Pencarian obat berdasarkan namanya

Cipro I.V. dan Dolophine

Penentuan interaksi Cipro I.V. dan Dolophine dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Cipro I.V. <> Dolophine

Aktualitas: 09.08.2023 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Ciprofloxacin dapat meningkatkan kadar darah dan efek metadon. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Hubungi dokter anda jika anda mengalami efek samping seperti mengantuk berlebihan, kelelahan, kebingungan, disorientasi, mual, muntah, sembelit, dan dangkal atau sulit bernapas. Darah tinggi kadar metadon juga dapat kadang-kadang menyebabkan irama jantung yang tidak teratur yang mungkin serius. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, atau cepat ataupun berdebar detak jantung. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

MEMONITOR: pemberian bersamaan dengan siprofloksasin dapat meningkatkan konsentrasi plasma dan efek farmakologis dari metadon. Mekanisme yang diusulkan adalah siprofloksasin menghambat metabolisme metadon melalui CYP450 3A4 dan, pada tingkat lebih rendah, CYP450 1A2. Depresi pernafasan serta kabel tips de pointes aritmia telah dilaporkan. Dalam satu laporan kasus, 42-tahun-wanita tua yang telah di jangka panjang metadon 140 mg/hari untuk sakit menjadi dibius dan bingung dua hari setelah penambahan ciprofloxacin 750 mg dua kali sehari selama urosepsis. Ciprofloxacin digantikan dengan sulfametoksazol-trimetoprim selama rawat inap, dan pasien pulih dalam waktu 48 jam. Interaksi diduga pada tiga kesempatan berikutnya setelah reintroduksi ciprofloxacin dengan resep yang berbeda, dengan pasien kembali normal kewaspadaan setiap waktu setelah penghentian ciprofloxacin. Namun, selama episode terakhir, pasien mengembangkan mendalam sedasi dan depresi pernapasan dan diperlukan pengobatan dengan naloxone 0,4 mg intramuskular. Ini jelas peningkatan keparahan interaksi bertepatan dengan penggantian venlafaxine dengan fluoxetine, ampuh CYP450 2D6 inhibitor, dalam penyerta obat rejimen. Sejak metadon juga sebagian dimetabolisme oleh CYP450 2D6, penambahan fluoxetine dapat memiliki lebih terhambat izin dari metadon. Di lain laporan kasus, seorang pasien yang telah menerima metadon 120 mg/hari dikembangkan sinkop, perpanjangan QT, dan kabel tips de pointes setelah mengobati diri sendiri dengan istrinya ciprofloxacin. Bersamaan faktor-faktor risiko yang dilaporkan meliputi bradikardia dan hipokalemia. Episode teratasi setelah metadon digantikan dengan buprenorfin. Apakah interaksi tersebut terutama farmakokinetik atau farmakodinamik adalah pasti, karena metadon tingkat yang tidak diukur. Metadon telah dilaporkan menyebabkan dosis-terkait perpanjangan interval QT, seperti yang telah ciprofloxacin pada kesempatan langka, sehingga aditif farmakodinamik efek tidak dapat dikesampingkan.

MANAJEMEN: hati-Hati disarankan jika metadon diresepkan dalam kombinasi dengan ciprofloxacin. Farmakologis tanggapan untuk metadon harus dimonitor dan dosis yang disesuaikan, terutama setelah inisiasi atau penghentian ciprofloxacin pada pasien yang stabil pada mereka metadon rejimen. Mungkin disarankan untuk menghindari penggunaan metadon dosis tinggi (>100 mg/hari) dengan ciprofloxacin. Secara umum, pemantauan EKG harus dipertimbangkan untuk semua metadon-pasien yang diobati dengan faktor risiko seperti jantung atau penyakit hati; konduksi kelainan (misalnya, sindrom QT panjang bawaan; blok jantung); gangguan elektrolit (hipokalemia, hipomagnesemia); penggunaan bersamaan obat-obatan yang dapat menyebabkan perpanjangan QT atau elektrolit kerugian; penggunaan bersamaan dari CYP450 3A4 inhibitor; atau penggunaan metadon pada dosis lebih dari 100 mg sehari. Pasien harus disarankan untuk mencari perhatian medis segera jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan terjadinya kabel tips de pointes seperti pusing, ringan, pingsan, palpitasi, irama jantung yang tidak teratur, sesak napas, atau sinkop.

Sumber

Moody DE, Alburges ME, Parker RJ, Collings JM, Strong JM "The involvement of cytochrome P450 3A4 in the N-demethylation of L-alpha-acetylmethadol (LAAM), norLAAM, and methadone." Drug Metab Dispos 25 (1997): 1347-53
Ehret GB, Desmeules JA, Broers B "Methadone-associated long QT syndrome: improving pharmacotherapy for dependence on illegal opioids and lessons learned for pharmacology." Expert Opin Drug Saf 6 (2007): 289-303
Herrlin K, Segerdahl M, Gustafsson LL, Kalso E "Methadone, ciprofloxacin, and adverse drug reactions." Lancet 356 (2000): 2069-70
Oda Y, Kharasch ED "Metabolism of methadone and levo-alpha-acetylmethadol (LAAM) by human intestinal cytochrome P450 3A4 (CYP3A4): potential contribution of intestinal metabolism to presystemic clearance and bioactivation." J Pharmacol Exp Ther 298 (2001): 1021-32
Iribarne C, Berthou F, Baird S, Dreano Y, Picart D, Bail JP, Beaune P, Menez JF "Involvement of cytochrome P450 3A4 enzyme in the N-demethylation of methadone in human liver microsomes." Chem Res Toxicol 9 (1996): 365-73
Foster DJ, Somogyi AA, Bochner F "Methadone N-demethylation in human liver microsomes: lack of stereoselectivity and involvement of CYP3A4." Br J Clin Pharmacol 47 (1999): 403-12
Ferrari A, Coccia CP, Bertolini A, Sternieri E "Methadone--metabolism, pharmacokinetics and interactions." Pharmacol Res 50 (2004): 551-9
Samoy L, Shalansky KF "Interaction between methadone and ciprofloxacin." Can J Hosp Pharm 63 (2010): 382-4
Krantz MJ, Lewkowiez L, Hays H, et al "Torsade de pointes associated with very-high-dose methadone." Ann Intern Med 137 (2002): 501-4
Nair MK, Patel K, Starer PJ "Ciprofloxacin-induced torsades de pointes in a methadone-dependent patient." Addiction 103 (2008): 2062-4
Lee J, Franz L, Goforth HW "Serotonin syndrome in a chronic-pain patient receiving concurrent methadone, ciprofloxacin, and venlafaxine." Psychosomatics 50 (2009): 638-9