Co-trimoxazole dan Ropivacaine Injection

• Nama generik: sulfamethoxazole / trimethoprim
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Bactrim, Bactrim DS, Septra, Septra DS, Sulfatrim, Bactrim IV, Septra IV, SMZ-TMP DS, Sulfatrim Pediatric, Bethaprim, Cotrim, Uroplus, Uroplus DS, Cotrim DS, Bactrim Pediatric, Bethaprim Pediatric, Sulfatrim Suspension, Cotrim Pediatric

Pengobatan otitis media akut (AOM) pada orang dewasa dan anak-anak yang disebabkan oleh rentan Streptococcus pneumoniae atau Haemophilus influenzae ketika dokter membuat penilaian bahwa obat ini menawarkan beberapa keuntungan atas penggunaan tunggal anti-infektif.

Bukan obat pilihan pertama; dianggap sebagai alternatif untuk pengobatan AOM, terutama untuk orang-orang dengan tipe I penisilin hipersensitivitas. Karena amoksisilin-resistant S. pneumoniae sering resisten terhadap kotrimoksazol, obat mungkin tidak akan efektif pada pasien dengan AOM yang gagal untuk merespon terhadap amoksisilin.

Data yang terbatas mengenai keamanan penggunaan berulang co-trimoxazole pada pasien anak <2 tahun; obat ini tidak boleh diberikan secara profilaksis atau untuk waktu yang lama untuk pengobatan AOM di setiap kelompok usia.

Infeksi GI

Pengobatan diare travellers' yang disebabkan oleh rentan enterotoxigenic Escherichia coli. Pengganti terapi oral dengan cairan dan elektrolit mungkin cukup untuk ringan sampai sedang penyakit; orang-orang yang mengembangkan diare dengan ≥3 mencret dalam periode 8 jam (terutama jika dikaitkan dengan mual, muntah, kram perut, demam, atau darah dalam tinja) dapat mengambil manfaat dari jangka pendek anti-infeksi. Fluoroquinolones (ciprofloxacin, levofloxacin, norfloksasin, ofloksasin) biasanya obat pilihan ketika pengobatan diindikasikan; co-trimoxazole juga telah direkomendasikan sebagai alternatif ketika fluoroquinolones tidak dapat digunakan (misalnya, pada anak-anak).

Pencegahan diare travellers' pada individu bepergian forrelatively jangka pendek ke daerah-daerah di mana enterotoxigenic E. coli dan lainnya penyebab bakteri patogen (misalnya, Shigella) yang diketahui rentan terhadap obat. CDC dan lain-lain tidak merekomendasikan anti-infektif profilaksis pada sebagian besar individu yang bepergian ke daerah risiko; pokok langkah-langkah pencegahan yang bijaksana praktek diet. Jika profilaksis digunakan (misalnya, pada individu immunocompromised seperti orang-orang dengan infeksi HIV), fluorokuinolon (ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin, norfloksasin) lebih disukai. Resistensi terhadap kotrimoksazol lebih umum di banyak daerah tropis.

Pengobatan enteritis yang disebabkan oleh rentan Shigella flexneri atau S. sonnei ketika anti-infeksi yang ditunjukkan.

Pengobatan disentri yang disebabkan oleh enteroinvasive E. coli (EIEC). AAP menunjukkan bahwa oral anti infeksi (misalnya, co-trimoxazole, azitromisin, siprofloksasin) dapat digunakan jika organisme penyebab adalah rentan.

Pengobatan diare yang disebabkan oleh enterotoxigenic E. coli (ETEC) di para wisatawan yang berada di negara yang terbatas sumber daya. Terapi yang Optimal tidak didirikan, tapi AAP menunjukkan bahwa penggunaan co-trimoxazole, azitromisin, atau ciprofloxacin dipertimbangkan jika diare berat atau keras dan jika percobaan in vitro menunjukkan organisme penyebab adalah rentan. Parenteral rejimen harus digunakan jika infeksi sistemik dicurigai.

Peran anti-infeksi dalam pengobatan kolitis hemoragik yang disebabkan oleh toksin shiga-memproduksi E. coli (STEC; sebelumnya dikenal sebagai enterohemorrhagic E. coli) lebih jelas; sebagian besar ahli tidak merekomendasikan penggunaan anti-infeksi pada anak-anak dengan enteritis yang disebabkan oleh E. coli 0157:H7.

