Citalopram Solution dan Versacloz

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Berbicara dengan dokter anda sebelum menggunakan cloZAPine bersama-sama dengan citalopram. Menggabungkan obat-obat ini dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak teratur yang mungkin serius. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan khusus oleh dokter anda untuk dengan aman menggunakan obat-obatan. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, atau cepat ataupun berdebar detak jantung selama pengobatan dengan obat ini, baik bersama-sama atau sendirian. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MENYESUAIKAN DOSIS: Citalopram dapat menyebabkan dosis-tergantung perpanjangan interval QT. Secara teoritis, pemberian bersamaan dengan agen lain yang dapat memperpanjang interval QT seperti clozapine dapat mengakibatkan efek aditif dan peningkatan risiko aritmia ventrikel termasuk kabel tips de pointes dan kematian mendadak. Di acak, double-blind, crossover, meningkatnya beberapa dosis penelitian yang terdiri dari 119 subyek sehat, maksimum rata-rata peningkatan dikoreksi interval QT dari plasebo adalah 8.5 msec untuk citalopram 20 mg dan 18.5 msec untuk citalopram 60 mg. Berdasarkan didirikan paparan-respon hubungan, perpanjangan dikoreksi interval QT diperkirakan 12.6 ms untuk citalopram 40 mg. Kasus perpanjangan interval QT dan kabel tips de pointes telah dilaporkan selama postmarketing digunakan. Secara umum, risiko dari agen individu atau kombinasi dari agen-agen yang menyebabkan aritmia ventrikel dalam hubungan dengan perpanjangan QT adalah sebagian besar tak terduga tetapi dapat meningkat tertentu yang mendasari faktor-faktor risiko bawaan seperti sindrom QT panjang, penyakit jantung, dan gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia, hipomagnesemia). Selain itu, sejauh mana obat-induced perpanjangan QT tergantung pada obat tertentu(s) yang terlibat dan dosis(s) obat(s).

MANAJEMEN: Mengingat risiko tergantung dosis perpanjangan QT, citalopram dosis tidak boleh melebihi 40 mg/hari. Studi tidak menunjukkan manfaat dalam pengobatan depresi pada dosis di atas 40 mg/hari. Hipokalemia dan hipomagnesemia harus diperbaiki sebelum inisiasi citalopram pengobatan dan dipantau secara berkala. Pemantauan EKG dianjurkan bersamaan dengan obat-obat yang telah menunjukkan perpanjangan interval QT dan/atau mendasari faktor-faktor resiko seperti gagal jantung atau bradyarrhythmia. Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan terjadinya kabel tips de pointes seperti pusing, jantung berdebar, detak jantung tidak teratur, sesak napas, atau sinkop.

MEMONITOR: pemberian bersamaan dengan citalopram dapat meningkatkan konsentrasi plasma clozapine. Mekanisme yang mungkin melibatkan penghambatan CYP450 2C19 - dan 2D6-dimediasi metabolisme dari clozapine, meskipun citalopram secara umum telah dianggap inhibitor lemah dari isoenzim CYP450. Dalam satu laporan kasus, 39 tahun, pasien dengan gangguan skizoafektif diobati dengan clozapine (400 mg/hari) yang dikembangkan bukti dari clozapine toksisitas tak lama setelah penambahan citalopram (20 mg/hari pada awalnya, kemudian meningkat menjadi 40 mg/hari). Sedasi, kelelahan, enuresis, hipersalivasi, dan kebingungan yang terjadi berkaitan dengan peningkatan konsentrasi serum dari clozapine dan norclozapine. Clozapine tingkat menurun dan reaksi yang merugikan diselesaikan dalam waktu 2 minggu setelah citalopram dosis dikurangi menjadi 20 mg/hari.

MANAJEMEN: respon Farmakologis dan serum clozapine konsentrasi harus dipantau lebih erat mengikuti inisiasi, penghentian atau perubahan dosis citalopram pada pasien yang stabil pada mereka antipsikotik rejimen dan dosis clozapine disesuaikan seperti yang diperlukan.

Citalopram Solution

Nama generik: citalopram

Nama merek: Celexa

Sinonim: Citalopram

Apa itu Citalopram Solution?

Versacloz

Nama generik: clozapine

Nama merek: Clozaril, Fazaclo, Versacloz, Clopine, CloZAPine Synthon, Denzapine, Zaponex

Sinonim: tidak

Apa itu Versacloz?