Pencarian obat berdasarkan namanya

Citalopram Solution dan Nebivolol

Penentuan interaksi Citalopram Solution dan Nebivolol dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Citalopram Solution <> Nebivolol

Aktualitas: 20.03.2023 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Menggunakan nebivolol bersama-sama dengan citalopram dapat meningkatkan efek nebivolol. Hubungi dokter anda jika anda mengalami detak jantung yang tidak merata, sesak napas, kebiruan-warna kuku, pusing, lemah, pingsan, atau kejang (kejang-kejang). Jika dokter anda tidak meresepkan obat-obat ini bersama-sama, anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau tes khusus untuk aman menggunakan kedua obat-obatan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

MONITOR: Terbatas data klinis menunjukkan bahwa selective serotonin reuptake inhibitor (Ssri) dapat mempotensiasi efek farmakologis dari beberapa beta-blocker. Telah ada laporan kasus pasien stabil pada beta-blocker terapi yang dikembangkan bradikardia, hipotensi, dan blok jantung lengkap berikut penambahan SSRI, selanjutnya memerlukan penghentian dari salah satu atau kedua agen dan/atau lembaga dari alat pacu jantung permanen. Interaksi ini juga dikuatkan oleh data dari in vitro dan studi klinis yang melibatkan paroxetine dan metoprolol dilakukan oleh satu kelompok peneliti. Mekanisme yang diusulkan adalah SSRI penghambatan (kompetitif dan/atau nonkompetitif) dari CYP450 2D6, yang isoenzim yang bertanggung jawab untuk metabolisme izin dari beta-blockers seperti carvedilol, labetalol, metoprolol, nebivolol, propanolol dan timolol. Paroxetine dan norfluoxetine (metabolit aktif dari fluoxetine), secara khusus, adalah inhibitor poten dari CYP450 2D6 dan mungkin lebih mungkin dibandingkan Ssri lainnya untuk menyebabkan interaksi. Di sisi lain, fluvoxamine adalah inhibitor poten dari CYP450 1A2 dan secara signifikan dapat berinteraksi dengan propranolol, yang merupakan substrat kedua CYP450 2D6 dan 1A2.

PENGELOLAAN: Selama terapi bersamaan dengan Ssri, yang lebih rendah dosis awal dan lebih berhati-hati titrasi beta-blocker dapat menjadi pilihan yang tepat. Fungsi jantung harus dimonitor dan beta-blocker dosis yang disesuaikan, terutama setelah inisiasi, penghentian atau perubahan dosis SSRI pada pasien yang stabil pada mereka beta-blocker rejimen. Karena waktu paruh yang panjang dari fluoxetine dan metabolit nya aktif, norfluoxetine, risiko interaksi yang mungkin ada selama periode yang diperpanjang (sampai beberapa minggu) setelah penghentian fluoxetine. Untuk menghindari interaksi ini, penggunaan beta-blocker yang terutama dieliminasi oleh ginjal seperti atenolol, acebutolol, betaxolol, carteolol, dan nadolol dapat dipertimbangkan.

Sumber

Walley T, Pirmohamed M, Proudlove C, Maxwell D "Interaction of metoprolol and fluoxetine." Lancet 341 (1993): 967-8
Crewe HK, Lennard MS, Tucker GT, Woods FR, Haddock RE "The effect of selective serotonin re-uptake inhibitors on cytochrome P4502D6 (CYP2D6) activity in human liver microsomes." Br J Clin Pharmacol 34 (1992): 262-5
Kashuba ADM, Nafziger AN, Kearns GL, Leeder JS, Gotschall R, Rocci ML, Kulawy RW, Beck DJ, Bertino JS "Effect of fluvoxamine therapy on the activities of CYP1A2, CYP2D6, and CYP3A as determined by phenotyping." Clin Pharmacol Ther 64 (1998): 257-68
Hemeryck A, Lefebvre RA, DeVriendt C, Belpaire FM "Paroxetine affects metoprolol pharmacokinetics and pharmacodynamics in healthy volunteers." Clin Pharmacol Ther 67 (2000): 283-91
Ereshefsky L "Treating depression: potential drug-drug interactions: commentary." J Clin Psychopharmacol 16 (suppl (1996): s50-3
Riesenman C "Antidepressant drug interactions and the cytochrome p450 system: a critical appraisal." Pharmacotherapy 15 (1995): s84-99
Perucca E, Gatti G, Spina E "Clinical pharmacokinetics of fluvoxamine." Clin Pharmacokinet 27 (1994): 175-90
Amchin J, Ereshefsky L, Zarycranski W, Taylor K, Albano D, Klockowski PM "Effect of venlafaxine versus fluoxetine on metabolism of dextromethorphan, a CYP2D6 probe." J Clin Pharmacol 41 (2001): 443-51
"Product Information. Luvox (fluvoxamine)." Solvay Pharmaceuticals Inc, Marietta, GA.
Nemeroff CB, Devane CL, Pollock BG "Newer antidepressants and the cytochrome p450 system." Am J Psychiatry 153 (1996): 311-20
Gilman AG, Rall TW, Nies AS, Taylor P, eds. "Goodman and Gilman's the Pharmacological Basis of Therapeutics. 8th ed." New York, NY: Pergamon Press Inc. (1990):
Otton SV, Wu D, Joffe RT, Cheung SW, Sellers EM "Inhibition by fluoxetine of cytochrome P450 2D6 activity." Clin Pharmacol Ther 53 (1993): 401-9
Drake WM, Gordon GD "Heart block in a patient on propranolol and fluoxetine." Lancet 343 (1994): 425-6
Brosen K, Skjelbo E, Rasmussen BB, Poulsen HE, Loft S "Fluvoxamine is a potent inhibitor of cytochrome P4501A2." Biochem Pharmacol 45 (1993): 1211-4
Hemeryck A, DeVriendt CA, Belpaire FM "Metoprolol-paroxetine interaction in human liver microsomes: Stereoselective aspects and prediction of the in vivo interaction." Drug Metab Disposition 29 (2001): 656-63
Richelson E "Pharmacokinetic interactions of antidepressants." J Clin Psychiatry 59 (1998): 22-6