Pengobatan GI infeksi yang disebabkan oleh Yersinia enterocolitica atau Y. pseudotuberculosis. Infeksi ini biasanya self-limited, tapi IDSA, AAP, dan lain-lain merekomendasikan anti-infeksi untuk infeksi berat, ketika septikemia atau invasif lainnya penyakit ini terjadi, dan pada pasien immunocompromised. Selain mengurangi durasi tinja ekskresi organisme, suatu manfaat klinis dari anti-infeksi dalam pengelolaan enterocolitis, pseudoappendicitis sindrom, atau adenitis mesenterika yang disebabkan oleh Yersinia belum ditetapkan.

Infeksi Saluran Pernafasan

Pengobatan bronkitis kronis dengan eksaserbasi akut yang disebabkan oleh rentan S. pneumoniae atau H. influenzae ketika dokter membuat penilaian bahwa obat ini menawarkan beberapa keuntungan atas penggunaan tunggal anti-infektif.

Obat pilihan untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan atas dan bronchitis disebabkan oleh H. influenzae; alternatif untuk penisilin G atau penisilin V untuk pengobatan infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh S. pneumoniae.

Alternatif untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Legionella micdadei (L. pittsburgensis) atau L. pneumophila.

Infeksi Saluran Kemih (Isk)

Pengobatan Isk yang disebabkan oleh rentan E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Morganella morganii, Proteus mirabilis, atau P. vulgaris. Obat pilihan untuk pengobatan empiric akut tanpa komplikasi Isk.

Brucellosis

Pengobatan brucellosis; alternatif ketika tetrasiklin merupakan kontraindikasi (misalnya, anak-anak). Digunakan sendiri atau dalam hubungannya dengan yang lain anti-infeksi (misalnya, streptomisin atau gentamisin dan/atau rifampisin), terutama untuk infeksi berat atau bila ada komplikasi (misalnya, endokarditis, meningitis, osteomielitis).

Burkholderia Infeksi

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Burkholderia cepacia. Co-trimoxazole dianggap obat pilihan; ceftazidime, kloramfenikol, atau imipenem adalah alternatif.

Pengobatan melioidosis yang disebabkan oleh rentan B. pseudomallei; digunakan di multiple-drug regimen dengan kloramfenikol dan doxycycline. Ceftazidime atau imipenem monoterapi mungkin lebih disukai. B. pseudomallei adalah sulit untuk memberantas dan kambuh dari melioidosis umum.

Kolera

Pengobatan kolera disebabkan oleh bakteri Vibrio cholerae. Alternatif tetrasiklin; digunakan sebagai tambahan untuk penggantian cairan dan elektrolit di moderat untuk penyakit yang parah.

Infeksi Cyclospora

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Cyclospora cayetanensis. Obat pilihan.

Granuloma Inguinale (Donovanosis)

Pengobatan granuloma inguinale (donovanosis) yang disebabkan oleh Calymmatobacterium granulomatis. CDC merekomendasikan doxycycline atau co-trimoxazole.

Isosporiasis

Pengobatan isosporiasis disebabkan oleh Isospora belli. Obat pilihan.

Infeksi Listeria

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Listeria monocytogenes; pilihan alternatif untuk ampisilin dalam penisilin-alergi pasien.

Mikobakteri Infeksi

Pengobatan infeksi kulit yang disebabkan oleh Mycobacterium marinum; alternatif untuk minocycline.

Infeksi Nocardia

Pengobatan infeksi yang disebabkan oleh Nocardia, termasuk N. asteroides, N. brasiliensis, dan N. caviae. Obat pilihan adalah kotrimoksazol atau sulfonamide sendiri (misalnya, sulfisoxazole, sulfametoksazol).

Pertusis

Pengobatan stadium kataral pertusis berpotensi meningkatkan penyakit dan mengurangi penularan. Direkomendasikan oleh CDC, AAP, dan lain-lain sebagai alternatif eritromisin.

Pencegahan pertusis dalam rumah tangga dan kontak dekat (misalnya, hari-perawatan fasilitas peserta) pasien dengan penyakit ini. Alternatif eritromisin.

