Coartem dan Zydelig

Dalam database direktori resmi yang digunakan saat membuat layanan, ditemukan interaksi yang tercatat secara statistik oleh hasil penelitian, yang dapat mengarah pada konsekuensi negatif bagi kesehatan pasien, atau meningkatkan efek positif yang saling menguntungkan. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk menjawab masalah penggunaan obat secara bersamaan.

Idelalisib dapat secara signifikan meningkatkan tingkat darah dari artemether. Tingkat tinggi dari artemether dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak teratur yang dapat menjadi serius dan berpotensi mengancam jiwa, meskipun relatif jarang terjadi efek samping. Anda mungkin akan lebih rentan jika anda memiliki kondisi jantung yang disebut sindrom QT panjang bawaan lain penyakit jantung, kelainan konduksi, atau gangguan elektrolit (misalnya, magnesium atau kalium kerugian akibat parah atau berkepanjangan diare atau muntah). Bicarakan dengan dokter anda jika anda memiliki pertanyaan atau masalah. Dokter anda mungkin sudah menyadari interaksi, tetapi telah memutuskan bahwa ini adalah pengobatan terbaik untuk anda dan telah mengambil tindakan pencegahan yang tepat dan pemantauan yang ketat untuk setiap komplikasi potensial. Anda harus mencari perhatian medis segera jika anda mengembangkan tiba-tiba pusing, ringan, pingsan, sesak napas, atau jantung berdebar-debar selama pengobatan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MEMONITOR: pemberian bersamaan dengan inhibitor dari CYP450 3A4 dapat meningkatkan konsentrasi plasma dari artemether dan lumefantrine, yang keduanya terutama dimetabolisme oleh isoenzim. Dalam 13 subyek sehat, bersamaan pemberian oral inhibitor ampuh ketoconazole (400 mg pada hari 1, diikuti dengan 200 mg selama 4 hari) dan dosis tunggal dari artemether-lumefantrine (80 mg-480 mg) dengan makanan mengakibatkan sederhana meningkatkan paparan sistemik (AUC) untuk artemether (2.3-lipat), metabolit aktif dihydroartemisinin (1.5 kali lipat), dan lumefantrine (1.6 kali lipat). Tinggi kadar plasma dari artemether dan lumefantrine secara teoritis dapat meningkatkan risiko perpanjangan interval QT dan aritmia ventrikel termasuk kabel tips de pointes. Dalam uji klinis, gejala perpanjangan Fridericia-dikoreksi interval QT (QTcF) oleh lebih dari 30 msec dari baseline dilaporkan pada sekitar sepertiga dari pasien yang diobati dengan artemether-lumefantrine, dan perpanjangan oleh lebih dari 60 msec dilaporkan di lebih dari 5% pasien. Beberapa pasien (0.4%) pada orang dewasa/remaja populasi dan tidak ada pasien pada bayi/anak-anak penduduk mengalami QTcF lebih besar dari 500 msec. Namun, kemungkinan bahwa kenaikan tersebut terkait penyakit tidak dapat dikesampingkan. Dalam sebuah penelitian terhadap orang dewasa yang sehat relawan, administrasi enam rejimen dosis artemether-lumefantrine dikaitkan dengan perubahan berarti di QTcF dari baseline dari 7.45, 7.29, 6,12 dan 6.84 msec pada 68, 72, 96, dan 108 jam setelah dosis pertama, masing-masing. Ada yang tergantung konsentrasi peningkatan QTcF untuk lumefantrine. Tidak ada subjek yang lebih besar dari 30 msec peningkatan dari baseline maupun peningkatan mutlak untuk lebih dari 500 msec.

MEMONITOR: pemberian bersamaan dengan artemether dapat menurunkan konsentrasi plasma dari CYP450 3A4 substrat seperti protease inhibitor, antibiotik makrolida, dan azole antifungal agen. In vitro dan studi manusia telah menunjukkan bahwa artemisinins termasuk artemether memiliki beberapa kapasitas untuk menginduksi CYP450 3A4. Signifikansi klinis tidak diketahui.

MANAJEMEN: Tidak ada penyesuaian dosis dari artemether-lumefantrine diperlukan bila diberikan dalam kombinasi dengan ampuh CYP450 3A4 inhibitor seperti azole antifungal agen, nefazodone, delavirdine, protease inhibitor, dan ketolide dan beberapa antibiotik makrolida. Namun, hati-hati disarankan karena peningkatan risiko perpanjangan interval QT. Pasien harus disarankan untuk mencari bantuan medis jika mereka mengalami gejala-gejala yang bisa menunjukkan terjadinya kabel tips de pointes seperti pusing, jantung berdebar, atau sinkop. Pasien juga harus dipantau untuk mengurangi efek atau potensi hilangnya khasiat obat secara bersamaan(s), terutama antiretroviral agen.

Coartem

Nama generik: artemether / lumefantrine

Nama merek: Coartem

Sinonim: tidak

Apa itu Coartem?

Zydelig

Nama generik: idelalisib

Nama merek: Zydelig

Sinonim: tidak

Apa itu Zydelig?