Pencarian obat berdasarkan namanya

Clolar dan Tivorbex

Penentuan interaksi Clolar dan Tivorbex dan kemungkinan penggunaannya secara bersamaan.

Hasil pengecekan:

Clolar <> Tivorbex

Aktualitas: 14.06.2022 Pemeriksa: Dr. P.M.Shkutko, in

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Konsumen:

Clofarabine dapat menyebabkan masalah ginjal dan hati, dan menggabungkan dengan obat lain yang juga dapat mempengaruhi ginjal dan hati seperti indometasin dapat meningkatkan risiko itu. Selain itu, indometasin dapat mengganggu eliminasi clofarabine dari tubuh melalui urin. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan kadar clofarabine dan berpotensi peningkatan risiko efek samping lain seperti mual, muntah, perubahan tekanan darah, anemia, masalah perdarahan, dan infeksi. Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter mungkin dapat meresepkan alternatif yang tidak berinteraksi, atau anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau pemantauan lebih sering untuk aman menggunakan kedua obat-obatan. Hubungi dokter anda jika anda mengalami tanda-tanda dan gejala-gejala yang dapat menunjukkan kerusakan ginjal seperti mual, muntah, kehilangan nafsu makan, peningkatan atau penurunan buang air kecil, berat badan tiba-tiba atau penurunan berat badan, retensi cairan, pembengkakan, sesak napas, nyeri tulang, kram otot, kelelahan, kelemahan, pusing, kebingungan, dan irama jantung yang tidak teratur. Anda juga harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tanda-tanda dan gejala kerusakan hati seperti demam, menggigil, nyeri sendi atau bengkak, perdarahan yang tidak biasa atau memar, ruam kulit, gatal-gatal, kehilangan nafsu makan, kelelahan, mual, muntah, urin berwarna gelap, tinja berwarna terang, dan menguningnya kulit atau mata. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

Profesional:

UMUMNYA MENGHINDARI: pemberian bersamaan dari clofarabine dengan lainnya berpotensi agen nefrotoksik seperti obat anti-inflamasi nonsteroid (Nsaid) dapat meningkatkan risiko gangguan ginjal karena efek aditif pada ginjal. Selain itu, gangguan ginjal sekunder untuk penggunaan agen-agen ini dapat mengurangi clearance clofarabine, yang terutama dieliminasi oleh ekskresi ginjal. Hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping lainnya seperti mual, muntah, stomatitis, hipertensi, hipotensi, myelosupresi, perdarahan, dan hepatotoksisitas. Dalam uji klinis untuk clofarabine, kelas 3 atau 4 peningkatan kreatinin terjadi pada 8% pasien, dan gagal ginjal akut dilaporkan dalam 3% di kelas 3 dan 2% di kelas 4. Hematuria diamati pada 13% pasien secara keseluruhan. Nsaid juga dapat mempengaruhi ginjal, terutama bila diberikan pada dosis tinggi atau untuk waktu yang lama. Peningkatan dalam serum kreatinin dan BUN, nekrosis tubular, glomerulitis, ginjal nekrosis papiler, nefritis interstitial akut, sindrom nefrotik, dan gagal ginjal telah dilaporkan pada penggunaan kronis. Pada pasien dengan kondisi prerenal dan perfusi ginjal mungkin tergantung pada fungsi prostaglandin, Nsaid dapat memicu terang-terangan ginjal dekompensasi melalui dosis yang terkait dengan penghambatan sintesis prostaglandin. Pasien pada risiko terbesar termasuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal, gagal jantung, disfungsi hati, atau substansial natrium dan/atau volume deplesi (misalnya, karena diuretik).

UMUMNYA MENGHINDARI: hati adalah salah organ sasaran untuk clofarabine toksisitas, dan penyerta lain yang berpotensi hepatotoksik agen seperti Nsaid dapat meningkatkan risiko cedera hati. Parah dan fatal hepatotoksisitas telah terjadi dengan penggunaan clofarabine sendiri. Dalam studi klinis, kelas 3 ke 4 enzim hati ketinggian yang sering diamati pada pasien anak selama perawatan, dengan aspartat aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT) ketinggian dilaporkan dalam 36% dan 44% dari pasien, masing-masing. Enzim hati ketinggian yang biasanya terjadi dalam waktu 10 hari dari clofarabine administrasi dan kembali ke kelas 2 atau lebih rendah dalam waktu 15 hari. Grade 3 atau 4 bilirubin ketinggian terjadi pada 13% pasien, dengan 2 kasus yang dilaporkan sebagai kelas 4 hiperbilirubinemia (2%), salah satu yang mengakibatkan penghentian pengobatan dan yang lainnya dalam kegagalan multi-organ dan kematian. Delapan pasien (7%) memiliki grade 3 atau 4 peningkatan bilirubin serum pada saat terakhir titik yang diukur, yang semuanya meninggal karena sepsis dan/atau kegagalan multi-organ. Nsaid juga dapat mempengaruhi hati. Batas ketinggian dari serum transaminase, LDH, dan alkali fosfatase telah dilaporkan pada sampai dengan 15% dari pasien yang diobati dengan Nsaid. Kelainan ini dapat berkembang, tetap tidak berubah, atau mundur dengan melanjutkan terapi. Penting enzim hati ketinggian yang melebihi 3 kali batas atas normal terjadi pada sekitar 1% dari pasien dalam uji klinis. Selain itu, jarang terjadi kasus-kasus yang parah hepatotoksisitas termasuk nekrosis hati, gagal hati, penyakit kuning, hepatitis fulminan dan fatal telah dilaporkan. Beberapa Nsaid seperti bromfenac, nimesulide, dan lumiracoxib telah ditarik dari pasar, atau belum pernah dipasarkan, karena parah hepatotoksisitas.

MANAJEMEN: Jika mungkin, obat yang berpotensi nefrotoksik seperti Nsaid harus dihindari selama 5 hari clofarabine administrasi. Karena Nsaid juga dapat hepatotoksik, mungkin tepat untuk menghindari mereka sama sekali pada beberapa pasien selama clofarabine terapi. Jika NSAID diperlukan, ibuprofen muncul untuk memiliki hati profil keamanan antara Nsaid, sementara diklofenak dan sulindac telah dikaitkan dengan frekuensi yang lebih tinggi dari kerusakan hati. Pasien yang diobati dengan clofarabine harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengalami potensi tanda-tanda dan gejala hepatotoksisitas seperti demam, ruam, gatal-gatal, anoreksia, mual, muntah, kelelahan, malaise, nyeri kuadran kanan atas, urin berwarna gelap, tinja berwarna pucat, dan penyakit kuning. Fungsi ginjal dan hati harus dipantau sebelum dan sehari-hari selama clofarabine terapi, dan pemberian dihentikan segera jika substansial meningkat (misalnya, grade 3 atau lebih tinggi) di kreatinin, enzim hati, atau bilirubin yang mencatat. Clofarabine terapi dapat dipulihkan ketika pasien stabil dan fungsi organ yang telah kembali ke dasar, umumnya dengan 25% pengurangan dosis.

Sumber