuah provinsi, negara bagian, atau lainnya subbagian tata usaha dalam suatu negara dengan endemik atau epidemik kolera disebabkan oleh toksigenik V. cholerae O1. Ini termasuk daerah yang memiliki kolera kegiatan dalam satu tahun terakhir dan rentan terhadap kekambuhan epidemi kolera; tidak termasuk daerah dengan hanya langka impor atau sporadis kasus kolera.
ACIP menyatakan bahwa penggunaan rutin vaksin kolera ini tidak dianjurkan untuk kebanyakan wisatawan dari KAMI karena mayoritas tidak mengunjungi daerah-daerah dengan aktif kolera transmisi dan, karena itu, berada pada risiko rendah paparan toksigenik V. cholerae.
Khasiat untuk pencegahan kolera tidak didirikan pada individu yang hidup di kolera-daerah yang terkena dampak atau pada individu yang memiliki kekebalan yang sudah ada sebelumnya karena paparan sebelumnya untuk V. cholerae sebelumnya atau vaksinasi dengan vaksin kolera.
Belum terbukti memberikan perlindungan terhadap penyakit yang disebabkan oleh V. cholerae O139 atau non-O1 serogrup.
Semua wisatawan untuk kolera-daerah yang terkena harus mengikuti makanan yang aman dan tindakan pencegahan air dan sanitasi dan personal hygiene, terlepas dari status vaksinasi. Jika diare berat yang berkembang, traveler harus mencari perhatian medis segera, terutama terapi penggantian cairan.
Informasi terbaru mengenai wilayah geografis di mana kolera secara aktif sedang dikirim dan informasi tambahan pada vaksinasi dan tindakan lain untuk pencegahan kolera tersedia dari CDC.