Wabah

Telah digunakan untuk postexposure prophylaxis dari wabah. Meskipun direkomendasikan oleh CDC dan lain-lain untuk profilaksis pada bayi dan anak-anak <8 tahun, khasiat obat untuk pencegahan wabah ini tidak diketahui. Kebanyakan ahli (misalnya, CDC, AAP, KAMI Kelompok Kerja Sipil Biodefense, US Army Medical Research Institute of Infectious Diseases) merekomendasikan oral ciprofloxacin atau doxycycline untuk postexposure prophylaxis pada orang dewasa dan sebagian besar anak-anak. Postexposure prophylaxis dianjurkan setelah tinggi eksposur risiko wabah, termasuk menutup paparan individu dengan secara alami terjadi wabah, terlindungi selama perjalanan di active epidemi atau wabah area, atau laboratorium paparan layak Yersinia pestis.

Telah digunakan untuk pengobatan wabah, tetapi tampaknya kurang efektif daripada yang lain anti-infeksi yang digunakan untuk pengobatan penyakit (misalnya, streptomisin, gentamisin, tetrasiklin, doxycycline, kloramfenikol). Karena kurangnya kemanjuran, beberapa ahli menyatakan bahwa kotrimoksazol tidak boleh digunakan untuk pengobatan wabah pneumonia.

Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii) Pneumonia

Pengobatan Pneumocystis jiroveci (dahulu bernama Pneumocystis carinii) pneumonia (PCP). Awal obat pilihan untuk sebagian besar pasien dengan PCP, termasuk orang yang terinfeksi HIV.

Pencegahan dari episode awal dari PCP (profilaksis primer) pada individu immunocompromised pada peningkatan risiko, termasuk orang yang terinfeksi HIV. Obat pilihan.

Jangka panjang penekan atau kronis terapi pemeliharaan (secondary prophylaxis) untuk mencegah kekambuhan setelah awal PCP episode pada pasien immunocompromised, termasuk orang yang terinfeksi HIV. Obat pilihan.

Toksoplasmosis

Pencegahan toksoplasmosis ensefalitis (profilaksis primer) di terinfeksi HIV orang dewasa, remaja, dan anak-anak yang seropositif untuk Toxoplasma IgG antibodi. Obat pilihan.

Tidak dianjurkan untuk jangka panjang penekan atau kronis terapi pemeliharaan (secondary prophylaxis) untuk mencegah kekambuhan dari ensefalitis toksoplasmosis; rejimen pilihan untuk profilaksis sekunder toksoplasmosis adalah sulfadiazine dan pirimetamin (dengan leucovorin).

Demam tifoid dan Infeksi Salmonella

Alternatif untuk pengobatan demam tifoid (enteric fever) yang disebabkan oleh rentan Salmonella typhi. Obat pilihan adalah fluoroquinolones dan sefalosporin generasi ketiga (misalnya, ceftriaxone, cefotaxime); menganggap bahwa multidrug-resistant strain S. typhi (strain yang resisten terhadap ampisilin, amoksisilin, kloramfenikol, dan/atau co-trimoxazole) dilaporkan dengan frekuensi yang meningkat.

Alternatif untuk pengobatan gastroenteritis yang disebabkan oleh nontyphoidal Salmonella.

Granulomatosis Wegener

Pengobatan Wegener granulomatosis. Efek jangka panjang angka morbiditas dan mortalitas yang tidak jelas, tetapi mungkin mencegah kekambuhan dan mengurangi kebutuhan untuk sitotoksik (misalnya siklofosfamid) dan terapi kortikosteroid pada beberapa pasien.

Penyakit Whipple

Pengobatan Whipple adalah penyakit yang disebabkan oleh Tropheryma whippelii. Alternatif atau follow-up terhadap penisilin G.

• Nama generik: ropivacaine
• Bentuk dosis: tidak
• Nama merek lainnya: Naropin, Naropin Polyamp, Naropin SDV, Naropin Novaplus

Ropivacaine adalah anestesi lokal yang diberikan oleh injeksi menyebabkan hilangnya perasaan sebelum dan selama operasi atau persalinan. Hal itu tidak menyebabkan hilangnya kesadaran.

Ropivacaine hanya diberikan oleh atau di bawah langsung pengawasan dokter, atau perawat yang terlatih khusus, di kantor dokter atau di rumah sakit.